正确认识急性上呼吸道感染

博成妈妈 · 发表于 2005-11-10 11:30:14

正确认识急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是小儿时期最常见的感染性疾病。人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成，其中上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道是指气管、支气管、细支气管和肺，上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染，而下呼吸道感染则被称作气管在支气管炎和肺炎。现代医学已证实上呼吸道感染绝大多数（＞90%）是由各种病毒感染引起的，细菌感染大多继发于病毒感染之后。上呼吸道感染的发病原因是由于悬浮在空气中的致病病毒侵入人体的上呼吸道引起的。上感患者咳嗽、打喷嚏及讲话的飞沫可在2米以内的空气中停留数分钟方下降到地面，若再杨起尘埃仍有感染力，传染的时间多限于起病的最初几天。上感的诱因有机体的免疫力不强（如营养不良、佝偻病等）；气候季节变化时护理不当（如受凉、淋雨）均能使机体的抵抗力下降；环境因素如居室的拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足均可使病毒易于滞留，并能使机体的抵抗力下降；儿童时期机体的免疫系统发育不完善，免疫力不强也是儿童时期易患上呼吸道感染的原因之一。上呼吸道感染的主要症状是发热、头痛、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛或咽部不适、微咳，婴幼儿还可有烦躁、呕吐、腹痛、腹泻等症状。6月～3岁的小儿可因高热并发高热惊厥。症状轻者3～4天可自然痊愈；重者经过适当的治疗7～10天可治愈。值得注意的是许多传染病，如麻疹、百日咳、水痘、腮腺炎、流脑、伤寒早期症状类似上呼吸道感染，不易鉴别，但随着病情的发展就会表现出其特有的症状，所以当医生诊断上呼吸道感染时会交代父母亲除按上呼吸道感染用药治疗外，还应密切观察患儿的病情变化，如有其它异常情况，应及时复诊。小儿患上呼吸道感染后要加强护理，适当休息，多饮水，给予易消化的饮食，室内空气新鲜。发热时口服退热剂（一般感冒药中均含有退热剂），使用抗病毒药（通常是中药如银翘片、双黄连等），合并细菌感染或病情较重时使用抗生素。如何预防上呼吸道感染：平时注意多锻炼身体，多做户外活动以增强体质。讲究卫生，合理营养，及时添加辅食，积极防治营养不良和佝偻病，避免发病诱因，随气温变化注意增减衣服，尽量避免与上呼吸道感染患者接触，在呼吸道发病率高的季节，不要带孩子去公共场所。

博成妈妈 · 发表于 2005-11-10 11:30:35

正确认识小儿患急性上呼吸道感染时的发热急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是指鼻腔、咽、喉的急性感染性疾病，主要病原体是病毒，是儿童最常见的疾病。主要临床症状是发热、头痛、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛或咽部不适，还可有呕吐、腹痛、腹泻等症状。发热是上呼吸道感染时最常见的症状，大多数家长对孩子发热易出现过度恐惧和焦虑，当孩子发热时常可见到有的家长一日三、四次地上医院，迫切要求医生给孩子多次肌注退热针，甚至不合理地应用激素类药物退热，国外称这种现象为“发热恐惧症”。因此家长们必须对发热有一个正确认识。必须正确认识发热是人体的抗感染机制之一，当机体受到外来病原微生物的侵袭时，产生发热效应，心跳加快，骨骼肌收缩等，使产热增加，同时末端血管收缩，汗毛孔关闭，使散热减少，结果体温上升。临床上可见发热前四肢厥冷、畏寒、寒颤等。发热时，机体新陈代谢加快，白细胞增多，免疫能力增强，研究证明，发热时人体内各种免疫功能（即人体抵抗力）指标均优于体温正常时，因此发热对疾病的恢复是有利的。但高热往往对人体又会产生不利影响：如消耗过多能量，使人食欲减退、乏力、全身不适，5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。当孩子发热时要权衡利弊，再决定是否予以退热处理。2个月～5岁的发热患儿如果玩耍如常，机敏活泼则不必用退热药。世界卫生组织（WHO）建议，在一般情况下，退热治疗应该只用于高热的幼儿，即肛门温度≥39℃。小儿由于机体调节能力差，对感染较敏感，更容易发热，而且发热时体温也较高，但同时小儿对发热耐受力也较强，往往体温39℃多时还玩耍如常，小儿发热服用退热药时体温也不易完全降至正常。因此，当小儿患感冒发热，体温不是很高时，不要过分紧张，高热时可用药物退热。但不要苛求体温完全降至正常，发热毕竟是机体对感染的反应，适度的发热有利于疾病的恢复。正确认识发热后，还要避免以下的错误的认识和做法：⑴认为上呼吸道感染是因为受凉所致，孩子患上呼吸道感染发热时却给孩子穿很多衣服，盖很厚的被子，关紧窗户不让通风，不给孩子洗澡甚至洗脸，这样做完全没必要，相反使机体处于恶劣的环境中，不利于疾病的恢复，应该给孩子适宜的衣着，保持室内通风，维持中性温度（25℃左右），使孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。⑵认识打退热针比口服退热药效果好，但实际上目前用于儿童退热的针剂主要是吡唑酮类，如安乃近、安痛定等，这类药物毒副作用较大，可引起虚脱、粒细胞减少、甚至再生障碍性贫血等，这类药物已在22个国家禁用。再者，肌肉注射除局部刺激较大外，还可引起臀部肌肉损伤、感染甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症，儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。因而世界卫生组织（WHO）不主张为儿童注射上述解热剂，世界卫生组织（WHO）推荐给儿童的最安全、有效的首选退热药是对乙酰氨基酚（一般口服复方感冒药中均含有），其特点是迅速退高热且作用能维持长达6～8小时。⑶认识输液退热效果好，实际上用于输液的主要药物是抗生素和抗病毒药，只是治疗引起发热的原发疾病，对发热并无直接作用。⑷除在高热时作为解热药物治疗的辅助措施外，目前亦不太主张物理降温法，如脱衣服、洗浴、用冷水或温水擦洗或酒精擦浴等，这样做违反了生理的发热调节机制，因为暴露身体或用水或酒精擦浴只会引起身体颤抖而加重病情及不适。另外，酒精还能被小儿娇嫩的皮肤吸收而引起中毒。

博成妈妈 · 发表于 2005-11-10 11:30:54

小儿为什么容易患呼吸道感染呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，而下呼吸道感染包括气管支气管炎和肺炎，肺炎是婴幼儿时期的主要的常见病，也是儿童病死亡的第一病因，那么小儿为什么容易患呼吸道感染？这是由于小儿呼吸道的解剖特点和免疫特点决定的。解剖特点：正常人气管上覆盖着纤毛上皮，无数的纤毛有规律的运动就象刷子一样能把进入呼吸道的灰尘，细菌和粘液向外清除，排到喉部后咳出，这被形象地称为“纤毛运转系统”，这种清除功能对防止感染和维持呼吸道的正常功能具有十分重要的作用，但儿童纤毛运动能力差，清除能力弱，这是小儿容易患呼吸道感染的原因之一。另小儿呼吸道粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，鼻腔中无鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物，咳嗽反射差，也是造成易感染的原因。免疫特点：小儿免疫系统尚未发育成熟，处于免疫功能低下状态，体内各种免疫球蛋白均低，特别是呼吸道局部的分泌型免疫球蛋白分泌不足，而这种免疫球蛋白能直接杀灭进入呼吸道的致病菌，故小儿容易患呼吸道感染。呼吸是生命的基本特征，人活着一刻也不能停止呼吸，而随吸气进入呼吸道细菌、病毒、有害气体、粉尘等是不可避免的，由于小儿呼吸道有以上的生理特点和免疫特点，所以小儿很容易发生各种急慢性呼吸道感染。

博成妈妈 · 发表于 2005-11-10 11:31:16

感冒用贵药（好药）治疗就好得快吗曾有人戏谑地说：“感冒用药治疗的话，一周好；不用药治疗的话，7天好”，其实这话是有一定道理的。现代医学已证实上呼吸道感染绝大多数（＞90%）是由各种病毒感染引起的，而人类到目前为止还没有找到十分有效的抗病毒药物，病毒感染疾病的治愈起重要作用的是人体的免疫系统，也就是说感冒主要是靠人体的免疫系统消灭病毒而愈合的。病毒一侵入人体，人体的免疫系统就开始了抵抗病原体的免疫反应，从病毒侵入人体到人体产生特异性的抗体（即免疫球蛋白）和能够吞噬病毒的淋巴细胞以及淋巴因子大约需要一周的时间，因此普通感冒病程大约一周。虽然感冒愈合起主要作用的是人体的免疫系统，但这并不是说用药就不重要了。用药可以减轻和改善感冒的症状，如发热、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等。一些较新的抗病毒药如干扰素、病毒唑和中药如银翘片、双黄连等有一定抗病毒作用，能够缩短病程，减轻症状。现在有许多新型的复方感冒药，使用起来毒副作用更小，改善感冒症状更明显，当然价格也不菲，但如果认为使用这些“好药”感冒就好得快一些并没有科学道理；使用昂贵的广谱抗生素治疗普通感冒更是错误的做法，抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对病毒无效，相反，滥用抗生素会破坏人体的正常菌群，引起机体菌群失调，诱导耐药菌株的形成，甚至引起二重感染。

博成妈妈 · 发表于 2005-11-10 11:31:36

小儿感冒后要注意哪些问题感冒主要是由病毒引起的呼吸道传染病，其发生突然，可迅速传播，容易造成流行。小儿对各种传染病的抵抗力较低，极易受到传染而发病。小儿感冒以后，要注意哪些问题呢？⑴ 小儿感冒可出现高热、寒战、头痛、流涕和咳嗽等症状，有的小儿可有腹痛、腹泻情况。一部分小儿可由于高热而发生抽搐。大部分小儿在一周内可痊愈。如病程迁延或病势加重，则可能合并其它疾病。⑵ 儿童时期，许多疾病的早期症状与感冒症状相似。如麻疹、支气管肺炎、中毒性菌痢等，这些疾病的早期高热、寒战和上呼吸道不适症状，类似感冒。但随着病情的发展，会出现其特有的表现，所以，当孩子有感冒症状时，要细心观察小儿的各种表现和突然变化，发现与感冒不相符的表现时，应及早送医院检查。⑶ 小儿自身抵抗力原本较差，感冒以后，容易出现并发症，继发细菌感染，最常见的并发症为小儿肺炎，患儿多有持续高热，咳嗽症状加重，很快出现青紫和呼吸困难症状，应引起重视。此外，患有其它疾病的小儿，如再感冒，可加重病情。⑷ 感冒属病毒感染，使用抗生素无效，但有时为了防止继发细菌感染，可防止性给药，切忌盲目地乱用抗生素。须在医生指导下，合理使用。⑸ 小儿高热不退时，对于激素的使用要慎重，一般宜在祛除病因的同时采用物理降温或解热镇痛药物来降温。⑹ 小儿流涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的鼻痂不可用手挖，要用棉签涂上红霉素软膏，待鼻痂软化后，用棉签轻轻蘸出，以防感染。⑺ 患儿多有出汗、厌食症状，宜补充水分，饭菜要有营养，易消化且可口，补充维生素及矿物质，平衡内环境，以利于康复。⑻ 居室要经常通风，空气新鲜，孩子衣被不要太厚。生病孩子用过的器具要经常清洗消毒。孩子与孩子之间要有一定的隔离措施，以防相互传染。

博成妈妈 · 发表于 2005-11-10 11:31:51

“感冒”与“受凉”“感冒”是急性上呼吸道感染的俗称，现代医学已经证实急性上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。一般人认为感冒是受凉引起的，是“风寒”所致，但事实上寒冷本身并不能引起感冒，它只是感冒的一个诱因，寒冷能使机体的抵抗力下降，容易感染感冒病毒，但如果没有感冒病毒的侵袭，即使受凉也不会感冒。在北极和热带地区所作流行病学调查，并未证实严寒与感冒有何关系，人类志愿实验者也未证明受凉或呼吸寒冷空气能促使感冒的发生。中医称感冒为“伤风”，由“六淫”所致，“六淫”指的是风、寒、暑、湿、燥、火，但是六淫中的风与我们平时所说的自然界中的风意思是不一样的，中医称之为“风邪”，指的是“由皮毛肌腠而入”的各种邪气（即病原微生物），六淫中的寒易伤阳气，使机体的阳气不足（即抵抗力下降），由此可见中医认为的感冒病因与现代医学是一致的，但是许多人的理解却出了偏差。由于许多人把感冒的病因错误地认为是由于“受凉”、“受风寒”，便导致了许多不适当的做法，最常见的是当孩子患感冒时，即使发热也给孩子穿很多衣服，盖很厚的被子，关紧窗户不让通风，不给孩子洗澡甚至洗脸，这样做完全没必要，相反使机体处于恶劣的环境中，不利于疾病的恢复，正确的做法是给孩子适宜的衣着，保持室内通风，维持中性温度（25℃左右），使孩子处于凉爽但不寒冷的环境中，这样才有利于疾病的恢复。由于引起感冒的直接原因是病毒，因此预防感冒的首要措施当然是不与感冒病人接触，在感冒的高发季节，不要带孩子去公共场所，当然也要避免发病诱因，随气温变化注意增减衣服，同时平时注意多锻炼身体，多做户外活动，合理营养，以增强体质，提高对疾病的抵抗力。

tasyw · 发表于 2005-11-11 16:19:52

谢谢分享

njlg · 发表于 2005-11-16 23:17:29

谢谢分享 ,你真好

lshl107 · 发表于 2005-11-17 23:29:55

谢谢您。

dyly · 发表于 2005-12-12 21:42:54

thanks!!

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