谈谈小儿生长痛

博成妈妈

　　生长痛，顾名思义伴随小儿生长过程而痛，主要表现为肢体疼痛，特别是膝关节周围的下肢痛，是良性和自限性疾病。

　　典型生长痛特点是：夜间出现疼痛，不少患儿在夜间痛醒，甚至哭闹呼痛。四肢都可发生，但大多数在下肢的关节部位，尤其关节上方。家长虽常主诉为膝关节痛，其实是肌肉痛，关节腔无改变，也无关节红、肿、热痛和运动受限等症状。疼痛呈无规则的间歇发作，无痛间歇期可为数天，数周甚或数月，以后疼痛逐渐消失。生长痛发病的第一次高峰为年龄3—5岁，第二次高峰为8—12岁。还有少数表现为“家族性生长痛”，即父母或祖父母中也都在小儿期有过相似的病情。

　　生长痛的病因迄今仍不明确。然而，为何疼痛？目前医学上有下列解释：①骨膜牵扯，即在小儿生长过程中，软组织生长速度远落后于长骨的迅速生长和不断延伸，而致骨膜牵扯痛。②由于幼年时，骨骼负荷过重，因劳累而引起生长痛。③因脊柱侧弯，大腿轴难以形成，造成大腿长短不一，或髋关节过度外转而造成生长痛。④部分生长痛患儿发病过程中有心理因素参与。

　　由于生长痛无特异性诊断标准，所以只能采取“排它性”诊断方法。要排除有肢体痛表现的严重疾病，如风湿热、小儿类风湿、骨髓炎、肾性佝偻病，外伤特别是白血病、骨肉瘤或其它实质瘤转移等。

　　生长痛无特异性治疗，在排除其它疾病后，可对症治疗，如服用阿斯匹林等加按摩，还有人建议用大剂量维生素 C治疗，有一定疗效。另外，防止过度活动也能减轻症状。

博成妈妈

儿童春季好发生长痛

　　春季，经常有处于生长期的儿童诉说自己的下肢及关节疼痛，多在活动后出现，疼痛部位也较固定。可是检查肢体和关节没有红肿热痛及功能性障碍，全身也没有病理变化。x摄片、血细胞检查、血沉、抗“O”类风湿因子、血尿酸等无阳性发现，全身不发热，在排除了各种感染和非感染性关节性、周围组织炎、风湿、类风湿、血液病、神经病、外伤等疾病后，可以认为属生理性病变，即儿童生长痛。

　　儿童生长痛多见于9至12岁女孩，11至13岁男孩，男性多于女性。儿童生长痛是由于下肢股骨、胫骨、腓骨增长对周围神经纤维、肌腱等组织不能同步增长而导致的牵拉痛，另外儿童好动，各组织、细胞代谢旺盛，冬去春来儿童活动量增大，尤其是男孩造成代谢产物乳酸等短暂积聚在机体组织之间，刺激神经末梢也可引起疼痛。

　　儿童生长痛不需服药治疗，但应该多晒太阳，适当运动，合理休息，可多吃一些含钙磷丰富的食物，如小鱼、虾皮、骨头等食品。

博成妈妈

孩子腿疼莫看轻　有些病类似生长痛

　  生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季，主要与这一时期儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛，以两下肢大腿部位多见。特点是一般较轻，多为双侧性，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就会消失。生长痛是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。

　　由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛，以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有：

　　1.骨软骨炎：这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。

　　2.结核性髋关节炎：此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。

　　3.风湿病：发病前多有发热，溶血性链球菌感染，如咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官，关节疼痛多数为游走性，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿热痛，全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振。风湿性关节炎的疼痛经消炎、退热、抗风湿治疗后，一周左右多数关节疼即可消失。

　　4.类风湿病：此病在小儿较少见。病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小关节肿胀疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。当病变损害大关节时，应注意与生长痛相区别。本病早期多有全身发热，伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。

　　另外，化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状；骨软骨瘤亦多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近；骨肉瘤也好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀；急性白血病是儿童易患的严重疾病，患者常出现骨关节肿胀和压痛，另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过，这些疾病引起的病性疼痛，都与生长痛的特点相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻，应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。

SummerCool

感谢楼主，又长了见识。

加威鼓励。

细雨霏霏

生长痛在不少孩子中都存在，记得我侄女小时也曾经有。
谢谢，又增长了不少见识。

phoebe93

谢谢楼主,我家小丫正在痛呢,正是每天晚上,膝关节周围痛.看了楼主的贴安心多了.增长不少知识!

xiaokei

我小孩有时也叫腿疼，不知是不是?

arron_sly

谢谢楼主!我家儿子(7岁)经常喊腿疼，有时说膝盖处疼痛，有时说腿窝处疼痛，我观察过，几乎每次都是长时间运动后，是不是生长痛呢？

bangtuzi123

我家小宇刚痛过，只有15钟。开始不懂，谢谢了！

whx2000

楼主介绍的很详细，长了不少知识。