“抽动-秽语综合征”介绍

qizhihe

抽动-秽语综合征（简称抽动症）
该病是机体脑内儿茶酚胺（包括多巴胺）的更新率加速所致，有明显遗传因素， 精神因素、社会因素有一定影响。绝大多数在10岁以前第1次发病。主要表现我总结为以下十个方面：
1）常以面部、四肢、躯干部肌肉不自主、快速而无目的抽动为主；
2）易复发，有的伴喉部异常发音及“猥秽”语言为特征；
3）还可能交替出现的刻板式眨眼、皱眉、咧嘴、做怪相；
4）逐渐加重可波及到颈、肩、上下肢，出现扭脖子，耸肩，甩胳膊，踢腿，甚至全身抽搐；
5）呼吸肌和吞咽肌抽动时可伴有各种发音，如咳嗽声、鼾声、哼声、打嗝声、清嗓音、喷鼻声、犬吠声等；
6）有的还出现刻板式骂人话，吐唾沫及复杂的手势等；
7）这些症状在一个阶段不一定全出现，可以交替出现，也可以暂时自我控制；
8）精神紧张或看电视时间过长可加重或复发，入睡后则减轻或消失。
9）少数患儿同时伴有轻微脑功能障碍综合症，即多动症（MBD）；
10）神经系统检查多无异常（实际上只是基底神经节的功能障碍），部分症状能短时间自我抑制。
本病经过积极、适当的治疗，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制。一般不影响学习和正常生活，但是仍有少数延续到成年，直至终身。
治疗以控制症状为主。其临床常用的药物是神经阻滞剂，它能阻滞多巴胺受体，进而达到控制抽搐的症状。药物有：1）氟哌叮醇，一般首次剂量为0.25mg，以后根据病情的轻重程度，给予逐渐加量。通常每天的剂量范围为1.5-10mg，4-14天后才可见效。药物可致胃肠不适、食欲减退、口干、恶心、呕吐、便秘、头晕、倦怠、思睡、迟纯、认知障碍，甚至引起锥体外系反应或帕金森氏样症状，如震颤、流涎、咀嚼困难。2）泰必利，一种新型的精神神经安定剂，服用时须从小剂量开始，约75-150mg/天，分3次服用。此药通常在一周内（甚至到2个月）看不出疗效，以后应逐渐增加剂量，多数人以300mg/天为合适治疗量。副作用为动作缓慢、肌张力增强、张口困难、头昏脑胀，昏昏欲睡、胃肠道不适，肝功能损害等，此药需长时间服用才能有稳固的效果，甚至要服用许多年。 孩子如确诊，周围的亲人扣老师要冷静，特别是不要在患儿面前讲此病的难治性。患儿多动及重复动作是病症表现，并非品质问题，不要认为是孩子故意捣乱而大声斥责。 此病在人群中占相当比例，大部分预后尚好，不必过分担心，有学者不主张在临床中轻易使用神经阻滞剂药物。只要不多提醒，不会对患儿造成心理上不良影响。要在正规医院请儿科神经、心理专业医生诊断，要注意有否定位症状，必要时可作一次影像学检查，排除神经系统器质性疾病。　
录自《何医生和徐医生》 http://doctorheandxu.nease.net/

dapijiu

我的孩子四岁半，发烧抽过4次，每次温度并不高，大约38.5多左右，抽搐时间不长几分钟，但平时睡觉特爱磨牙，不知跟神经系统有关系吗？