让孩子拥有明亮的眼睛

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　你知道什么是弱视吗
　　弱视是一种常见的儿童眼病，它是指眼球检查正常而
单眼或双眼视力不正常，且通过配戴眼镜视力也不能达到
0.9以上。其发生机制十分复杂，大多都是因视觉功能的正
常发育受到阻碍而形成的。弱视在学龄前及学龄儿童中患
病率约为3％，在我国约有1000多万名弱视儿童。

　　■弱视有哪些危害
　　弱视的患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有
完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，如下楼梯时
没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响孩
子的高考升学及职业
选择。另外，弱视还常引起斜视，影响美观及儿童身心发
育。专家认为，弱视的危害大于近视，因为近视经戴眼镜
矫正后视力可达到正常，不需要其他治疗。而弱视则不同
，如不及时治疗（戴镜及弱视训练），患眼的视力将会永
久性低下。

　　■弱视的分度及分型
　　弱视按矫正视力可分为三度：
轻度：矫正视力为0.6～0.8；
中度：矫正视力为0.2～0.5；
重度：矫正视力低于或等于0.1。
弱视按发病机制可分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、
屈光不正性弱视、剥夺性弱视及先天性弱视。
　　斜视性弱视是指因眼位不正（斜眼）而引起的弱视。
由于斜视，双眼看东西时会出现重影，医学上称为复视。
为了消除复视，大脑中的视中枢就抑制那只斜视眼去看，
这样看东西就不会出现复视了。久之，斜视眼看东西的
能力下降成了弱视眼。这种弱视一般是可逆的，如能早
发现、早治疗，视力是可以恢复的。
　　屈光参差性弱视是指患儿双眼屈光度数相差较大，
近视或远视度数相差在150度以上，散光度数相差在100
度以上。外界景物在左右两眼所形成的物象大小不等，
清晰度不同，两个物象互相干扰，难以融合成一个，大
脑中的视中枢主动抑制屈光度数较大的眼，这只眼的视
力便会下降形成单眼弱视。这种弱视是可逆的，通过治
疗可以恢复。
　　屈光不正性弱视是指双眼屈光不正的度数较高，而
患儿又没有及时戴矫正眼镜。其特点是双眼视力相等或
相似，屈光度数也相似。多发生于高度远视或高度近视
的儿童，以远视眼更多见，约占70％。这是由于高度屈
光不正导致景物不能在视网膜上成像，因而对视细胞或
视通路的生理性刺激不足造成的。
　　剥夺性弱视是在婴幼儿时期，由于先天性白内障、
角膜白斑、上睑下垂等眼病，使光刺激受到阻挡，不能
正常进入眼内，剥夺了该眼接受光刺激的机会，使得处
于发育阶段的眼底视网膜由于生理性刺激不足，造成发
育不良或停滞，形成剥夺性弱视。这种弱视患儿视力很
差，单眼多见，治疗效果也不好。
　　先天性弱视目前病因尚不清楚，疗效也不好。

　　■如何早期发现小儿弱视
　　提高弱视治疗效果的关键在于早期发现、早期治疗。
为孩子检查视力是早期发现弱视的最佳办法。3岁以上的
儿童基本都能配合用视力表检查视力。在孩子第一次查视
力前，家长可先教会他识别视力表。儿童应每隔半年或一
年查一次视力，若发现视力低于0.8～0.9，或双眼视力相
差两行以上，应及时到医院作进一步检查。医生要对孩子
作散瞳验光检查后才能作出正确诊断。对有斜视的儿童，
更应及早治疗。因为斜视患者成年后，通过手术只能使双
眼达到正位，而弱视却因错过治疗时机而留下了永久的遗憾。
　　此外，家长要密切观察孩子，如发现有斜眼儿、看东
西歪头或眼球抖动等情况，应及时到眼科检查，以便早期
发现小儿弱视。

　　■孩子患弱视怎么办
　　弱视是不会自愈的，对弱视的治疗越早越好。因为从
视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，3岁是
儿童弱视治疗的关键期，3～8岁为治疗的敏感期。12岁以
后再治疗弱视，视力恢复的机会便很小了。至今，对弱视
尚无行之有效的药物治疗办法。孩子一旦被确诊为弱视，
家长应马上为孩子配眼镜，并坚持每天戴，绝不能时戴时
摘；每年应进行一次散瞳验光，如眼镜不合适要立即更换。
另外，应在医生指导下进行各种弱视训练。平时可让孩子
多做精细动作，如穿珠子、描画等。
　　弱视是一种复杂而不易治愈的眼病。治疗过程枯燥、
漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗
憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，
不要怕麻烦，以免影响训练效果。

　　孩子斜视要早治
　　人的双眼能够一起上下左右自如转动，靠的是牵引每
只眼球壁的六条肌肉密切配合、相互协调又相互制约。如
果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱，无法与和它相对抗
的肌肉力量取得平衡，就会引起斜视。另外，如果一条或
多条眼外肌麻痹，或先天发育异常，或大脑中支配眼肌运
动的神经中枢功能障碍，也会发生斜视。

　　斜视分哪些类型
共同性斜视根据其是否能被融合反射所控制，又分为隐斜视
、共同性内斜视、共同性外斜视。
　　非共同性斜视又叫麻痹性斜视，是因支配眼球的神经或
肌肉麻痹而引起的斜视。
　　水平型斜视又称A－V综合征，是一种亚型的水平型斜视
。由于同时伴有垂直性麻痹，所以向上和向下注视时，水平
斜视度的大小发生明显变化，就像英文字母的形态，因而被
称为A－V综合征。

　　什么是对眼儿
内斜视俗称对眼儿，是指一眼注视时，另一眼向鼻侧偏斜，
在2～3岁儿童中十分多见。引起内斜视的原因很多，有些与
屈光状态及调节有关，如中、高度远视的儿童，由于远视
没有被矫正，只有使用过多的调节才能看得清楚，从而诱
发过多的辐辏（双眼向内会聚），引起内斜视。还有的与
眼外肌肉力量不平衡有关。

　　什么是斜白眼儿
外斜视俗称斜白眼儿，是指一眼注视时，另一眼向外侧偏斜。
常见的原因有以下几种：
⒈没有被矫正的近视，由于使用调节减少，调节性集合下降
而引起外斜视。
　　⒉高度远视因看不清而放弃调节也可出现外斜视。
　　⒊屈光参差，因双眼度数差别大，大脑就抑制视力较差
的眼，而引起该眼废用性外斜。

　　如何治疗斜视
不同类型的斜视治疗方法不同。一般来说，共同性斜视首先
应散瞳验光，配戴合适的眼镜来矫正屈光不正。轻度斜视只
需矫正屈光不正即可矫正眼位。而与屈光不正关系不大的原
发性斜视，如果戴眼镜后斜视不能矫正，必须及时手术，而
且手术年龄越小越好。因为只有双眼单视功能建立前矫正眼
位，并经过辅助训练，将来才能有良好的同视知觉、融合力
及立体视觉。非共同性斜视的治疗应首先找到病因，再针对
不同病因进行综合治疗。

　　对眼儿能自愈吗
原发性内斜视是由内外直肌不平衡引起的，不可能自愈，必
须早期手术矫正。
继发性内斜视是由远视引起的，如果远视度数小，随着年龄
的增大，内斜状态会逐渐好转，甚至恢复正常。
　　发现内斜视应及时去眼科检查，切勿放纵任其发展，以
免贻误治疗时机。

　　什么是假性内斜
有些家长发现孩子对眼儿，带孩子去医院检查后，医生却说
孩子眼睛正常。这是怎么回事呢？其实这是假性内斜，又称
内眦赘皮，亚洲儿童比较常见，在我国，近一半的儿童有内
眦赘皮。这些儿童由于鼻梁较平，上眼皮遮盖了鼻侧的部分
眼白，造成内斜的错觉，随着年龄增长，鼻梁逐渐隆起后，
这种情况便会消失。

　　先治斜视还是先治弱视
一般来说，如果单眼弱视而又患有需要手术的斜视时，应先
治疗弱视。待弱视眼的矫正视力提高到和另一眼差不多时，
再手术治疗斜视眼，这样有利于双眼单视功能的恢复和稳定。
　　如果双眼弱视，应先治疗弱视，使双眼的矫正视力差不
多时，再手术治疗斜视。
　　如果是继发性斜视，不需要手术矫正，在戴镜治疗斜视
的同时，必须进行弱视治疗。

ilove0356

拥有一双明亮的眼睛是健康的重要一面..........

lhylhy

我家的孩子看书时总爱揉眼睛，这样正常吗？

sky0424

首先考虑孩子是不是有眼睛不舒服?这样做对眼睛不卫生的,要查清原因后帮孩子改掉这个习惯.

zl_ann

眼睛真的很重要的，之前老给他看电脑，现在看来是害了他了