【转帖】中国大陆医疗体制的过去、现在及将来

jerryhao

10． 中医在国内国外胡吹瞎掰，丢尽了中国人的脸。王澄 美国康复医师 纽约州医师执照 | 2006年3月于纽约中国体操运动员桑兰在美国折断颈椎造成四瘫，美国医生做了及时的处理正确的治疗尽了最大的力。脊髓损伤是我的专业，我一直关注著桑兰的治疗，为她能有幸得到美国及时和最好的治疗而宽慰。事后，中国几个名中医去“会诊“，一个中医说如果一开始按他的辩证方法，可能避免瘫痪。他毫无根据，信口雌黄。也不看看你在什么地界上，在美国也改不了中医胡说八道的习惯。他看没看到周围的人都用什么眼神看他。我在中国做西医学生的时候，我们最看不起的就是快毕业的中医学生在一起谈经论道，最多的话题是他们的一个中医老师多么了不起，有一次一个病人被四个人抬进来，他们的老师一付药或几根针病人就立马站起来自己走出去了。这种胡说八道自我吹嘘的中医老师教的胡说八道的中医学生，与人类社会今天的文明差的何等远哪。 中国的中医倡导者近几年很忙，去各个国家组织开中医中药发展交流会。他们以为有这么大的一个国家支持，把他们的假话（愿望）传播到各处，成千上万的人一起努力，假话和梦想就可以成真。那些在其它国家特别是发达国家参加他们的会议的大多数人都是中国去的中医师或热爱中医的人，这些人居住在发达国家但是混得很不好，可以说是居住国的边缘人。这些人除了参加一次让自己能怀旧并能心情舒展的会议他们还能为中医在该国的发展作些什么？他们一不能改变居住国的卫生政策，二不能用中医参加居住国的医疗实践，（除非他们非法行中医），三没有经费作中药的研究。中国政府忙著和“业余爱好者“开海外“学术会议“，你搞得是么劲儿啊? 几年前, 中国派中医治疗小组去泰国帮助治疗艾滋病，说是中药治疗后病人有好转。今天还在操办中医中药治疗艾滋病国际学习班。最初中国人作这种事, 心态总是很暧昧. 一是要告诉世人只有泰国才有艾滋病这种脏病, 我们中国是干净的。(能不能想起来中国在80年代曾拍过一部把艾滋病人当逃犯追捕的电影)。二是告诉世人我们的中医好到能出口的水平, 并要挑战当今世界难题. 我想起我的一位中国老师告诉过我一句话，他说癌症是医生给病人滥用药的最好的挡箭牌。我用什么药你都要死，所以我要在你身上试毒药你也不会怪我毒死你。中国政府正是在拿艾滋病人作中药实验的大白鼠。如果中医给艾滋病人用了“以毒攻毒“的猛药，病人死了也不会怨中医，谁让你得了致死性的疾病。我前面说过，假治本身就有30-35%的“好转“作用。这就是中国大陆一直坚持实验中药治艾滋病的唯一“科学依据“。中国大陆有没有在给病人用之前按国际标准对每一种要实验的中药做过毒理试验，在给病人的实验治疗中是不是采用了随机双盲法。如果这两件事不解决就上人体试验，就西方人的标准看来是很不人道的。因为你完全不知道你在做什么。中国政府孤陋寡闻，完全不知道自己用中药实验治疗艾滋病是“盲人骑瞎马，夜半临深池“。前面讲了“盲人骑瞎马“，为什么会“夜半临深池“？中药实验治疗艾滋病的目的是要找出一个能治艾滋病的药。全世界等这个药都等红了眼。一旦有一天中国方面宣布“找到“了这个药，那会怎样？全世界都会扑过来要求把这个药拿回本国求证。然后呢？全世界都会骂中国人骗了他们，因为他们无法作出中国人做出的效果。因为中国人做这件事情的时候自己就是“盲人骑瞎马”，除了说假话，失败是必然的。 你知道艾滋病在美国的研究已经进入了多么尖端多么复杂的程度吗？你知道以美国为首的高科技国家已经为研究艾滋病花了多少人力物力吗？你知道每年当科学家开艾滋病研究大会的时候，会场外举行示威的成千上万的艾滋病人和他们的关心者的主要诉求是什么吗？--是请求增加艾滋病的科研经费投入。中国人想跳过别人的这一番努力，几个中医专家在发了霉的中药铺里把手上的几副中药倒来倒去改变一下组合就能解决了这么大的一个问题，这有可能吗？这种好事以前有过吗？一百年都没有过。 别忘了中医在60年代就“骗名“在外，那时有外国人听说中医能治癌症，请中国政府帮忙联络。周恩来总理组织全国西医专家开会证明此事是假的。这样的丑闻在我的记忆中不只发生过一次。70年代，中国政府大吹特吹针刺麻醉，引来西方学者观摩考察。手术中当针刺麻醉无效的时候，中国的麻醉师就偷偷从静脉注射麻醉药以欺骗外国医生和学者。更可悲的是这个中国麻醉师事后向我炫耀，他是多么”技巧”地骗过了外国医生，使其相信针刺麻醉真的有效。86年，中医还请过前卫生部长崔月犁大力宣传中医能治愈癌症的事。对中医那么热爱的崔月犁都知道此事影响极大，一口回绝了。（1986年5月10日，崔月犁致郑文友同志的信。）现在的卫生部对中药治艾滋病的想法傻得还不如延安水平的崔月犁，所以我说：中医中药是中国人这个愚昧民族的自恋癖。包括前面我谈到的美国正统医学对针灸的认识过程，从能治病到只能止痛，从经络穴位到假治或门控理论，西方不是在一层层剥脱中医的虚伪性吗。西方人怎么能够相信中国中医的下一个“伟大成果“不是一句假话。 再说说咱们纽约的“墙外香“的事吧。美国纽约市有不少中医师违法行医。他们没有美国医生执照。他们打著中医的幌子低调混日子。找他们看病的中国人大多没有医疗保险，图便宜。但是大多数找他们看病的人知道中医是违法行医。一旦出现医患纠纷，病人就告到政府。政府就来抓无执照非法行医的中医师。这种事在纽约市每4-5年就闹一次。1996年那一次抓了九个中医师。有一个目前还在逃的是长春中医学院的齐爱华（主任医师）。她用阿斯匹林制成药片，说是能治肝病肝癌的特效药，高价卖给病人。在那个抓中医的“白色恐怖“的期间，纽约市各个中医诊所人去楼空，中医在报纸上的广告撤销，仓库里存放的假药无人领取。说他们“鼠窜“一点也不过分。当地中医师协会紧急会晤，认为主要的问题是犯法的大陆来的中，西医生（大陆来的西医打著中医的幌子开店）使用了西医的手段给人看病才惹出的事。像齐爱华卖假药片和有人做小手术等。所以当地中医师协会在报纸上发出一个公告，说犯法的人是害群之马，我们守法的中医师“只用中医理论中草药给族人看病“。他们想要传达的信息是告诉纽约市政府和州政府，他们帮助族人的行为是一种文化传统，而不是美国人定义的“看病行医“，希望主流社会能给他们一个存活的空间。这当然是一厢情愿了。每当有新从大陆来的年轻中医，拜见在纽约呆了二三十年的老中医，请教如何在美国推广伟大中医的宏伟大计，老中医就悲哀的说：我们只能坐以待毙。看到中医在纽约的这些实情实景，你还会相信中国大陆的中医说他们是“墙内开花墙外香”嘛。想一想很有意思，为什么这些无照非法行医的中医师明知用西医的手段给人治病容易出事可还要这样做呢？为什么今天大陆的中药要参合西药在里面呢？因为他们都知道中医中药不管用。如果头几个病人不能做到药到病除，他们怎么往下混。中医这个东西50多年来一直是这样，正道上不去就一定要走邪门歪道，他们永远也不会坐以待毙。在美国他们一定要闹到坐监狱为止，在中国他们有恃无恐，明里的暗里地做尽了坏事。

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11．中医与当代中国大陆社会进步格格不入。王澄 美国康复医师 纽约州医师执照 | 2006年3月于纽约任何一个假的东西一定会祸害国家祸害百姓。中国政府一定没有想到他好心鼓吹的中医中药不久会变成他脖子上的枷锁。比如，中国现在开始解决穷人和农民的医疗问题，大约要花50到70年才能搞定。穷人的医疗问题说起来很简单，就是政府出钱穷人看病。西方国家政府出钱给穷人看病的历史近一百年，很有经验。1960-1963年间任英国卫生部长的波维尔说：“实际上个人能消耗的卫生资源是无限的“。西方总结出在这样一个模式中，穷人对医疗的要求和花政府的钱的欲望一天比一天高。政府对付他们的办法就是告诉穷人除了基本和确切的治疗以外，政府拒付所有的其它医疗项目，但要在法理之中。什么是法，比如我建议用美国的《当代医学诊断和治疗》作诊断和治疗的依据，（中国用的药物会和它不一样）。这本书每年修订一次，2006年已经是第45版。非常实用，明确，内容丰富。中国有中译本。（Current medical diagnosis and treatment, edited by Lawrence M. Tierney, Jr., Stephen J. McPhee, and Maxine A. Papadakis; Lange Medical Books/McGraw-Hill）依据这本书内容，医生要对穷人的疾病作出两种判断：1。区分可治性还是不可治性疾病。如果是不可治的病，比如晚期肝癌，政府除了付钱买止痛药外，一分也不多付。特别是要拒付晚期癌症的各种实验治疗。因为是白花钱没有用。2。在可治性疾病当中要区分有确切疗效的药物和方法和没有确切疗效的药物和方法（比如中药就是没有确切疗效的药物和方法）。政府只付有确切疗效的药物和方法，而且要选最便宜的。其它的选择全部拒付。我这里说的是每一个国家和政府的穷人医疗体系的唯一活命的办法。无论是美国还是欧洲，还是中国，政府想要不破产，就是依“法“告诉穷人这也拒付那也拒付。 到了中国有中医搅和著，这也拒付那也拒付的方法就行不通了。中国政府不是帮著中医鼓吹中医中药能治某些癌症吗？穷人说了，我找到了中医学术杂志，上面说中药能使我的晚期肝癌有明显好转。我要求政府出钱用中药治疗我的晚期肝癌。中国政府立刻处于两难之中。不同意吧，于法于情理都不符。学术杂志就是法，能救不救有违人道。两条政府都不占理。同意吧，政府官员和西医都知道中医学术杂志都是放狗屁，根本没有科学依据。另外政府真的没有这笔钱。此时，政府才醒过来，跟著中医忽悠百姓到最后是打了自己一个耳光。 我上面说的政府和穷人的医疗施授关系是所有不同类型的医疗保险的翻版。世界上所有的不太先进的和先进国家和地区包括台湾都是全民医疗保险。或是像美国有钱的人自己买保险，没钱的人国家发给他“穷人医疗保险“。所有的医疗保险的经营原理和我上面说的穷人医疗保险是一样的。在法理中，能拒付就拒付。对这件事中医中药根本只能帮倒忙。 医生是政府医疗体系的实施者，也是替政府花钱的人。医生的素质要求他做到对穷人：1。必要的治疗，2。足够的拒绝，3。信服的解释。三条里有一条做不好都会给政府带来很大麻烦。因为时代已经变了，中国再也不是50年代60年代只准政府指鹿为马而不准百姓批评的年代了。今天中国人民已经有了的一定的自由为自己的利益争辩和呛声，尽管目前的自由并不充分。谁具有这三种素质？既能为政府看好穷人的病又能为政府省下钱，还不能让穷人提意见。只有正规医学院毕业的西医。中医没有谁能做好上述三个工作。此时此刻如果一个政府官员听到中医告诉穷人他啥病都能治，哪个政府官员当场先昏过去，因为他口袋里没有钱。中国中医学院的学生一半时间学西医一半时间学中医。1999年我在成都读过中医学院的西医课本，其内容之少到根本就不具备一个做医生所需要掌握的最起码的知识。所以城里人说中医学院的毕业生既不懂西医又不懂中医，乡下人说中医学院的毕业生既懂西医又懂中医，那就把他们下放到乡下算了。 中国法律体系的进步也会赶跑中医。几乎在所有的医疗纠纷中医生都是被告。在美国，法庭上争辩最多的不是已达到的共识--医生做了或没做不该做的事，而是医生认为他做了应该做的事，但原告不这样认为。所以，在美国法庭上，常见的情景是大家集体学习医生举证的医学文献和对方律师举证的反对医生的医学文献。在这种时候，一篇医学文献的准确性和可信性就起到了极其重要的作用。我刚才说中医学术杂志的内容是狗屁，就是在这个时候。在未来的中国法庭上，任何一方想用中医学术杂志的文章为自己辩解，都会被法官和对方的律师，证人（医生）大骂，你说的都是狗屁。（如果中国现在还采用清朝的律典，中医学术杂志的内容可能就不是狗屁）。 从非典到禽流感，国际性的和全国性的大型传染病的流行都是病原微生物造成的。还有其它像中毒和核辐射这样的突发性公共卫生事件。在这种紧要关头，及时发现病人，确诊，治疗（杀死病原微生物）和隔离都要求一个训练有素的西医来做。在大型传染病发病期间，医疗工作迅速，准确，有效是极为重要的三大要素。三年前当具有这三种素质的中国西医日夜战斗在非典第一线并从病魔手中死里求生的时候，中医在哪里？在“治疗“正常人，在给全国人民卖白兰根，发国难财。禽流感时卖八角。下一个传染病来了中医一定会建议全国人民脖子上挂一圈大蒜：省钱，“有效“，避邪，去毒，还有文献作根据。这都是什么跟什么呀。最可怕的是中国的官员还护著他们，人云亦云的说白兰根能增强免疫力，毫无科学根据。 更有甚者，中国的中医“专家们“到现在还在梦想中国应当出一个像古代华佗一样的“医圣“。他们对现代社会的了解还不如西方的艾滋病人。这些病人没有学过医学，但他们知道能救他们的命的人绝不是“医圣“（从来就没有什么救世主---国际歌），而是现代科学家群体，所以他们到医生开会的地方示威，要求政府增加科研经费。中国的中医专家完全不知道今天要解决人类的疾病难题的难度，需要的是巨大的科研经费，许许多多不同领域的科学家和医生通力合作，才能一点一点地把医学推向前进。因为和人类的医学难题比较，我们每一个人的知识和能力实在是微不足道。中国政府为中医“审遗“的时候，何不把中医专家一起审遗算了。他们身上散发著100年前的尸臭，当然只能算是历史 遗物了。 我有一个预言。看到当前以美国为首的国际力量和中国境内的新闻工作者里应外合，推动中国的新闻自由。那么下一个目标就是开放报禁，再下一个目标就是开放党禁。一旦开放了党禁，多党竞争，有两样东西会轰然垮掉。一个是XXX政府（此处删除三个字），另一个就是中医。因为中医挤进中国大陆正统医疗体系虽然只占了一个“偏房“的地位，那也不是靠它自身的生命力，靠的是“X的阳光“。有一天X下台了，阳光也就没有了，中医就不能继续呆在中国正统医疗体系里。大陆内部的人预测这一天的到来要等二十年到三十年。我比他们乐观，因为时代不同了，环境不同了，人也不同了。“爱大米“的“老鼠们“会爱共产主义理想？鬼才相信。我看到的是中国老百姓的人心已经被时代的潮流所左右，中共中央的文件里凡是与时代的潮流相抵驻的内容都会被今天的老百姓骂娘。

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12． 评杨力对中西医做得比较。王澄 美国康复医师 纽约州医师执照 | 2006年3月于纽约一些中医鼓吹者, 学习了一点现代西医的知识, 就宣称自己已经了解到西医的局限性. 比如有一个叫杨力的人（中国中医研究院研究生部教授，《周易与中医学》的作者），很有代表性。他跃跃愈试, 想用中医的理论或药物来解决西医当今面临的问题. 比如他提出：”当今分子生物学把人分解成为很小很小的东西，这样,人的自然属性、社会属性、心理属性都没有了。因为医学的出发点和归宿是针对活著的人而展开的防病治病，整体的人被肢解为分子形式后，就不能从复杂的因果关系上明辨疾病发生与发展中真实的“所以然”了。于是治疗便失去了特异性的前提。这就是西医界普遍感到三分之二以上的内科疾病没有特异性治疗方法的根本原因，也是西医进入分子生物学水平以后遇到的最大困惑。”他又说：“西医的抗菌素面临著两个问题, 细菌抗药性问题和抗菌素过敏性问题，是西医以抗菌素为武器，以病菌为靶点，以人体为战场的外因论观点，是西医理论最大的局限性之一。ō 他又说, ǒ器官移植时，西医外科遇到的人体排异性, 是对西医的“器官是机器“的机械唯物论的挑战。ō 他又说：”化学合成药的大量药源性、医源性疾病，成为当今西医界最感困惑的重大难题。而且，恰恰是化学合成药的疗效不理想，毒副作用大。” 有一句话最能表达今天中医和西医的关系，就是“洞中才数日，世上已千年”。像杨力这样“山洞中北京猿人“手捧著两千年前的古书，对著洞外的花花世界指指点点，弄得是西医在笑中医也在笑。前者是嘲笑后者是傻笑，（中医界称扬力为中医理论家）。在西医看来发展中遇到的困难是很正常的，可在杨力看来是中医伸张的一个机会。50多年了，中医不请自来，口口声声说要给西医帮忙。可是我怎么就看不出来中医能帮西医什么忙呢？谁请你了？ 杨力说分子生物学只研究很小的东西，忽视了人体的整体性，社会性，和心理性。这种批评简直是胡说八道。分子生物学本来就是只研究很小的东西，研究很小的东西是很难的。分子生物学的诞生是人类历史的重大进步。杨力的意思是越研究小的就越不对了？谁忽视了人体的整体研究，研究整体功能西医有解剖学，生理学，病理学和影像学，研究社会性西医有社会学，医学伦理学，医学法律学，研究心理性西医有医学心理学和精神病学。中医有什么呀？无论是研究小的或研究大的，把中医的骡子马拉出来遛遛让大家看看。杨力说西医有三分之二以上的内科疾病没有特异性治疗方法。这显然是人类医学当前的局限性。那中医对百分之几的内科疾病有特异性治疗方法？连一个都没有。拿出你的让天下医生都能认同的科学文献来，说中医能对什么病有“特异性疗法“。 杨力说着说着不小心露出自己的猴屁股，他忘了这么多年来中国人对中药的认识之一就是中药没有特异性，“但可能对所有的病都有非特异性的治疗作用“。抗菌素是人类历史上一个重要的发明。它的发现救了多少人命。它的大量使用必然带来新的问题。细菌抗药性问题和抗菌素过敏性问题，西方已经就这两个问题作了大量的工作。西医具体作了哪些工作，我这里不告诉杨力，请杨力先亮出你的牌。告诉我们中药到底能治细菌抗药性还是能治抗菌素过敏？还是杨力想建议我们不要用抗菌素，因为它有副作用，让得了细菌性肺炎的老人们都死掉？器官移植遇到了排异反应，目前解决这个问题是用免疫抑制剂。西医发明免疫抑制剂的时候中医在哪里？ 说到西医化学合成药的副毒作用，杨力的意思是中药比西药副作用少。最近2006年的中国医药报道说的全是中药和中药注射剂的副作用和不良反应，世界卫生组织的报告已经揭穿了中草药无副作用的多年的谎话。可惜杨力的写有“中药没有副作用“的假话的书出版早了几年，现在改已经来不及了。一个有功效的中成药或一包草药，里面有那么多成分，说它只有一种治疗作用，没用其它作用，显然不真实。西医在给病人用药以前，已经研究出该药的全部作用。平衡了治疗作用和副作用的利弊后才给病人用，并一再嘱咐病人可能发生的副作用，什么时候就得停药。中医没有进化到二十世纪，从来不知道自己开的中药有多少作用，只知道从他爷爷开始，爷爷的爷爷开始就用这副中药治这个病。把不知道副作用说成没有副作用，这种药怎么敢用，这种人怎么可以做医生。 把中医纳入正统医学的错误在中国已经五十多年了。不是很多人一下能转过圈儿来。我唯一的期望就是读过我这篇文章的人用手摸著自己的良心，问自己两个简单的问题：1。你会让你的孩子去读考古用的两千年前的《黄帝内经》，然后去给今天的人看病吗？2。前些时候，有人给台湾的医疗当局提议，让医学院的学生学习一点中医，被台湾的医疗当局断然拒绝。台湾的医疗当局说，不能用实验证明的东西都不是科学的，决不能进入西医科学的殿堂。与中医有浓厚民族和文化情节的美国（中国人很多），台湾，香港，日本，韩国，新加坡，和马来西亚这些国家和地区把中医从正统医学体系剔出去（如日本），或不准进入正统医学系统（如美国），把中医打入另册，以维持正统医学的科学性。他们都会错？ 而把中医捧为正统的喜欢说左话的中国官员，学术造假的中国专家和混混沌沌的中国百姓会对？这种事情以前有过吗？把话说得再白一点，你家里有一辆2006年款式的日本本田车和一辆40年代的中国汽车。按常理，这个40年代的中国车早就应当扔到垃圾场去，可是你家里有一个人不停地修这个老车，还跟你说，一定会有一天，我修好的这个40年代的老车会跑过你那个新款的日本车。你会怎样反应呢？神经啊你。 面对这样一个负面社会痼疾和低劣文化沉淀太深的国家，想要把老百姓的医疗事业办好，难啊！行笔到此，我想起了刘欢的歌：弯弯的月亮穿透了我的胸膛，带给我忧伤，因为我的家乡还唱著古老的歌谣。

klcz2002

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jerryhao

klcz2002+2006-07-22 01:02+pid916009-->引用: klcz2002 @ 2006-07-22 01:02 [url=redirect.php?goto=findpost&p=916009">查看原帖[/url]  <img src="http://www.etjy.com/images/smiles/heartbreak.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" />不如无书, 老鼠也成文贴公<img src="images/smiles/wail.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" />

不读书，但是帖子还是读的。不是每个人都有机会看到这些东西，转出来，让大家开阔一些眼界也是好的。3月份刚发表的时候就得到了，介于太长和个别敏感的话就一直没有转贴，现在满大街都是了，倒也无妨转一转了。

jerryhao

再转一篇王澄新发表的文章，请大家使用中药注射和滴注的时候，一定要想想这篇文章的道理，不要光想到便宜。中药静脉注射剂残害中国人民达三十年之久　　作者：王澄 美国康复科医生， 纽约市 2006年7月19日　　　　鱼腥草事件是一起中药静脉注射剂残害中国人民的严重事件。受害人及其家属应当起诉中国国家食品药物监督管理局和中医药管理局，要求国赔。两局的局长和有关当事人应当被绳之于法。　　　　中国中医科学院基础理论研究所研究员，国家药典委员会执行委员周超凡教授在健康报上告诉我们，鱼腥草静脉注射剂含有48种化学成分（见附件1）。而国际通用的静脉注射剂只允许有一到五种化学成分。比如，盐水静脉注射剂只含盐，糖水静脉注射剂只含糖，糖盐水含两种化学成分。糖盐水再加一种抗生素就是3种化学成分。如果再要加一个药进去（第4种化学成分），就要查配伍禁忌。(查配伍禁忌的理由就是有可能会出事。)　　　　而中国国家食品药物监督管理局和中医药管理局把国际准则，人体（肾脏）只能同时接受5种化学成分以下的科学标准，一下子提高到48种，他们的根据是什么？今天我们看到的后果是：含有40-50种化学成分的中药静脉注射剂中，植物蛋白造成过敏死亡，太多的化学成分和对肾脏有毒的化学成分让肾脏无法处理造成急性肾脏衰竭死亡，化学成分中有破坏红血球的毒性造成急性溶血死亡等。　　　　今天我们回过头来看鱼腥草事件，中国人民才明白了两件事：1。如果谁要标新立异，做事离开国际标准，一定要一步一步来，一定要做充分的动物实验。先从6个化学成分，7个化学成分，8个化学成分，一步步做上去。一定要先问问“肾脏”同意不同意。不能从5个一下跳到48个。这样做有违常理。2。中国国家食品药物监督管理局和中医药管理局在鱼腥草事件中明显违反常识常理和违法的事至少有五条：　　1）不学医的人可能并不十分清楚口服药和静脉用药二者之间的巨大区别。对于口服药来说，人体的胃肠道就是一个天然屏障。比如，我们吃了坏的东西要拉肚子。而拉肚子本身就是加速排泄，减少坏的东西在胃肠道里被吸收的时间。而药物进了静脉之后，就只有肾脏一条出路。只要肾脏说干不了，病人就得死。因此，全世界各国的医疗系统对于静脉用药极为小心，慎之又慎。学过医的人都知道，人的胃肠道先把食物中的复合物打碎了，再根据身体的需要有取舍地吸收单一化学物质（或单一化合物）。用单一化学物质的方式进入人体这是最基本的生理学常识。所以，把含有复合物和48种化学成分的鱼腥草等静脉注射液一气儿打进中国人的静脉，在中国以外的任何国家，包括饿得要死的非洲，这都是想都不敢想的事。中国国家食品药物监督管理局和中医药管理局为什么要推销中药静脉注射剂，做这种明显违反人体生理学常识的事？　　　　　　2）他们怎么胆敢做一件这样远离国际标准的事，从5跳到48。是谁授予他们如此违法做事的权利？他们一定没有做从6，7，8一步步走上去的动物实验。一群国家委任的作为官员和顾问的高级知识分子有什么理由做这种明显违反常理的事。　　　　3）批准把含有48种化学成分的鱼腥草等静脉注射剂全国临床应用之前，显然没有做过足够的动物实验。健康报2006年7月20日第一版《鱼腥草注射液基础研究启动》（附件2）的告示实际上就是通知老百姓，中国中医科学院中药研究所要赶紧“补课”。因为以前没有做过或没有正规做过“基础研究，包括致敏性，安全性，预测性，抢救措施，联合用药等。” 中药静脉注射剂在中国临床应用已经30年了，居然没有做过基础研究。过去的30多年，中国国家食品药物监督管理局和中医药管理局就是这样把中国人民当成他们“出成果好升官”的动物实验大白鼠。　　　　4）中药静脉注射剂被有些人誉为“中药抗生素”。 而周超凡说：“鱼腥草注射液48种化学成分中，主要是甲基正壬酮，而究竟哪种成分对哪种细菌有抗菌消炎作用却不清楚。”江苏康缘药业高级工程师戴翔翔说：“我国现执行的中药注射剂研发规定中，有一项很关键：以净药材投料制成的中药注射液中，可测成分必须达到总固体物的20％，静脉注射液不低于25％；以有效部位投料制成的中药注射液中，可测成分必须达到总固体物的70％，静脉注射液不低于80％。但是，另外的百分之几十是什么？会不会有毒副作用或者引起不良反应？不得而知也不要求知道，但却直接输进血管里去了。而且目前的质量标准只对含个别指标成分或有效成分进行定量定性，根本不足以保证产品的安全。”（见附件1）　　　　5）医生可能会明白这样一个道理。在习惯用西药抗生素的基础上，当出现了一种新的“中药抗生素”的时候，动物实验的重点应当是和习惯用的西药抗生素作比较。看看这种“中药抗生素”杀细菌的菌谱和西药抗生素有无不同，杀细菌的强度是否比西药抗生素强，副作用是否比西药抗生素小。只有找到比现在正在用的西药抗生素更好的药，才能进入临床人体试验。这难道不是常识吗？为什么中国国家食品药物监督管理局和中医药管理局要做违反常识的事呢？怎么可以给中国人用更坏的药呢？　　　　　　中药静脉注射剂作为一种新的“抗生素”，像鱼腥草注射剂中已知的百分之八十化学成分不知道它们有什么作用，不知道抗得是那个细菌，有无抗菌消炎作用不清楚，打入人体静脉的这种“煮草水”有百分之二十的成分不知道是什么（附件2）。把没有用且有毒的东西往中国人血管里打，这在全世界二百多个国家中闻所未闻。最无耻的就是中国中医科学院中药研究所的专家们，他们说：“关于中药注射剂中20%成分不清问题，由于中药成份的复杂，不可能等全部问题都解决了再进行开发。”一付强买强卖的嘴脸。什么叫“不可能等”，能不能告诉我们是什么样的细菌感染用其它的抗生素都不行，就在等你这付灵丹妙药去救命。“齐二药”的假药只害死了11个人，而中药静脉注射剂30多年来在中国害死了多少人。中国人的命就这么不值钱吗？是可忍孰不可忍。我们要两局的局长拿出能说服全中国人民的实验证据来，拿不出来局长就坐牢。一定不能让下一个中国百姓再死于中药静脉注射剂。

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王澄++-->引用: 王澄  “今天，照亮人类世界的有两样东西，那就是天上的太阳和地上的美国。” --王澄

　　“今天，照亮人类世界的有两样东西，那就是梁上的马灯和桌上的蜡烛。” --hq1966　　王澄担心别人说他汉奸完全过虑了，算奸的话也是美奸。　　美国作为一个国家，从它的历史来看，它总是惦记全球，而不是胸怀世界。他也从不屑于照亮别人。除非它对你感兴趣，一束强光照过来突击检查，比如现在正检查伊拉克。　　美国小日子过得好好的，王大师给人家揽来个这么崇高的政治任务。　　美国愿意去照亮非洲吗，这不是想把美国拖跨嘛，拿人绿卡，就要替新的祖国说话，不管做中国人还是做美国人，先要做厚道人。　　看来看去还是康德的原话说得在理。　　在这个世界上, 只有两种东西能让我们的心灵受到震撼: 一是我们内心崇高的道德准则, 一是我们头顶的灿烂星空。 ---- 康德　　

王澄++-->引用: 王澄  我建议每一个肩负国家重托的专家一定要美国“产“，并与西方国家有很强的人际往来（英文叫connection）。

　　Suggested Wang shut X X up(中文叫闭XX嘴！)。　　

王澄++-->引用: 王澄  美国也没有“专家门诊“，因为主治医生的水平是一样的，青年老年的水平也一样，（青年医生的知识还会新一点儿。）

　　修电脑的人都知道，那积木一样搭起来的电脑，一个常见的死机都常常会把经验丰富的工程师整得没脾气，某些时候要做一些古怪的偿试。同样掌握了理论，但新手与老师傅的区别可大了。　　人体这样复杂的系统，青年老年医生的水平会没有差别？　　说中国医生水平普遍低，这个比较容易实现，大家坚持不学无术就达到了。　　说美国医生水平普遍高，这个不好想，就是天上仙班，能力也有高有低。所有美国医生同时达到最高峰，要么让我到米国开个眼，要么容我多想几个世纪，才好相信。　　

王澄++-->引用: 王澄  所以在中国，除了共产党不能批评以外，还有两个不能批评。一个是中医一个是京剧。

　　王大师办事效率真高，顺带连京剧也捎上了。　　很不幸的是，中医和京剧是民间认可的。　　我对京剧艺术一点不懂，以前也不感兴趣，但觉得京剧的声音表现力特强。　　从家长送孩子学京剧的热情，可以看出京剧是很有市场的。　　一个国内培养起来的医学人才，从77年到88年都在国内医院工作成长的医学人才，到了美国学成后为美国人民服务去了。回头站着说，学成回国的西医都没有象他那么荣幸地在美国临床，国内的西医不讲人道，国内西医没有良心，国内西医没有水平，还不许驳嘴，一驳就着了王澄现象的道。　　王大师从哲学高度指出，美国已经能照亮全人类了。　　我们终于松口气，以后不会有停电现象。　　终于发现西医的厉害，站在美国说话一点也不腰疼。　　还有，王大师的英语比英语还英语。　　王大师拿上绿卡，戴上美国墨镜，看每个中国人都是混混沌沌的黑面人啊。　　　　老鼠转的贴子原来是只反中医的，这个是反了中医连中国的西医也要反，并顺带反京剧，下一个估摸着要转篇见了中国人就咬两口的贴子。

hq1966

　　<font color="royalblue">　　　　

王澄++-->引用: 王澄  “齐二药”的假药<font size="5" style="color: rgb(255, 0, 0);"><span style="font-weight: bold;">只</span>害死了11个人，而中药静脉注射剂30多年来在中国害死了多少人。

　　如果要填个数目，王大师希望是多少？

jerryhao

hq1966+2006-07-24 20:53+pid918752-->引用: hq1966 @ 2006-07-24 20:53 [url=redirect.php?goto=findpost&p=918752">查看原帖[/url]  　　<font color="#4169e1">　　　　　　如果要填个数目，王大师希望是多少？

哈哈哈，66的爱国热忱非常可敬，但是要让国家强大，就必须正视问题。齐二药事件就是不负责任的假药害人，更可怕的是那些并不是假药而是真药的东西害人。

jerryhao

中药注射剂研发走到十字路口来源：健康报网 时间： 2006-07-14　　近日，21家鱼腥草注射液生产企业已经向国家食品药品监督管理局（SFDA）提交了《鱼腥草注射液再评价方案（企业意见草案）》，而SFDA也已启动再评价工作。业内人士认为，鱼腥草注射液被暂停具有“标本式意义”。　　安全性问题浮出水面　　从2001年11月到2006年2月，国家药品不良反应监测中心共发布10期《药品不良反应信息通报》，有10种中成药因发生不良反应被通报，其中中药注射剂有7种：清开灵注射液、双黄连注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液、莲必治注射液。　　早在2001年，清开灵注射液和双黄连注射液因可发生严重的过敏反应并导致多位患者死亡而首先被通报。一向被患者视为“安全”的中药注射剂所存在的“不安全性”首次被“公开”。　　通报也对使用中药注射剂的方法给予提醒：应加强临床用药监护，严格按照适应症和禁忌症使用，尽量避免与其他药品混合配制，并避免快速输注。　　因同样存在严重的药品不良反应，2002年12月，葛根素注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液三种中药注射剂被同时通报；2003年，鱼腥草注射液被通报；2005年4月，莲必治注射液因可导致急性肾功能损害被通报。　　中药注射剂发生的严重药品不良反应频频被通报，但实际上并没有引起制药企业、医务人员以及患者的足够重视。　　葛根素注射液在2002年被通报后，2003年1月，国家药品不良反应监测中心又再次发出“葛根素注射液可引起急性血管内溶血”的警示； 2004年，国家食品药品监督管理局要求生产厂家尽快修改药品说明书，以提醒医务人员和患者注意用药安全。但来自国家药品不良反应监测中心的数据显示，这些通报发布后的2003年1月1日至2005年6月30日期间，使用葛根素注射液发生严重不良反应报告30例，其中有11例死亡。仅仅在2005年1月1 日至2005年6月30日之间，就有6例死亡报告。　　鉴于此，国家药品不良反应监测中心不得不在今年的3月份第三次发出葛根素注射液发生严重不良反应的警示通报。　　直到今年，业内人士的“麻木”才似乎刚刚有了一点“知觉”和“醒悟”。　　2006年6月1日，国家食品药品监督管理局决定“在全国范围内暂停使用鱼腥草注射液等7个注射剂，暂停受理和审批鱼腥草注射液等7个注射剂的各类注册申请”。这一硬性措施所引起的轰动远远超过数次通报，药品生产厂家也终于“主动”站出来，“积极”配合药品监管部门开展鱼腥草注射液的安全性评价工作。　　一位业内人士表示，制药企业此次的“主动请缨”实属少见。　　数据显示，全国每年使用鱼腥草注射液产品的患者达到近3亿人次，年产值达到85亿元。清开灵、穿琥宁、穿心莲等其他清热解毒类中药注射剂厂家已经瞄上鱼腥草注射液被暂停使用后所腾出的市场空间。但让人担忧的是，这些中药注射剂同样已经被国家药品不良反应监测中心列入通报的“黑名单”。患者会不会在商家花样百出的争夺战中再次受到伤害？　　走入误区的开发　　中药注射剂是我国特有的中药新剂型，因“颇具开拓国际市场的潜在优势”，成为业界人士关注的热点。　　在我国，临床大量使用中药注射剂，中药注射剂的产销可谓火爆。　　据统计，2005年1～10月，中药注射剂已覆盖我国21个省市的1400多家医院，在中药采购金额最高的20个品种中，注射剂占16种，前5名均为注射剂。有的大型企业，中药注射剂的产量占产品总产量的一半以上，成为主导产品。　　强大的市场份额，被看好的发展前景，刺激着越来越多的生产企业步入中药注射剂的研制和开发，越来越多的传统中药被研制成中药注射剂。　　周超凡，中国中医科学院基础理论研究所研究员，国家药典委员会执行委员，也是一名内科医生。他对这种广泛的开发感到担忧。　　复方制剂多、非药典法定品种作为原料使用多，是我国中药注射剂研制中突出的两种现象。周超凡认为，中药注射剂的原料药味数越多，制备工艺难度就越大。而大量非药典法定品种原料的使用，其质量标准、化学成分、毒性大小等少有参考资料和标准可依，这直接威胁着中药注射剂质量稳定性和使用的安全性。　　当前，我国列入国家标准的中药注射剂有109种，属于复方制剂的有50种。其中，原料药3味以上的34种，超过5味的16种，超过7味的6种，而清热解毒注射液更是多达12味。　　而59种单味中药注射剂所涉及的51种原料中，非药典法定品种就占了37％左右，多达19种。如雪上一枝蒿、毛冬青、人参茎叶、通关藤、鸡矢藤等。有的复方注射剂6味原料药中，就有4味属于非药典法定品种。　　据悉，包括欧盟诸国在内的一些医药科技产业比较发达的西方国家，其植物药制剂一半都由单味药制成，即使复方制剂也多在2～3味，以不超过5味为基本要求。　　令人关注的是，当前一些难溶性的矿物质和富含异种蛋白的动物药以及树脂、树胶类药物也成为中药注射剂开发的热点，被当做原料而广泛使用。如石膏、赤石脂、明矾等矿物质，如蟾蜍、鹿茸、羚羊角、地龙、水牛角等动物药，如乳香、没药等树脂、树胶类药物。　　周超凡说，在中药注射剂的研发中，中药注射剂的药物组成是否合理，一些中药是不是适合作为原料制成注射剂，这些问题都值得研究。　　周超凡进一步阐述说，中药注射剂的研发，需要体现中医辨证施治的特色和优势。不然的话，就成了天然植物药的注射剂。　　“新田”不能“老种法”　　一直以来，中药注射剂的研制开发被冠以“利用现代制药工艺发展传统中药”的一个突破点，也是中药现代化的一块“实验田”。　　既然当作“实验田”，就需要拿出一些不同于以往的“新种法”，需要发明创新的勇气和踏踏实实搞好基础研究的心理准备。但走捷径似乎是大多数人更愿意的选择。　　目前，我国中药注射剂的制备工艺大约有不到10类。这些工艺主要有：提取有效成分单体，提取有效部位，水煎醇沉法、醇提水沉法、水蒸气蒸馏法、综合法等。还有一些工艺属于保密的范畴。　　在列入国家标准的109种中药注射剂中，提取有效成分单体的有6种，提取有效部位的有14种，采用水煎醇沉法的有35种，醇提水沉法的有9种、水蒸气蒸馏法制备的有11种，综合法的有19种，工艺保密的有12种，其他方法的有3种。　　周超凡说，除去12个保密品种工艺不得而知外，在其余97个品种中，很少见有新方法、新技术和新工艺的应用。　　“老”工艺的普遍应用，直接影响到中药注射剂的质量稳定和使用安全。除去6个提取有效成分单体的品种和其他个别品种外，包括提取有效部位和综合法制备的绝大多数品种在内，难免混入较多杂质而导致成品所含成分很复杂。在制备过程中，由于普遍采用反复醇沉和活性炭处理，在除去一些杂质的同时，不少有效成分也难逃丢失的命运。　　周超凡表示，用这几种简单的提取、精制工艺来制备药物组成各不协调、化学成分极其复杂的中药注射剂，其合理性很需要进行再评价。　　低水平重复老路不能走　　鱼腥草注射液相关产品被暂停使用后，国家食品药品监督管理局药品评价处可谓门庭若市。来自全国大大小小195家鱼腥草注射剂生产厂家的人员，都希望在此地能够听到鱼腥草重生的消息。　　国家食品药品监督管理局一位人士感叹，窥一斑而知全豹，从此次鱼腥草注射液所涉及的厂家数量看，作为我国新兴的独有的一种药品剂型又在悲哀地走着化学药曾经走过和正在走着的低水平重复的老路。　　尽管目前我国中药注射剂“化学成分复杂、制备工艺有待完善、质量标准不够合理”，但同类产品的生产厂家却是如此的多。　　避免低水平重复的一个重要的措施就是抬高中药注射剂上市的门槛。国家食品药品监督管理局药品注册司副司长谢晓余表示，针对鱼腥草事件暴露出的中药不良反应问题，SFDA将加强中药注射剂的监管，我国将设置新的门槛。今后，中药注射剂生产厂家要做的工作不再仅仅是仿制、生产和销售那么单纯。　　谢晓余说，今后中药注射剂要全部纳入再评价的体系。已上市的中药注射剂改剂型，要增加安全性指标的监测，同时要增加可控性，对注射剂中间体建立标准。而在审的注射剂品种强调其必需的物质基础基本清晰，一般适用症限定在急危重病症。　　谢晓余表示，今后将严格中药注射剂、改剂型、仿制品种的审批，强调合理性和必要性。开发的中药注射剂新品种要通过两种比较才能最终决定其是否可以审批：应与口服给药途径进行比较，并在疗效和安全性上体现出有明显的优势；应与已上市的同类注射剂比较，在疗效或安全性方面体现出有明显的优势。　　门槛抬高的一个标志就是指纹图谱在中药注射剂质量控制环节的要求。早在2000年，原国家药品监督管理局颁发了《加强中药注射剂质量管理》 157号文，明确提出中药注射剂要建立指纹图谱检测标准，并于2000年8月颁发了《中药注射剂指纹图谱研究技术指导原则（试行）》。但国家对中药注射剂指纹图谱质量检测也只是指导意见，而不是强制执行。　　来自国家食品药品监督管理局的最新消息称，该局正在制定有关加强中药注射剂注册管理的一些措施，这些管理措施将要求中药注射剂生产厂家建立药材和制剂的指纹图谱标准，建立半成品质量标准。据悉，管理措施将于近期发布实施。　　抬高门槛另一个方法是加强中药注射剂的临床试验。新的规定将要求，新产品上市后，在标准试行期间应当完成IV期临床试验；改变剂型或改变给药途径的中药注射剂，一律按新药要求完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，对原剂型全部功能主治或适应症都应重新进行规范的试验。　　门槛高了，也并不意味着中药注射剂的潜在危害就消失了。在日前召开的中药注射剂学术研讨会上，有关专家指出，在减少中药注射剂不良反应的问题上，只有政府、企业、医生等多方面合力，在研发、生产、应用等各个环节发挥协同作用，才能真正减少不良反应的发生。