儿童口腔疾患咨询

yxm1s

我孩子5周岁这两天说牙痛，是不是要长牙齿了，是里面的大牙，请教专家。谢谢！

大医精诚

儿童下颌第一恒磨牙为最先萌出的一颗牙齿，一般在六岁左右萌出。其萌出位置位于下颌最后一颗乳牙的后方，不替换任何乳牙。一般来说牙齿的萌出和替换（除了智齿外），很少会出现明显疼痛。但牙齿萌出时有时也会发生冠周炎症，引起疼痛。

牙痛的一般常见原因就是龋齿（虫牙）、牙髓炎及其引起的牙根尖周周炎及牙周炎。在儿童牙周炎很少发生。一般就是前三者。常可以看到牙齿上有洞或者残冠（牙渣子）或者残根，有时周围牙龈肿胀、疼痛和瘘管形成。儿童牙齿龋坏导致脱落后，后继恒牙缺少间隙，常常发生牙列不齐；并且由于咀嚼功能丧失可以引起面部肌肉骨骼发育异常。

建议到正规医院口腔内科就诊。

逸飞

才看到坛子里有专帖咨询小儿牙科问题，好地方啊:d

rose

请教楼主一个问题
我女儿现在五周岁零三个月，下排正中的两个小门牙已经换了，其中一个出了一半了，但是这个牙明显看出长歪了，该怎么办呢？
小朋友换牙大人应该注意些什么呢？
如果长的不好，比如歪斜，地包天，稀稀拉拉等等，是否她的牙齿全换完后整形呢？
楼主这个话题太好了，谢谢你的热心。

大医精诚

先回答您第一个问题：
牙齿的萌出和替换年龄有一定的规律。但是因为儿童发育的不同，不同的儿童牙齿个体之间可能存在较大差异。
您所说的下颌正中2个小门牙是左右侧的下颌中切牙。女孩 一般 在6~7岁左右，替换乳中切牙萌出。由于发育的原因，萌出位置一般在乳中切牙的舌侧（在前牙即内侧），并常导致乳牙的滞留。
一般情况下，乳牙会随着恒牙的萌出而脱落。并且由于儿童颌骨发育、舌体的力量作用可逐步将恒牙调整至正常位置。
但恒牙已经萌出，如果乳牙长时间不脱落可到医院就诊。必要时拔出滞留乳牙。

大医精诚

关于第二个问题：
牙列不齐的发生有很多因素：遗传因素，先天性因素和后天性的因素。现在当然要关注的是后天因素了。我认为要注意下列预防措施：

1避免不良习惯的形成。如吐舌习惯、咬唇、过了一定年龄仍有吮指行为等；

2保持口腔卫生。及时漱口刷牙，避免牙齿龋齿脱落。乳牙早失、其位置丧失，后继恒牙缺乏萌出间隙，可导致牙列不齐。

3多吃纤维素丰富的食物，以促进咀嚼功能、颌骨的发育。

4注意牙齿的替换，有无乳牙滞留。

5及时治疗坏牙，早失乳牙可保持其间隙。

.................

需要注意的问题很多。比较好的方法是找一个信得过的口腔医生，可以对您的女儿定期检查和教育。

博成妈妈

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大医精诚
娃娃班



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博成妈妈

大医精诚
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大医精诚

关于第三个牙齿整形的问题，这是一个比较复杂的问题。因为不同的患儿、在不同的年龄具体情况不同。

但就您的女儿所在的年龄阶段，可以治疗的包括下列情况：
1乳牙期（3—6岁）
前牙反he（即地包天），下颌前突；
后牙反he（即后牙的地包天）
严重的深覆he，远中he（这是专业术语，要有专科医生确定）
凡妨碍颌面部发育功能的不良习惯做成的牙齿的排列异常-颌骨的发育异常等。

2替牙期（7~12岁）

您的女儿现在处于替牙期。

包括下列情况：

大医精诚

前牙反he（即地包天），下颌前突；

后牙反he（即后牙的地包天），后牙锁he（即上后牙与下后牙在内外向的位置异常）；

第一恒磨牙严重错位；（该牙在下颌即最先萌出的一颗大牙，及其对应的上颌大牙齿）；

个别牙齿的严重错位；

上下牙弓关系的不协调；

不良习惯未破除造成的牙齿排列异常；

上中切口间隙在尖牙已萌出时仍不能关闭。

不知上述回答您是否满意.。

说明：牙齿的矫治必须由专业正规医生完成，以避免不必要的意外发生。