有关弱视治疗

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:33:30

<div align="center">如何评价弱视的疗效</div><hr /><div align="center">http://www.hs5g.com2005-5-7 16:10:00来源：上海沪申五官医院浏览次数：2869</div>至于弱视治疗的见效时间，与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定弱视治疗疗效评价标准：（1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；（2）进步：视力增二行及二行以上者；（3）基本痊愈：视力恢复到0.9或以上；（4）痊愈：经过三年随访，视力保持正常者。据上海沪申五官科医院的王平医生多年的临床观察，大多数儿童在治疗一个月内即有非常明显的疗效，部分儿童仅需半个月，疗程长的一般是3－4个月即可达到最佳视力。王医生还说：弱视治疗的年龄与治愈率一般是：6岁以下基本可达到100％的治愈率；6－8岁下的治愈率可达80％；9－12岁以下的治愈率是50％，12－14岁的儿童仅有10％的治愈率。由此可见，早期治疗对弱视儿童是多么重要，错过了黄金期，将会给孩子带来无法弥补的终身遗憾。值得一提的是，有些儿童的弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长认为从此可以不用治疗，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视，融合，立体视功能，如不作进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:35:24

<div align="center">增视能包括哪些训练内容？</div><hr /><div align="center">http://www.hs5g.com2004-1-14 9:19:00来源：浏览次数：3090</div>一、视觉刺激训练主要是通过多种模式，利用光流子，直接刺激视网膜，增强视网膜细胞对光的敏感性，同时促进视觉通道的兴奋性，保证视觉信息的良好传递。如果我们把眼睛比做一部照相机，那么视网膜就是相机里的胶卷，弱视眼的视网膜如同感光能力不足的劣质胶卷。在正常眼中能清晰成像的视觉刺激，作用于弱视眼时，由于弱视眼视网膜细胞的感光能力不足，而不能清晰成像。增视能视觉刺激训练通过条栅、正弦波、裂隙光、棋盘格、螺旋线等最佳的刺激模式能有效地改善视网膜细胞的感光能力，给予视网膜细胞最大功效的刺激。同时增视能视觉刺激训练结合最新科研成果，对以上各种刺激模式赋予了不同的色彩、不同的空间频率、不同的对比度，通过增加其刺激的多样化，使弱视眼视力在短期内就能有显著的提高。 CAM视觉刺激法：用不同频率的黑白（黄白、绿白）条删作为刺激源，使弱视眼在各个方位上即受到不同空间频率的刺激，又受到有对比度的光栅刺激，使视中枢细胞增强发育并提高视力。红光闪烁刺激：黄斑区锥细胞对波长为640nm的红光最敏感，让弱视眼接受红色闪烁光的刺激，有助于增加视力。后像训练：用强光抑制视力非敏感区，使视力敏感区（黄斑区）功能亢进，后像形成期间进行训练有助于提高视力并纠正偏心注视。二、视觉精细训练根据刺激模式，由视中枢协调眼球的各种运动方式，诸如注视、扫视、追随运动等，以及对细小差异的识别能力，并能加强手、眼、脑的协调。我们的视觉精细训练主要依据眼球运动的五种方式：注视、扫视、追随、辐辏和聚合，把训练内容分为视觉基本能力的训练和视觉基本技能的训练。视觉基本能力包括视觉认识和视觉记忆。视觉认识是视觉功能发展的基础，通过形状、大小、颜色三方面的视知觉训练，帮助弱视儿童逐渐认识事物和现象的种种外部特征，形成视觉印象；视觉记忆是视觉功能发展的高级阶段，它可使低视儿童将看到的部分目标或模糊的全貌变的完整而清楚，帮助他们较准确地了解他们所看到的一切。视觉基本技能则是视觉操作中如定像、定位、识别、追随、搜寻等有关技能。通过训练使弱视儿童学会视觉操作，掌握视觉技能，建立视觉印象，形成视觉记忆，从而促进他们视觉运用能力的提高。视觉精细训练能有效提高弱视儿童的视觉定位、认识辨认、追随、搜索和视觉记忆等方面视觉功能，提高弱视儿童的视觉运用能力，从而提高其视功能（包括其视力）。弱视的治疗：视力的提高不是最终目标，立体视觉的恢复才是最终的目的。同时视训练，融合功能训练（分开训练，融合训练），立体视训练治疗范围： 1、双眼单视功能不健全者; 2、融合和立体视功能较差者; 3、促进视力正常儿童立体视觉的建立。双眼视功能的建立和巩固在临床上经常会遇到这样一些患者，他们的双眼的视力都很正常，可在视觉行为方面的表现却不是很好，尤其是近距离操作时极易头晕、眼花、视疲劳还有就是看书阅读或写字。这是为什么呢？原来，双眼视力正常的个体的双眼视功能未必正常。双眼视功能一般分三级，同时视、双眼融合、立体视。同时视是指双眼能同时感知外面视觉信息，简言之，就是指用两只眼而不是一只眼看东西，异常时会导致单眼一直或交替抑制；双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个，也就是说，用两个眼睛同时看同一物体时，看到的是一个，而不是两个，异常时会产生复视、混淆视或斜视；立体视是指视皮层将双眼有视差的物象加工为一个有立体感的物象，我们看物体时，由于两眼的视角不同，看到的物体不完全相同，也就是说同一物体在双眼视网膜的物象是有视差的，从而使得我们看到的世界是立体的，而非平面的。异常时会导致立体盲或立体视功能不足。三、同时视训练同时视训练是分视双眼后，让每只眼看到各自的图象，利用闪烁刺激去除优势眼对弱视眼的抑制，建立正常的同时视功能，为融合功能的建立创造条件。它可以帮助患者削弱优势眼对劣势眼的抑制、建立起正常的同时视功能。四、融合训练融合训练是分视双眼后，让每只眼看到相似度85%以上的两幅图片，利用多种运动方式诱导双眼产生融合、扩大融合范围，有效缓解视疲劳，为立体视的建立创造条件。它可以帮助患者建立起正常的视网膜对应关系、协调双眼运动、增加融合范围、矫正或减轻斜视症状。五、立体视训练可以帮助患者建立或强化立体视功能，使得患者在精细操作中更为得心应手。弱视患者由于弱视眼与健眼视力相差较大，不具备双眼视功能形成的物质基础，一般都难以形成正常的双眼视功能。通过进行单纯的提高单眼视力的训练，弱视眼视得到提高后，双眼视功能一般也不会自动形成。当弱视眼视力与健眼视力相差不大（不超过3行）时，应立即同时进行双眼视功能训练，既有助于建立双眼视功能，又能有效防止弱视的复发即视力提高后又回落的现象发生。

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:36:48

<div align="center">为什么有些人会弱视?</div><hr /><div align="center">http://www.hs5g.com2004-12-14 13:44:00来源：上海沪申五官医院浏览次数：2031</div>　　有些人视力较差，但从外表看，他们的眼睛与健康人一样，进行眼底检查也没有明显病症，这就是医学上称的弱视。　　要了解弱视的发生，要从眼睛的生长发育谈起。孩子出生时，眼睛还没有发育好，到３岁时，眼球的前后直径长到２３毫米，接近成人的水平。如果在视力发育阶段受到各种因素的影响，阻碍了视功能的发育，就可以引起弱视。　　不同的原因，会引起不同类型的弱视。例如：常见的先天性弱视，是由先天因素引起的。视网膜、视神经、甚至大脑皮层发育不全；分娩时产钳挤压婴儿头部引起大量视网膜出血，都可以影响视力发育而引起弱视。　　还有一种常见的斜视性弱视，当斜视产生时，人就会感到头晕目眩，大脑皮层为了克服这种干扰，便自发地抑制斜视眼传上来的神经冲动，久而久之，斜视又会引发弱视。　　有人因为眼睛有屈光不正，而且自幼又没戴眼镜矫正，于是，眼睛及视中枢神经都没有得到精细分辨实物的训练，结果产生屈光不正性弱视。　　为了防止弱视，关键在儿童时期，这时候若发现早期的弱视，及时查找引起弱视的原因，进行健眼遮盖法或弱视训练，就能收到很好的效果。

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:39:21

视功能正常判断标准　　·新生儿，在出生后几小时即有光感·2周时，对强光有闭睑反应·2个月时，能追随人运动，注视近目标·3个月时，出现注视功能，能追踪缓慢移动的物体。　　·4个月时，能看自己的手，并用手接触物体·6个月时，双眼能注视父母等人物，并跟随运动。　　·8个月时，能稳定固视，即盯着一个地方看·1岁时，能完成拣细线等活动·2岁时，能对天上的鸟、飞机等物发生兴趣，走路能避开障碍物。　　·3岁时，视力能达到0.6·5岁时，视力能达到1.0左右。弱视患者食疗方　　总原则是多吃动物肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品、绿色蔬菜和新鲜水果。　　●花生鸡蛋汤原料：熟花生仁粉2汤匙，鸡蛋l个，牛奶1杯，蜂蜜2汤匙。　　制作：将鸡蛋搅碎，冲入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待温后加蜂蜜食用。　　用法：每日早餐服用。　　●党参猪肝汤原料：党参9克，陈皮6克，猪肝30克。制作：将猪肝切成片，再和党参、陈皮一起放人锅内，加入适量的水，煎煮30分钟，吃猪肝，喝汤。　　用法：每日分两次吃完。

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:40:08

<div align="center">正确认识弱视 </div><hr /><div align="center">http://www.hs5g.com2005-6-3 17:04:00来源：新闻晨报浏览次数：964</div>　　有的孩子看东西喜欢眯着眼，作为家长的你千万不要简单地认为这是“假性近视”，事实上，这可能是弱视的征兆。许多孩子的“弱视”被轻易地认为是“近视”，失去了治疗的最佳时间，待到成年后再治疗不仅困难，效果也差。但在平时繁重的课业压力下，孩子们似乎很难有时间去做眼科检查，即便是已经查出患有弱视的孩子，也很少能接受系统的治疗。弱视不是近视　　弱视是儿童的常见眼病，发病率约为3％，它是指眼部不存在视网膜疾病、青光眼等器质性病变，但矫正视力低于0.8。举例来说，一个5岁的儿童，眼部的结构都正常，双眼有600度远视合并散光，最佳矫正视力只有0.3，即可诊断弱视。有很多家长有个错误认识，认为视力不良就是近视，其实近视和弱视是两个概念，近视是指眼睛的光学结构的问题，而弱视是大脑视皮层的功能问题。近视往往多发于学龄期和青少年，而且大多数矫正视力正常；而弱视多见于学龄前，最佳矫正视力在0.8以下，高度近视可以同时伴有弱视。弱视不仅使儿童的视力低下，还影响双眼视功能的发育，立体视功能低下或缺失，使生活和学习受到不同程度的障碍。年龄越大越难治　　由于儿童的视功能发育有一个敏感期，一般认为是在7岁以前，在视觉发育敏感期内，视功能尚有一定的可塑性，所以家长们要在早期发现孩子弱视，最好是在学龄前发现并及时治疗，早期治疗不仅相对容易、费用低，治愈率也很高，达到80-90%以上；而在12—13岁以后再进行治疗，治愈率只有20—30%；若是成年以后再治疗的话，几乎很难治愈，患者也很难坚持治疗。　　弱视的治疗是一个长期的过程，一般需要1—3年。如果孩子查出患了弱视，那么在这期间父母和医生要密切配合，定期（一般是1—3个月）随访。弱视蛛丝马迹早发现　　如果1岁宝宝还不能稳定地注视，不能追随物体；学步的宝宝走路时经常碰撞在物体上；看电视时喜欢走得很近，或眯起小眼睛，或歪着头……当你发现孩子有这些现象时，应该警惕弱视的可能。　　斜视是弱视的常见病因，特别是内斜，也就是我们俗称的“斗鸡眼”。这一般比较容易发现，但要提醒父母的是由于宝宝的鼻梁比较低，很多情况下看上去像“斗鸡眼”，但其实是假性内斜，只有双眼的位置不对称，一眼往内偏斜才是真正的内斜，医生会通过专业的检查进行鉴别。　　一旦在生活中发现宝宝有视力低下的表现或斜视，就要及时去专科的医师那儿检查。如果没有视力异常的表现，也不能完全排除弱视，因为在幼儿生活早期对视功能的要求比较低，轻中度的弱视往往不能表现出来。　　国外通行的做法是进行早期的筛查，如瑞士、荷兰等国规定，在2岁和4岁时进行视力、眼位、快速的屈光检查以及听觉、言语的综合检查，以期发现是否存在发生弱视的高危因素，并对高危儿童进行密切地随访和检查。在我国的大城市里，幼儿园里保健老师对儿童进行视力检查，对早期发现弱视有很大的帮助。如果没有常规的检查，家长在儿童3岁左右去专科进行一次眼部的详细检查，一般就能得出比较明确的结果。

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:44:12

<table class="center_tdbgall" cellspacing="0" cellpadding="0" width="760" align="center" border="0"><tr valign="middle" align="center"><td colspan="2" height="50">学龄前儿童弱视治疗的个体化和依从性特点</td></tr><tr valign="middle" align="center"><td colspan="2"></td></tr><tr align="center"><td colspan="2" height="1"></td></tr><tr align="center"><td colspan="2" height="2"></td></tr><tr class="left_tdbgall" align="center"><td colspan="2" height="26">作者：冯光强会议投稿来源：广州市儿童医院眼科 510120点击数： 685更新时间：2004-6-24</td></tr><tr><td colspan="2" height="1"></td></tr><tr><td class="main_tdbg_760" valign="top" colspan="2" height="300"><table cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" border="0"><tr><td></td></tr></table>[目的] 通过临床对比的弱视治疗，研究儿童弱视治疗的个体性和依从性特点。[方法] 将205个弱视儿童分组治疗，对其中85个弱视儿童进行个体化引导治疗，另外120个仍然进行常规弱视治疗；[结果] 个体化引导治疗组完全治愈率94.1%，未愈率1.2%；常规弱视治疗组完全治愈率79.2%，未愈率2.5% ；[结论] 个体化引导治疗组的完全治愈明显高于常规弱视治疗组。许多非难治性弱视患儿没有达到理想的疗效，与儿童治疗的依从性和个性特征有很大关系，还与家长对治疗方案的理解合作有密切关系；本研究表明儿童弱视治疗过程中一定要重视的个体性和依从性特点，不能千篇一律一个方案包治弱视；每个弱视患儿的病情、性格和家庭因素不同，眼科医生应综合多方面因素制定出符合每个儿童的合理的个体化弱视治疗方案，并在不同阶段做合理的调整，使得弱视疗效显著而方案合情合理，同时让家长和患儿充分了解弱视治疗的重要性和长期性，才能增加家长和儿童对弱视治疗的依从性，从而收到稳定良好的治疗效果。</td></tr></table>

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:45:57

<table class="center_tdbgall" cellspacing="0" cellpadding="0" width="760" align="center" border="0"><tr valign="middle" align="center"><td colspan="2" height="50">多媒体视觉训练与传统方法治疗儿童屈光不正性弱视的比较</td></tr><tr valign="middle" align="center"><td colspan="2"></td></tr><tr align="center"><td colspan="2" height="1"></td></tr><tr align="center"><td colspan="2" height="2"></td></tr><tr class="left_tdbgall" align="center"><td colspan="2" height="26">作者：李冰郭小松于海宁关楠楠何媛媛会议投稿来源：沈阳市爱尔眼科医院 110003点击数： 352更新时间：2004-6-23</td></tr><tr><td colspan="2" height="1"></td></tr><tr><td class="main_tdbg_760" valign="top" colspan="2" height="300"><table cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" border="0"><tr><td></td></tr></table>目的：比较现代化的多媒体技术与传统方法对儿童屈光不正性弱视疗效的影响，寻找更适合儿童的简便、有效的弱视治疗方法。方法：对197例（382只眼）经1%阿托品散瞳验光戴镜矫正后，诊断为屈光不正性弱视儿童随机分成两组。Ⅰ组：113例（218只眼），男54例，女59例，平均年龄6.27±1.84岁；Ⅱ组：84例（164只眼），男44例，女40例，平均年龄6.17±1.85岁；依照中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组通过的弱视定义标准，Ⅰ组：113例（218只眼）中，轻度97眼，中度112眼，重度9眼；Ⅱ组：84例（164只眼）中，轻度71眼，中度89眼，重度4眼；Ⅰ组：采用国家医疗保健器具工程技术研究中心开发的“增视能”多媒体软件，根据弱视程度选择不同的训练方式（其中包括视觉刺激、精细训练及同时融合立体三级视功能训练），每日一次，每次30分钟，双眼视力相差3行以上者两眼分别训练；重度弱视者，每日二次，二次间隔在2小时以上。Ⅱ组：采用CAM治疗仪（北京同明公司），红光闪烁治疗仪（长春光学仪器厂），JSZ-Ⅲ型光刷及同视机三级视功能训练，结合家庭精细作业，每日一次，每项10分钟。两组均以10天为一疗程，连续观察3个疗程。结果：Ⅰ组113例（218只眼）基本治愈152只眼（69.72%），进步37只眼（16.97%），无效29只眼（13.30%），总有效率为86.70%（181/218）；Ⅱ组84例（164只眼）基本治愈64只眼（39.02%），进步58只眼（35.37%），无效42只眼（25.61%），总有效率为74.39%（122/164）。两组治疗方法总有效率比较，经Χ2检验，Χ2=9.37 P＜0.01，二者差异有显著统计学意义。结论：“增视能”软件引入了动画、音频、视频等动态媒体技术在进行视觉训练的同时，也增加了手、眼、脑的协调配合的能力，改变了传统疗法单调、枯燥、乏味的状况，使弱视儿童的治疗由被动变主动；设计科学合理、实用性强、疗效显著，远期效果尚有待探讨。</td></tr></table>

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:47:37

<font face="黑体"><font color="#ff0066" size="3">难治性弱视治疗要点： <p align="left"><font color="#0000ff"><font face="黑体">1.早发现早治疗：最早可在1<font face="Script">~2岁开始，6岁以上的难治性弱视需要用第3代以上的综合仪加强治疗。 <p align="left"><font color="#0000ff"><font face="黑体">2.配戴合适的眼镜：每1/2<font face="Script">~1年酌情换片。<p align="left"><font face="黑体" color="#0909f7">3.选用第2代以上：最好是第4代双目仪，每次选2<font face="Script">~3个功能、治疗15<font face="Script">~20分钟，每天2<font face="Script">~3次加强治疗。功能搭配应遵守如下原则：<p align="left"><font color="#0000ff">（1）间接增视与直接增视搭配使用，充分发挥互补增效作用。<p align="left"><font color="#0000ff">（2）每天最好能做一次等级精细视力或对比敏感度增视训练。<p align="left"><font face="黑体" color="#3300ff">4.采取鼓励性治疗：每次做精细视力训练时均应鼓励小孩多看一行“E”字，高对比下能看清后，鼓励其努力去看中对比下的视标。当小孩取得小小的进步时，应及时用糖果或玩具等鼓励其取得更多进展。

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:48:47

<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="96%" align="center" border="0"><tr><td align="right" width="100%"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"><tr align="center"><td align="left" colspan="2"></td><td align="left">国内弱视仪概况 </td></tr></table></td></tr><tr><td class=><font face="黑体"><font color="#ff0033">一、弱视仪分类及分代标准 <font color="#0000ff">为了全面了解国产弱视仪的基本情况，以便对不同厂家弱视仪进行比较（即货比三家）后作出最合适的选择。有必要了解国内弱视仪分类及分代标准。 <font color="#347aaa"><font color="#ff0033"> <font face="黑体">国内弱视仪有30多种，但按作用原理划分只有三类 <font face="黑体"> <font face="黑体" color="#ff0099">（一）色光类<font color="#0000ff">（即间接增视）弱视仪：<font color="#0909f7">如光刷、红闪、后像等,是利用色光唤醒视锥细胞或视中枢细胞而间接增视，目前国内绝大部分厂家生产的弱视仪均属于色光类间接增视仪。此类弱视仪在国外主要用于矫正偏心注视性弱视，而国内绝大部分厂家将其扩大为可以治疗各种弱视是不对的。应注意，色光类弱视仪只能增加视细胞的敏感性而不能直接锻炼视力（即辨别两点间最小距离的能力），若要提高疗效，应配合使用直接增视（即<font color="#ff0099">图标类）弱视仪。 <font color="#ff0099"><font face="黑体">（二）图标类 <font color="#3300ff">（即直接增视）弱视仪：<font color="#0000ff">如等级精细视力训练、对比敏感度增视仪、CAM仪，串珠、穿针、插孔、手脑眼协调或描图增视、电脑软件中的视力训练等。是利用辨认各种图标来锻炼萎缩的视力而直接增视，是目前国内外眼科界广泛使用的弱视治疗方法。 <font color="#0000ff"> <font color="#0000ff">图标类弱视仪的主要优点是可以直接锻炼提高视力，其主要缺点：（1）对偏心注视性弱视需要加用色光类弱视仪纠偏。 <font color="#0000ff" size="2">（2）除眼博士弱视仪外，其它厂家弱视仪<font color="#f709c7">图标大小均不能按视力分等级并精确定量，在治疗不同视力的弱视时，不能做到视力是多少，就调出相应大小的图标(如<font face="黑体">E字等)进行针对性训练，因此对较重弱视的治疗比较盲目，效果较差。<font color="#ff0066">（三）综合<font color="#3300ff"><font color="#ff0099">类弱视仪： <font color="#0000ff">即兼有图标(<font color="#ff0066">直接)和色光(<font color="#ff0099">间接)增视功能的多功能弱视仪，具有互补增效作用，是目前治疗弱视的首选仪器。 <font color="#0000ff"><font color="#0000ff"><font color="#0000ff">综合弱视仪可按图标精细度、是否有立体增视功能等分为四代： <font color="#f70938">第一代综合仪：<font color="#0000ff">有光刷、红闪、后像、描图作业等直接和间接增视功能，但其图标不能按视力多少分等级，不能定量。如长春、西安及广州等地产的无<font face="黑体">等级精细视力增视功能的多功能弱视仪。<font color="#3300ff"> <font color="#ff0066">第二代综合仪：<font color="#3300ff">有第一代的功能，<font face="黑体">并增加了<font color="#f70968">等级精细视力增视功能（即视标可分出0.1<font face="Arial">~1.5等级并精确定量）。 <font color="#ff0066">第三代综合仪：<font color="#0000ff">有第二代的功能，并增加了<font color="#ff0066"><font face="黑体">对比敏感度增视功能，使视标精细度提高10倍以上（即视力增加的梯度减小10倍以上，更容易增加视力） <font color="#f70968">第四代综合仪：<font color="#3300ff">有第三代的功能，并增加了<font face="黑体" color="#ff0066">立体增视等高精度增视功能。 <div align="left"><font color="#3809f7"><font face="黑体" color="#ff0066">二、弱视仪各功能增视原理及效果 <font color="#0000ff">弱视本质上可看成是一种视力“萎缩”或视细胞“睡觉”，弱视仪的作用在于用色标唤醒“睡觉”的视细胞而间接增视或用图标锻炼“萎缩”的视力而直接增视。由此可见，弱视仪增视原理可归纳为两大类. <font face="黑体" color="#ff0033">1、图标功能<font color="#222222"><font color="#0909f7">锻炼“萎缩”的视力如描图作业，穿针、串珠、插孔，等级精细视力训练，对比敏感度训练等功能。其中等级精细视力训练的增视作用最大，因为它可以按视力调出0.1<font face="Arial">~1.5等级的阈视标(阈视标是小孩刚好能看见，但有一定难度的“E视标”，对视力的锻练作用最大)，故增视效果最好。而其它图标类增视功能，因不能按视力分等级并定量，在治疗较严重的弱视时效果受到限制。<font face="黑体" color="#ff0033"> 2、<font face="黑体" color="#ff0033"><font face="黑体" color="#ff0033">色光功能<font color="#3300ff">“唤醒”视细胞<font color="#3300ff"> 如光刷、红闪、后像黑点光、视觉生理格光等色光可选择性兴奋视锥细胞或视中枢细胞而间接增视。其中，以光刷的增视作用最好，因为光刷具有三种增视作用： (1)可选择兴奋视锥细胞使偏心注视转为中心注视（故国外将光刷称为偏心注视矫正器）； (2)注视时清时朦的光刷可锻练中心视力； (3)旋转的光刷可兴奋视中枢细胞，消除大脑的抑制。而红闪可增加视锥细胞敏感性，视觉生理（栅格图），可以刺激视中枢细胞，消除大脑抑制；两者的作用较单一，不如光刷的强。而后像可以保护黄斑、抑制周边杆细胞（包括偏心注视点），产生较强的纠正偏心注视的作用，是目前最好的偏心注视矫正功能。</div><div align="left"><font face="黑体" color="#0000ff"><font color="#ff0033">三、怎样选用弱视仪 <font color="#f70968">1、按病情选用 <font color="#0000ff">（1）轻症弱视，建议使用非光刷类或第一代综合仪；（2）中症以上弱视，建议用第二代以上弱视。（3）重症或难治性弱视，如高度屈光不正，斜视、严重散光等,建议用第2代以上拥有等级精细视力功能的弱视仪；最好是双目仪；（4）难愈性弱视，如年龄达7岁以上的高度屈光不正者、眼球震颤、严重斜视、白内障术后其它方法治疗效果不好等，宜用第三代以上有对比敏感度功能的弱视仪，其视标精细度更高、视力增加的难度更低，更容易提高视力。 <font color="#0000ff"><font color="#f70968"> 2、优先选用<font face="黑体" color="#0000bb" size="3">第二代或有等级精细视力增视功能的弱视仪：<font color="#0000ff">此类弱视仪价格、功能都与传统第一代的相似，但视标精细度要高10倍以上，并可按照小孩视力多少，调出多少等级的视标进行训练，使治疗更有针对性。故效果比传统第一代弱视仪至少好2倍以上。 <font color="#ff0066"> 3、优先选用<font face="黑体" color="#0000ff" size="3">双目式弱视仪：严重弱视更应该选用双目式弱视仪。可省时一半、增效一倍以上。 <font color="#ff0033"> 4、优先选用有机内<font face="黑体" color="#0909f7" size="3">标准视力表的弱视仪：可用于确定最容易提高视力的增视视标，并监测每天视力增加的情况。 <font color="#ff0066">5、不宜长期使用无滤光膜的红闪仪：因为:（1）红闪仪的疗效至今未得到国外及国内主要眼科专家的认可。(2)由发光二极管产生的红闪光，可能含有有害射线，照射2-3个月以上时，可导致视力长期不增加，甚至换用其它先进弱视仪效果也不好。 <font color="#f70938"> 6、不宜长期使用短镜头或无镜头的弱视仪：因为缺乏松解调节的长镜头，可引起、加重近视。 </div></td></tr></table>

丫丫妈妈 · 发表于 2005-8-30 13:50:10

<table cellspacing="2" cellpadding="0" width="96%" align="center" border="0"><tr><td align="right" width="100%"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"><tr align="center"><td align="left" width="91%">治疗弱视四要点 </td></tr></table></td></tr><tr><td class= height="100"><font color="#3809f7" size="3">一、早期治疗弱视的年龄越小，效果越好。最早可从1<font face="Arial">~2岁开始治疗，6岁前的弱视容易治到1.0以上；上述难治性弱视，如超过6岁才治疗，很难治到1.0以上，常常需要使用第2代以上的综合性弱视仪长期治疗才能获得好的疗效。 12岁以上的弱视一般认为无效，但如使用现代高精度综合性弱视仪(即第3代以上的综合仪)，有的也可以获得好的效果。<font color="#1a1ae6" size="3">二、戴眼镜当弱视伴有远视、散光或近视时，应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础，如果该戴镜的而不戴镜，治疗效果较差，甚至无效。<font color="#2222dd" size="3">三、弱视仪治疗弱视可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”，比较重的弱视必须加用弱视仪锻炼“萎缩”的视力，或唤醒“睡觉”的视细胞才能治愈。<font face="黑体"><font color="#a25ea2" size="3">（一）弱视仪分类弱视仪有30多种，但按作用原理划分只有三类： 1.间接增视类(即色光类)：如光刷(蓝光)、后像（黑点光）、红闪或多色闪光、视觉生理（格光）等弱视仪，可利用色光“唤醒”视细胞而间接增视。 2.直接增视类（即图标类）：如串珠、穿针、插孔、描图作业（CAM仪）等弱视仪，可利用图标直接锻练提高“萎缩”的视力（即辨别两点间最小距离的能力）。 3.综合增视类：即兼有直接和间接增视功能的弱视仪，由于有互补增效作用，是治疗弱视的首选仪器。综合弱视仪分四代<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="571" border="1"><tr><td width="55"><div align="center">分代</div></td><td width="96"><div align="center">功能组成</div></td><td width="120"><div align="center">代表机型</div></td><td width="148"><div align="center">主要特点</div></td><td width="67"><div align="center">疗效</div></td><td width="85"><div align="center">适应症</div></td></tr><tr><td width="55"><div>第一代</div><div>综合仪</div></td><td width="96"><div>光刷、红闪、后像 (描图作业)</div></td><td width="120"><div>BS-1型综合弱视仪</div><div>其它厂家综合仪</div></td><td width="148"><div>无“等级精细视力”功能，视标粗大、不能按小孩视力高低分等级并定量训练。</div></td><td width="67"><div align="center" /></td><td width="85"><div align="center" /></td></tr><tr><td width="55"><div>第二代</div><div>综合仪</div></td><td width="96"><div>第1代的功能+等级精细视力等</div></td><td width="120"><div>BS-2型综合仪</div></td><td width="148"><div>有“等级精细视力”功能，视标精细、可按小孩视力分为0.1～1.5等级进行精细增视训练。</div></td><td width="67"><div align="center">＋＋</div></td><td width="85"><div align="center">轻症或重症</div><div align="center">弱视</div></td></tr><tr><td width="55"><div>第三代</div><div>综合仪</div></td><td width="96"><div>第２代的功能＋对比敏感度＋手脑眼协调增视等</div></td><td width="120"><div>BS-3型综合仪</div></td><td width="148"><div>增加了“对比敏感度”功能，视标更精细 (视标越精细视力增加的难度越小，越容易增加)。</div></td><td width="67"><div align="center">＋＋＋</div></td><td width="85"><div align="center">重症或难治性弱视</div></td></tr><tr><td width="55"><div>第四代</div><div>综合仪</div></td><td width="96"><div>第３代的功能＋立体视觉增视等7～8个功能</div></td><td width="120"><div>BS-4型综合仪</div></td><td width="148"><div>数码调控，视标超精细，有立体增视等更多高级增视功能。</div></td><td width="67"><div align="center">＋＋＋＋</div></td><td width="85"><div align="center">难治性或难愈性弱视</div></td></tr><tr><td width="55"><div>非光刷</div><div>类综合</div><div align="center">仪</div></td><td width="96"><div>红闪、后像、视觉生理、等级视力、对比敏感度等</div></td><td width="120"><div>BS-F1～4型综合仪</div></td><td width="148"><div>无光刷功能、视标精细度较光刷类低。</div></td><td width="67"><div align="center">+</div></td><td width="85"><div align="center">轻症弱视</div></td></tr></table><div /><div><font face="黑体" color="#945ea2" size="3">（二）弱视病情分类</div> <table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"><tr><td width="87"><div align="center">分度</div></td><td valign="top" width="392"><div>分度依据</div></td><td valign="top" width="90"><div>适用弱视仪</div></td></tr><tr><td width="87"><div align="center">轻症弱视</div></td><td valign="top" width="392"><div>200度以下的散光及屈光参差，</div><div>300度以下近视及远视。</div></td><td valign="top" width="90"><div>第1代或</div><div>非光刷类</div></td></tr><tr><td width="87"><div align="center">中症弱视</div></td><td valign="top" width="392"><div>200度以上的散光及屈光参差，</div><div>300～600度近视、远视及视力0.5以上的斜视,上睑下垂。</div></td><td valign="top" width="90"><div>第2～3代</div><div>综合仪</div></td></tr><tr><td width="87"><div align="center">重症或难治性弱视</div></td><td valign="top" width="392"><div>6岁以下的高度远视、高度近视、散光性弱视,300度以上的屈光参差、视力0.5以下的斜视。</div></td><td valign="top" width="90"><div>第3～4代</div><div>综合仪</div></td></tr><tr><td width="87"><div align="center">难愈性弱视</div></td><td valign="top" width="392"><div>6岁以上的高度远视、高度近视、严重屈光参差及视力0.3以下的斜视,眼球震颤，先天性白内障及青光眼术后等。</div></td><td valign="top" width="90"><div>第4代</div><div>综合仪</div></td></tr></table><font face="黑体" color="#996699" size="3">(三)怎样使用弱视仪1、选用合适的弱视仪：（1）按病情选用弱视仪（详见弱视病情分度表）。（2）也可按医生建议选用。（3）优先选用双目式弱视仪：比单目仪省时一半，效果好一倍以上，并有助建立立体视觉。病情较重（重症弱视）或年龄较大者选笫2代有“等级精细视力”增视功能的综合仪。（4）宜先用有“机内标准视力表”的弱视仪，可监测小孩视力每周增加的情况。2、搭配使用直接和间接增视功能。如：光刷加等级视力等。3、治疗时高度注意力集中：这是提高疗效的关键。4、每天最好做一次“等级精细视力”训练：此功能是最好的直接增视功能，可使小孩的视力像爬细小楼梯一样逐步增加。5、一般弱视每天1次，选2—3个功能治疗10—15分钟；疑难弱视每天最好治疗2—3次。短时多次治疗的疗效好过多时一次的疗效。<font face="黑体" color="#0938f7" size="3">四、盖健眼当双眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.9以上的健眼，以解除健眼对差眼的抑制，并让差眼得到更多锻练，可提高视力。双眼屈光参差较大，或单眼斜视时，须盖住健眼，对差眼的治疗才有效。盖眼必须在医生指导下进行，以免健眼视力下降。</td></tr></table>

		自动登录	找回密码
密码			注册