儿童口腔疾患咨询

jsdongbo

不是专业医生，描述得不是很清楚，抱歉！我小孩是在上门牙（乳牙）掉了后，先长出一个不太规则的尖牙，后贴在尖牙外又长出门牙。另一个门牙现在也长出来了，但在这个后长出的门牙上方（即口腔的牙冠里）又长了一颗牙齿，从x片能看出，在中间两门牙位置有四颗牙齿。（我猜测应该是您所说的多生牙了）现在我已所x片搞出来了，但不是非常清楚的，如你还看不清，我再想办法拍。从牙片上看，长出来能看到的两个上门牙之间缝隙较大，一个门牙有点斜。还将左2、右2（即外侧的两个）门牙位置挤占了一点过来，影响这两颗牙齿的正常发育。补充说明一下＜左2、右2的两颗牙齿现在均已掉了）。 再次谢谢您，精诚医生！

jsdongbo

精诚医生，我又对牙片作了一个说明，如果还看不明白，请告知。谢谢！

大医精诚

jsdongbo+-->引用:jsdongbo
1、门牙位置多长的两颗，会不会是犬牙或边上的门牙长错位置了？或者就是多长的？会是什么原因造成的呢？
2、受尖牙影响的门牙，除了往右偏，而且还有点斜，即门牙尖不是平的，仅仅依靠手揉，估计难以纠正。请问需要有什么样的治疗呢？我很担心，上门牙是人的“门面”，缝隙大，一个还往边上斜着，很不雅观，到一定年龄，对小孩心理、交往都会有影响。
3、现在中间门牙两边的小门牙全掉了，由于中间门牙缝隙较大，留给两边小门牙生长的空间较小，会不会影响这两个小门牙的生长，或者导致两小门牙不齐？
4、对于另一颗藏在里面的牙齿，依您的经验，对将来会有些什么影响吗？

就诊时我不断咨询口腔医院的医生，但那个医生可能精于拔牙，不爱说话，医嘱就两条，对于长偏的门牙用手揉，还有一颗牙，跟踪，过一两年来拍个片子。所以许多问题，只能来问您了，呵呵！请指点迷津！谢谢！

第一个问题，从你的描述和小牙片上很难作出判断，需要进一步的检查。

第二个问题，上中切牙间隙的问题在最近的帖子里已经有回复。以后颌骨发育、其余牙齿的萌出以后会有所调整，但调整后的位置是否正常尚难确定。

第三个问题有这种可能性存在。

根据我的经验，您儿子将来牙列不齐的可能性较别的儿童要大得多，不排除以后需要正畸治疗（即牙齿矫治）的可能性。小宝宝的几个多生牙跟我的一样，呵呵。我的小的时候拔掉了一颗。那一颗上大学才拔掉。然后是正畸治疗。     

你就诊时咨询的医生所讲的办法属于最简单的阻断性矫治方法之一。我也建议我小外甥做过。不过那是咬小木棒，呵呵。

您也不要再麻烦弄片子了。我对您的建议是到<B>正规的有一定实力的</B>的口腔医院正畸科或者儿童牙病科及时就诊，找几个<B>有经验的</B>专业人士看看，如果发现问题可以及时处理。

子云

谢谢医生精诚!我一定会注意的.05

jsdongbo

谢谢精诚医生的指点！我将继续要求小孩采用这种简单的用手揉的方法矫正，以后正畸治疗时，痛苦也少点（我个人判断，正畸治疗这个环节是少不了的）。然后定期到南京市口腔医院检查（在南京还算比较有实力），征求医生意见进行治疗。我现在最担心的还是那颗长在牙床骨内的那颗牙，如果有影响，还得动手术拔除，想想也有点恐怖。。。 再次谢谢，以后有什么问题再请教！

羊妈在

孩子二十个月的时候我发现门牙前有一个小黑缝儿,正好差不多要过年了也没在意,结果到过完年了缝越来越大了.到现在二十五个月,前面大门牙都有缝,感觉是那种牙面有点白点儿,好像钙化的感觉,掉得很快.怎么办呢.

大医精诚

估计是奶瓶龋。早期牙齿变黑和后来的牙缝逐渐变大，如果再有牙齿一小部分一小部分的脱落，那可能性就更大。目前保持口腔卫生，防止进一步发展。现在有的医院有儿童牙病科，可以到医院就诊处理。


下面是奶瓶龋的预防。


　　奶瓶龋又称哺乳龋，是发生于婴幼儿时期的急性龋。表现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈（即不能再长好）。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。因此积极预防婴幼儿乳牙龋病是非常重要的。

　　奶瓶龋主要是由于喂养不当引起。如婴幼儿含奶瓶睡觉，或睡前嘴里含糖或甜饮料等。婴幼儿口腔内长时间存留大量的糖分，糖分又被细菌利用，而后产生了大量的酶，造成了乳牙的大面积龋坏。奶瓶龋是完全可以预防的，现将预防方法介绍如下：

　　1.幼儿长出第一颗乳牙后，家长就应开始为幼儿刷牙。最好是饭后和睡觉前进行，每日至少两次。

　　2.三岁以下儿童可用清水刷牙，三岁以上儿童可选用儿童含氟牙膏（不要选用成人含氟牙膏）。

　　3.使用牙线清洁乳牙邻面，每日至少一次。

　　4.让孩子养成喝白开水的习惯。不要让孩子嘴里含着糖水或奶液睡觉。

　　5.一岁半以上儿童应不再使用奶瓶喝水或喝奶。

　　6.从孩子长出第一颗乳牙后开始，应每隔3个月就带孩子去医院检查一次牙齿。

　　7.根据医生的建议，定期到医院使用氟制剂，以提高乳牙的抗龋力。

　　乳牙健康是婴幼儿健康成长发育的重要保证。各位家长如能坚持做到以上7条，就可以有效的降低奶瓶龋的发病率。

fchn608

谢谢楼主的热心解答！太好了！以后我们有类似问题就靠您了。
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贴一个于北京孩子有关的贴子！



  北京青年报： 赵新培 2005年06月01日

　　本报讯　从即日起直到今年年底，凡在本市居住的7周岁儿童可到市卫生局指定的96家医院接受免费窝沟封闭术，将窝沟较深的六龄齿顶部填平，以防止未来龋齿发生。但专家提醒，牙齿咬合面较平、不能配合医生操作、六龄齿未完全萌出的孩子不能接受窝沟封闭术。
　　北京市卫生局副局长梁万年介绍，《北京市窝沟封闭预防龋齿项目》的实施时间是2005年6月1日至2005年12月31日，1997年6月1日至1998年5月31日出生的儿童可由家长陪同到市卫生局指定医院接受窝沟封闭服务。具体医院名单可查询北京市卫生局网站（www.bjhb.gov.cn），也可拨打咨询电话67099280、67099281、67099285。


北京市窝沟封闭预防龋齿项目指定单位
时间：2005-05-31文章来源：北京市卫生局疾控处


东城：
　　东城区口腔医院 （东城区牙防所） 东四七条114号 8403 0010
　　东城区口腔医院二条门诊 东四北大街490号 6404 3465
　　东城区口腔医院雍和宫门诊 雍和宫大街53号 6405 8596
　　东城区中小学保健所 汪芝麻胡同37号 6401 9224
　　
　　西城：
　　西城区二龙路医院 西城区下岗胡同1号 6606 4570
　　西城区平安医院 西城区赵登禹路169号 6613 0346
　　西城区妇幼保健所 西城区西单北大街35号 6617 1482
　　
　　崇文：
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　　首都医科大学附属北京同仁医院 东交民巷1号 5826 8952
　　崇文区第一医院 崇文区永外大街130号 6722 1756
　　普仁医院龙潭社区卫生服务中心 崇文区光明楼21楼 6711 1096
　　
　　宣武：
　　北京市广外医院 宣武区广外三义里甲2号 6326 6517
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　　朝阳：
　　朝阳区团结湖医院（朝阳区牙防所） 朝阳区团结湖北3条7号楼 8597 1750
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　　首都医科大学附属北京朝阳医院 白家庄路8号 8523 1344
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　　北京德林口腔门诊部 朝阳区东三环北路京广中心雨霖大厦3层 5131 1026
　　
　　海淀：
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　　中关村医院海淀区 中关村南路12号 8262 9553
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　　通州区潞城卫生院 通州区潞城镇 8958 4074
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　　通州区妇幼保健院 通州区玉乔中路38号 8158 8625
　　
　　顺义：
　　顺义区妇幼保健院（顺义牙防所） 顺义区中山南街6号 6944 5635
　　顺义区医院 光明南街3号 6942 3220--3083
　　顺义区中医院 站前东街5号 6943 2556
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　　顺义区三院 顺义区牛栏山镇 6941 1353
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　　北京市怀柔区桥梓镇卫生院（怀柔区牙防所）怀柔区文化馆内 6965 083
　　北京市怀柔第一医院 怀柔区青春路1号 6962 2761--340
　　北京市怀柔区中医医院 怀柔区后横街1号 6964 2302--8036
　　北京市怀柔区妇幼保健院 怀柔区迎宾北路38号 8969 1500--8055
　　北京市怀柔区庙城镇卫生院 怀柔区庙城镇庙城村 6069 5802--8010
　　北京市怀柔区雁栖医院 怀柔区雁栖镇下庄村 6164 1513
　　北京市怀柔区怀北镇卫生院 怀柔区怀北镇西庄村312号 6966 2564
　　怀柔区中小学卫生保健所 怀柔区教师进修学校院内 6962 2902
　　
　　平谷:
　　平谷区妇幼保健院（平谷区牙防所） 平谷镇南岔子街49号 8998 5074
　　平谷区中医院 平谷镇平祥路6号 6997 0900
　　峪口镇中心卫生院 峪口镇峪口村 6190 2997
　　马坊镇中心卫生院 平谷区马坊镇西大街西路32号 6099 6805--8006
　　金海湖镇中心卫生院 平谷区金海湖镇滑子村南 6999 2698
　　大华山镇中心卫生院 平谷区大华山村 6194 7937--8230
　　
　　昌平：
　　昌平区中医医院 昌平区东环路南段 6971 2364
　　昌平区沙河医院 昌平区巩华镇扶京街22号 6973 1335
　　昌平区南口医院 昌平区南口镇南辛路2号 6977 1229
　　昌平区红十字会北郊医院 昌平区东小口镇霍营村南 8170 8935
　　昌平区回龙观镇医院 昌平区回龙观镇政府东 6271 3397
　　昌平区妇幼保健院 昌平区北环路 6974 6091
　　
　　门头沟：
　　门头沟区医院牙科门诊 门头沟区桥东街10号 6984 3251--306
　　京煤集团总医院牙科门诊 门头沟区黑山大街18号 6984 2525--36375
　　门头沟区中医医院 门头沟区新桥南大街5号 6986 7340--8053
　　
　　房山：
　　房山区中医医院（房山区牙防所） 房山区城关镇保健路4号 8933 8671
　　房山区第一医院 房山区城关镇房窑路6 8932 3911
　　房山区良乡医院 房山区良乡镇拱辰大街45号 6935 1081--8017
　　中国核工业北京四O一医院 房山区新镇东平街 6935 8872
　　房山区妇幼保健院 房山区良乡镇苏庄东大街5号 8937 2368
　　燕山医院 房山区燕山迎风西路21号 6934 1831--8018
　　
　　大兴：
　　大兴区医院口腔科 黄村镇西大街26号 6925 3780--3015
　　大兴区妇幼保健院口腔科 黄村镇兴丰大街3段203号 6925 2081
　　大兴区红星医院口腔科 嬴海镇中兴南路3号 6927 8212
　　大兴区采育镇中心卫生院口腔科 采育镇镇东路南 8027 3325
　　榆垡中心卫生院口腔科 大兴区榆垡镇 8921 3168
　　青云店镇中心卫生院口腔科 大兴区青云店镇 8028 1032
　　
　　密云：
　　密云县牙病防治所 密云县新南路56号 6908 5978
　　
　　延庆：
　　延庆县妇幼保健院（延庆县牙防所） 延庆县延庆镇庆园街8号 6910 1559--8029
　　延庆县医院 延庆县延庆镇隆庆街28号 6910 3020--2123
　　延庆县第二医院 延庆县永宁镇东街路北 6017 1487
　　延庆县中医医院 延庆县延庆镇汗娜街11号 6914 7152--8852

81chen

有益的知识,谢谢!

XIAOFANG

我小孩15个月，发现他的舌尖连着舌筋，小舌头吐不出来，请问这怎么办，会不会影响说话。