儿童口腔疾患咨询

jsdongbo

一休+-->引用:一休 孩子9足岁，门牙已换。问题是门牙之间豁开比较大缝隙，不知以后会不会自然合拢？是否需要纠正？多大岁数纠正比较好？

我先等您解答这个问题？然后我再请教新问题。谢谢

jsdongbo

看来精诚医生太忙，这两天都没空过来，我还是先将我的问题说一说，等您有空再解答我吧。 我儿，7虚岁时开始长上门牙，先长出一个不太规则的尖牙，后贴在尖牙外又长出门牙。因为刚长出一点，儿童医院口腔医生判断不出是一颗牙还是两颗，建议我们长出后到口腔医院拍片，如是两颗，就拔了尖牙。今年5月3日（虚8岁），去市口腔医院，拍片后，发现是长了两颗，同时，另一个尚未长出来的上门牙上方还有一颗往上长的牙齿。也就是说，在两颗上门牙的位置上，有4颗牙。医生当即将影响门牙的尖牙拔了，对另一颗往上长的建议慢慢观察。如有影响，需动手术拔除。由于尖牙的影响，先长出的门牙往右偏，医生建议经常揉，但让小孩做这事，似乎困难了一点。这几天另一个上门牙也出来了，似乎有点偏左，造成门牙之间缝隙较大。我想请教这几个问题：1、门牙位置多长的两颗，会不会是犬牙或边上的门牙长错位置了？或者就是多长的？会是什么原因造成的呢？2、受尖牙影响的门牙，除了往右偏，而且还有点斜，即门牙尖不是平的，仅仅依靠手揉，估计难以纠正。请问需要有什么样的治疗呢？我很担心，上门牙是人的“门面”，缝隙大，一个还往边上斜着，很不雅观，到一定年龄，对小孩心理、交往都会有影响。3、现在中间门牙两边的小门牙全掉了，由于中间门牙缝隙较大，留给两边小门牙生长的空间较小，会不会影响这两个小门牙的生长，或者导致两小门牙不齐？4、对于另一颗藏在里面的牙齿，依您的经验，对将来会有些什么影响吗？ 就诊时我不断咨询口腔医院的医生，但那个医生可能精于拔牙，不爱说话，医嘱就两条，对于长偏的门牙用手揉，还有一颗牙，跟踪，过一两年来拍个片子。所以许多问题，只能来问您了，呵呵！请指点迷津！谢谢！

大医精诚

一休+-->引用:一休 孩子9足岁，门牙已换。问题是门牙之间豁开比较大缝隙，不知以后会不会自然合拢？是否需要纠正？多大岁数纠正比较好？

儿童初萌出的上颌两个门牙（中切牙）之间有一毫米左右的间隙是正常现象，日后随其它邻牙萌出，其间隙会慢慢关闭。若门牙萌出三年后仍有较大间隙，则应找医生矫治了。
门牙之间的缝隙与以下原因有关：（1）上唇系带位置过低。正常情况下，翻开上唇可见唇内侧中央有一条薄而窄的粘膜皱襞附着在距牙龈乳头上3~4毫米处，称之为上唇系带。婴儿期上唇系带与牙槽嵴顶相连，随身体发育和牙槽嵴的增高，唇系带退缩。若唇系带退缩不好，位置仍然过低时，两门牙长出后则受唇系带牵拉，两牙之间便会出现缝隙。（2）两牙之间有多生牙。多生牙常夹在两门牙之间或一同长出，或埋在牙床骨内。对于后者经ｘ线照片即可查出。(3)遗传或先天因素。
有上唇系带位置过低引起的中切牙缝隙，可采用手术方法将系带移位，牙缝便可慢慢闭拢。由多余牙引起的缝隙，应根据具体情况拔除多余牙后再行矫正治疗。


您现在可以到医院就诊排除上唇系带位置过低与多生牙，必要时正畸治疗。

大医精诚

子云+-->引用:子云 非常感谢医生精诚!
请教几个问题好吗?:
1、宝宝3个月就出牙了,现在8个多月,已有七颗牙,下门牙之间有缝隙,这种情况正常吗?
2、宝宝从出生睡眠就没有达到规定时间，现在经常晚上12点才睡，早上8点到10点起床，白天睡两次，时间有长有短，一般在1至两小时之间，偶而晚上10点睡觉，但白天就只睡一次了，我该怎么办呢？对他的发育是不是有影响？
3、宝宝从生下来一星期后，就经常不明原因的低烧，曾住院检查（ct、彩超、骨穿、腰穿，验血等等），未查明原因，现在也不时低烧，有时低烧时，给他减点衣物，又退烧了，可以帮我咨询一下吗？中医说是饮食烧，但吃了许多中药，也不是很效（他的食量也较小，消化功能不太好）。注：他是足月顺产。生下来体重3.04公斤,身高49厘米.

呵呵。

我只能回答您第一个问题，其余的问题也不是很懂。不能乱讲，见谅！关于儿童的睡眠，我发过几个帖子您仔细找找看看。
1 宝宝3个月就出牙了,现在8个多月,已有七颗牙,下门牙之间有缝隙。
---------------这是正常的您大可放心。有的儿童以后随着颌骨的发育有可能会更加明显。以后恒牙排列是否正常受多种因素影响，尚难定论。恒牙排列与乳牙列间隙没有必然的因果关系。

大医精诚

大家好，我最近2天没有登陆。刚刚看到帖子。抱歉！

jsdongbo，如果您宝宝的X片还保留的话，能不能传上来？（把电脑屏幕调成白色，把片子放在屏幕前，然后用数码相机拍摄即可）。现在是凌晨1.30了。因为比较复杂，您的问题我再好好看看然后回复您。
我将尽快答复。    

子云+-->引用:子云
....
3、宝宝从生下来一星期后，就经常不明原因的低烧，曾住院检查（ct、彩超、骨穿、腰穿，验血等等），未查明原因，现在也不时低烧，有时低烧时，给他减点衣物，又退烧了，可以帮我咨询一下吗？中医说是饮食烧，但吃了许多中药，也不是很效（他的食量也较小，消化功能不太好）。注：他是足月顺产。生下来体重3.04公斤,身高49厘米.

这个问题我得咨询咨询儿科的朋友们。  

子云

谢谢医生精诚!非常非常感谢!06

一休

谢谢精诚医生。看得出来，您在现实中也一定是个认真负责的好医生。

jsdongbo

非常感谢精诚医生，我看看能不能用扫描仪把它扫上来，如不行，再用数码相机吧，估计要到下星期才能完成。再次谢谢！

大医精诚

子云+-->引用:子云 非常感谢医生精诚!
3、宝宝从生下来一星期后，就经常不明原因的低烧，曾住院检查（ct、彩超、骨穿、腰穿，验血等等），未查明原因，现在也不时低烧，有时低烧时，给他减点衣物，又退烧了，可以帮我咨询一下吗？中医说是饮食烧，但吃了许多中药，也不是很效（他的食量也较小，消化功能不太好）。注：他是足月顺产。生下来体重3.04公斤,身高49厘米.

这个问题儿科朋友也说不来为什么，只是建议<U><B>适当</B></U>保暖（注意是适当，勿过热勿受凉）；注意哺乳量要足，保证新陈代谢。
自己生活中多注意一些吧，如果发现问题及时到好一点的儿科就诊。
       

大医精诚

jsdongbo朋友，我又看了您的描述，不是很明白。根据您的描述我不能确定是哪一个牙齿在什么位置，到底是乳牙还是恒牙还是多生牙，是正常牙齿位置异常还是即将萌出的牙齿形态异常。

等您的X片了，您也可以到好的医院口腔科（或者儿童牙病）就诊。见谅。