甜蜜的负担----男孩叮叮（2005年3月出生）

叮叮妈

幼儿园讲英语故事比赛进入决赛了，下周三或四要比赛了。

叮叮妈

辛苦的外公

        星期三教练说乒乓球台还是高了一些，于是妈妈和外公研究了一下如何调低，后来外公辛苦了几小时把四个脚都卸下来了，这样至少调低了3.5厘米。叮叮要长高这3.5厘米还得半年呢。
        今天爸爸指导他练球，感觉比星期三又有了进步。

叮叮妈

去医院查了眼轴长度，结果大吃一惊

        今天（4月23日）叮叮去医院复查，裸眼0.5和0.8，戴自己眼镜均为1.0。右眼0.5令妈妈稍微失望了一些，因为在家里检查至少是0.6的。
       电脑验光右眼是远视225度，散光125度。左眼远视200度，散光100度。
       一个月前（3月19日）在医院电脑验光是右眼远视250度，散光150度。左眼远视225度，散光125度。
       现在每个眼睛的远视和散光度数都轻了25度。
       妈妈坚持要查了一下眼轴长度，本来医生说远视不用查，后来还是给孩子查了，右眼眼轴23.16MM,左眼眼轴23.21MM。
       角膜曲率值平均值41.16、43.16D
       K1:41.16 D @ 2度? ?8.20MM
       K2:43.16 D @ 92度 7.82MM
       三角D:-2.00 D@ 2 Y度
而看了医院挂的对照表：
正常三岁儿童眼轴：男21.27MM，女20.96MM
正常七岁儿童眼轴：男22.09MM，女21.48MM
正常十三岁儿童眼轴：男23.15MM，女22.66MM（基本达到成人水平）

       叮叮只有六岁，但眼轴长度比十三岁的儿童眼轴还要长。

根据医院挂的对照表：
远视225度至400度的眼轴长应该是21.15-22.49
远视25度至200度的眼轴长应该是21.97-23.39
近视25度至200度的眼轴长应该是22.88-24.44，

       他的眼轴长和远视的度数也不成比例。

       医生觉得很奇怪，不过说人也有个体差异。本来她知道叮叮练了穿珠效果很好，说再穿三个月，后来一看他的眼轴长度，说把穿珠停掉，并在病历本上写了“停穿珠训练”。妈妈问是不是怕近视，她说是的。

叮叮妈

什么是“眼轴”
　　这是把眼睛看成一台光学仪器来描述。
　　从眼球接收光线的最表层，即从角膜－晶体状－玻璃体－视网膜（感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线，这就是所谓“眼轴”。
　　近视对其影响
　　度数越高，比例越不协调，然后看起来眼凸，不是变小。
　　正常人24mm眼轴，如果近视600度就26MM，300度1mm，
　　近视的解决
　　平时多吃胡萝卜、鱼等补充维生素A，少吃甜食。
　　1.要有良好的学习环境，如教室、家庭的采光、，合格的印刷品，符合青少年生理的桌椅高度等等。
　　2.养成良好的读写习惯，读写时应保持标准视距，控制看电视、操作电脑、游戏机时间的时间；正确近视作业用眼的视距，一般以33cm为标准，读写姿势要端正；避免躺卧阅读；避免在走路或乘车时阅读
　　3.开展体育锻炼，增加户外活动，合理的饮食，营养要均衡。
　　4.优生优育，胎儿的出生体重也关系到孩子未来的视力发展的。
　　5.在休息时间多多远眺，减轻视疲劳。远眺要看五米以外的东西，不是近距离看。看有点模糊的东西看到清晰为止。五分钟以上。
　　6.一旦确认近视，应佩戴准确合格的眼镜；近年来有提倡佩戴双焦镜或者多焦点，认为可放松调节，有利于近作业过度引起的调节与集合关系失调的恢复。对预防近视眼的发生和防止近视眼加深有积极的作用。

叮叮妈

远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后，随着婴儿身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长，待到成年，人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中，由于内在（遗传）和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。反之，发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。

  一般来说，人类远视眼眼轴较短的程度并不很大，很少超过2mm。按照眼屈光学计算，每缩短1mm，约代表3D的改变，因而超过6D的远视是少见的。但也有高度远视眼，并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化，也会高达24D。在病理性发衣不正常中，例如小眼球，其远视程度甚至还会超过24D。

  眼的前后轴变短，亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平；再者，球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移；一种更为严重的情况，可以由视网膜剥离所引起，这种剥离所引起的移位，甚至可使之触及晶体的后面，其屈光度的改变更为明显。

  远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位，如先天性平角膜，或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有散光。

  第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；晶体向后脱位时也可产生远视，它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起；另外，在晶体缺乏时可致高度远视。

  远视眼的光学状态：

  不论远视眼是由于眼轴的长度减短、屈光体面弯曲度减少，还是由于屈光率的降低，所引起的光学效果都是相同的。即从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点，而在视网膜上形成模糊不清的像〔图1⑵〕由于眼轴变短，相应的视网膜向结点处靠近，所成的像则较正视眼要小些（图2）。在正视眼视网膜的黄斑处这点发出的光，经过眼的屈光作用，光线是平行的。也可以说正视眼的黄斑与无限远成为共轭焦点，所以，正视眼看无限远时不使用任何调节。而远视眼，由黄斑处所发出的光是散开的，这种眼的黄斑共轭焦点在眼球的后方，所以它是虚焦点，因为宇宙中不存在集合光，故这种眼处于休息状态时，看任何体都不清楚（图3），为使光线变为集合有两种方法：第一是靠眼本身的调节作用〔1⑶〕，第二是配戴凸透镜〔图1⑷〕。


  图1  远视眼

  ⑴正视眼：平行光在视网膜上集焦；⑵远视眼：平行光在视网膜后集焦；⑶远视眼：由于晶状体使用了调节，使平行光在视网膜上集焦；⑷远视眼：眼前放置凸透镜代替调节，也可使平行光的视网膜上集焦。


  图2  远视、正视和近视眼成象的大小

  AB为物体；N为结点；ab为由A、B通过N的光线的视网膜所成倒象；H为远视，E为正视，M为近视；3＞2＞1。


  图3  远视眼发出的光向眼球后面延长，成为虚焦点R

  远视眼的调节：

  调节是眼睛为了看近处或看细微体逐渐演变的结果。正视眼处在休息状态，看远处物体时视网膜上形成清楚的像，看近时，由于进入眼球的光线是散开的，且在视网膜后成像，所以视网膜上形成的像是模糊不清的。这种模糊不清的像，在视中枢形成视-动的刺激因素，使受第Ⅲ对脑神经支配的睫状肌，瞳孔括约肌和内直肌时产生兴奋，形成调节、集合和缩瞳三位一体的联合运动，称为近反射。这三者之间，调节作用是主要的。远视眼眼球的前后轴较短或眼球屈光系统的屈光力较弱，从无限远处发出的光也在视网膜后成像，因而视网膜上的像也是模糊的。这种模糊的像也和正视眼看近物一样，在视中枢形成视-动因素，产生类似正视眼看近物一样的调节作用，使像向前移，在视网膜上结成清晰的像。我们将正视野看近时的调节，称为生理性调节；远视眼看近所使用的调节，称为非生理性调节。远视眼看外界任何物体都要使用调节，故调节与远视眼密切联系在一起，因而按照调节对远视所引起作用的不同，可将远视眼分为隐性远视和显性远视两类，其中显性远视又分为可矫正远视和绝对远视。

  一般说，远视眼的眼球较小，这种眼球变小不仅仅表现在眼的前后轴方面，而是所有的轴向都变小。高度远视眼的角膜也是小的。由于晶体在形状方面变化不大，与缩小的眼球相比，则晶体相对地变大了，因而前房变浅，使这种眼易于发生青光眼。这一点在使用散瞳药时要加以注意。高度远视眼可以形成发育变形，如小眼球。全眼球小不一定就是远视眼，主要是要看眼球前后轴和眼球屈光系统之间的搭配。当眼球变小的同时，其眼球屈光系统的屈光力量增大，不一定成为远视。

  眼底检查可以看到典型的远视眼视网膜，表现为特殊的光彩，这是由反光所致，称之为视网膜闪光环；视盘形成一种特殊的表现，很像视盘炎，因此称为假性视盘炎，视盘为暗红色，边缘稍微糊和不规则，在模糊区的外面，有时被灰色晕围绕着，或被由边缘部向周围放射的条纹所包围，使之更加模糊，在视盘的下方往往形成一种新形的变化。这种变化一般认为是先天性的，因而并不造成视力明显的降低。除了血管反光加强外，还可看到血管不适当的弯曲和不正常的分支。这种眼的变化应认真观察，以免误诊。单眼发生高度远视眼时，同侧的面部往往发育不好，成为两侧部不对称。发育的不对称在眼的本身也常可看到，这种远视眼大都合并散光。

叮叮妈

近视：
近视眼分为轴性近视和曲率性近视
轴性近视：是由于眼球前后直径过长造成的，导致远处的平行光线无法通过正常曲率的角膜和晶状体聚焦到视网膜上，而是汇聚在视网膜前。由于人的屈光调节只能将晶状体变厚，将焦点前移，而无法将焦点后移，导致近视眼看不清楚远处的东西，对于足够近的物体，仍然可以通过调节或不调节就能看清楚。眼轴的增长是不可逆的，所以这种近视是真性近视，不能被非手术方法治愈。这种近视占绝大多数。
曲率性近视：是由于角膜曲率过大或是晶状体过厚，导致远处来的平行光通过过强的屈光系统，汇聚在视网膜前，效果跟轴性近视一样，如果角膜曲率或晶状体屈光厚度是天生的比较大或者因为生长已经定型了，一般也是不可逆的（如果是后天引起的晶状体变厚，在40岁后，晶状体出现生理性变硬，形状可能恢复，近视也会减弱或消失）   另外，看近处时，睫状肌处于收缩状态，带动晶状体暂时变厚，增加晶状体屈光度，使人能看清近处的东西。但如果看近处时间太长，睫状肌长期紧张收缩，会发生痉挛，即使看远处，睫状肌舱室放松，也不能恢复以前完全放松的状态了，晶状体也在睫状肌的带动下一直保持一定的变厚状态，即使看远处也处于这种状态，所以看不清楚远处，这就是假性近视。假性近视在睫状肌充分休息后（长期看远处放松），或者使用麻痹睫状肌的药剂后（比如散瞳药剂），会恢复原来的状态，又能看清远处了，假性近视也随之消失。但长期处于看近状态，睫状肌负担过重，而眼球正处于发育期，眼球就会产生适应性生长，以眼轴变长来减轻睫状肌的负荷，以适应长期看近的状态。而眼轴一旦变长就不能缩短（除非手术：巩膜缩短术），近视就变成真性的了。

远视：
远视也分为轴性远视和曲率性远视
轴性远视：人在刚出出生时眼球较小，眼轴较短，属于生理性远视，绝大部分人随着年龄增大，眼轴逐渐变长，远视随之消失，而有的人因为遗传或环境或疾病等因素，眼轴发育缓慢，或者生下来眼轴太短，直到成年还一直保持远视状态。这就是轴性远视。轴性远视因为眼轴短，如果睫状肌不调节，远处的光线将汇聚到视网膜之后，看不清楚远处，看近处更看不清楚，但由于人眼睫状肌可以将晶状体暂时压厚增加其屈光度，抵消远视的效果，所以经过睫状肌调节后，轻度的远视（300度一下）看远看近都清楚。但由于睫状肌一直收缩，而且看近收缩幅度比正常人更大，很容易出现视力疲劳。中度远视（300~600度），看远清楚（需要加大调节），看近根本调节不过来，看不清楚。高度远视（大于600度），看远看近都调节不过来，都看不清楚。    正如前面所说，眼轴在发育完之前可以适应环境变长，所以轴性远视在成年前都可以有一定疗效，有可能彻底治愈，不慎的话还会变成近视。
曲率性远视：与曲率性近视对应，是由于角膜曲率小或晶状体屈光度太低，如果睫状肌不调节，远处的光线将汇聚到视网膜之后，但由于人眼睫状肌可以使晶状体变厚，抵消远视的效果，所以轻度远视通过调节可以看清远处和近处（与轴性远视一样）。而曲率性远视有可能是天生的，也有可能是后天形成的（比如角膜炎症、激光近视手术等使角膜屈光度降低）

如果问近视眼和远视眼眼球分别是什么形状。轴性近视眼是前后直径较长的“椭圆”（长圆），轴性远视是前后直径较短的“扁圆”。因为角膜屈光度过大的近视角膜会比正常人凸出来一点（但基本看不出来），因为角膜屈光度过小的远视角膜则相对扁平一些（也很难看出来）。而晶状体屈光度引起的近视、远视从外观上看不出来。

叮叮妈

写字

        真是一件痛苦的事，少年宫一周教四个字，要求作业本上新学的这四个字每个字写八遍，以前学过的字每个写一遍。按理说不难，但碰到不爱写字的叮叮，就比较麻烦。而且我又想让他拿五角星，每一笔都是擦了又写，写了又擦，痛苦万分。
        现在想想不能再这样了，新教的字我只盯两个，剩下的自己写，老的字我全部不盯，让他自己写。写完两行后我再告诉他有什么问题，提醒他改进。
        这样一来，果然速度快多了，我也轻松多了。
        五角星并不重要，重要的是自己写，不要盯！学会自主学习！

[ 本帖最后由 叮叮妈 于 2011-4-26 23:01 编辑 ]

叮叮妈

视力提高计划：

1．目标：戴镜轻松1.2（目前1.0），裸视左眼轻松1.0（目前0.8），右眼轻松0.8（目前0.5-0.6）。
虽然目标定得有些高，但做到做不到都没有关系。
2．每天训练乒乓球三刻钟。
3．每天看电视20-30分钟，看的时候给他捏耳朵。
4．用坐姿矫正架，不低头看书、写字。争取再使用阅读架。因为没有读小学，看书写字负担不重。
5．每天喝用五粒红枣、五个桂圆、十个枸杞煮的汤，饭后喝。
6．睡觉时朝左侧睡，以免右侧血液循环差，影响比较差的右眼视力，半夜翻身后就管不了。
7．牙补好后全部用右侧牙咀嚼，锻炼右边的眼肌。
8．有空转转眼珠。
9．隔一天用右眼进行字母穿珠，一共穿78个。
10．隔一天站在五米远练习看视力表，看不清下一行就捏捏耳朵，反复看，直到全部看对为止。

叮叮妈

英语

        从海南岛回来，叮叮就不肯开口说英语，读、听还和从前一样，没有什么问题。我也没啥办法，现在时间都花在了训练视力上。
        自从幼儿园老师教孩子讲了一个带动作的英语故事后，明显激发了叮叮讲英语的热情，又肯说一些了。他对这次英语故事比赛也很重视，熄灯后有时会主动提出背一遍。我也基本没有花过功夫，因为在幼儿园早就背得滚瓜烂熟了。
        星期四就要比赛了，希望他能拿到二等奖吧。他的表演力和动作肯定比不过女孩子的，不过他是班级里参加决赛的唯一一个男孩，也是班里唯一一个从托班到大班每年都参加决赛的孩子。

叮叮妈

讲英语故事比赛结束了，很可惜和去年一样，还是三等奖。虽然今年叮叮与去年相比，已经有了进步，如声音响了，动作多了，但语速偏快，动作力度和表演的感染力的确没有女孩子好。
不过惊喜的是，叮叮居然是这个故事比赛的主持人，看来老师还是很看重他的，给了他这么好的一个锻炼机会。