母乳喂养贴士

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每年8月的第一周是“世界母乳喂养周”，母乳喂养贴士希望能够帮助到有困惑的母乳妈妈。
夏季感冒、夏季热，尿布疹和汗疹，可能是夏季会遇到的问题。
另外，还有关于宝宝夏季衣、食、住、行的一切，以及改善食欲的食疗推荐。

不同月龄进行母乳喂养的窍门

0～1个月：按需喂奶                     
重复“一哭就喂”的过程。夜间也要喂奶1次以上。在母乳喂养的过程中，妈妈要和宝宝一起起床、一起睡觉，让妈妈在身体不受负担的情况下轻松哺喂是很重要的。尽可能不要让宝宝喝配方奶，而要多多让宝宝吮吸乳头。

1～3个月：逐渐将喂奶间隔和分量控制在一定的范围内        
喂奶间隔因人而异，一旦进入正常轨道之后，妈妈的精神状态也会随之改善。如果间隔4～5小时的话，乳腺容易堵塞，因此要尽可能每隔3小时以及夜间至少喂一次。两个月之后可以根据宝宝的食量将喂奶间隔控制在一定的范围之内。

3个月以后：了解宝宝吃奶的特性。                  
宝宝是属于一次吃到饱还是多次少量？妈妈要注意宝宝这方面的个性。妈妈还要弄清宝宝哭闹的时候是否真的需要喂奶。喂奶间隔趋于稳定的时候，可以不拘泥于1天几次的喂乳次数，妈妈完全可以做到在宝宝想要吃奶的时候再喂。

乳头疼痛
Q乳头弄伤疼痛时该怎么办？
A：如果疼痛较轻可以继续喂奶。哺乳后敞开乳罩几分钟，或挤一些奶水涂在乳头上，都会让乳头得到休息，疼痛也会减少。同时，哺喂时尽量不要让宝宝咬到乳头，而要把整个乳晕都放入宝宝的口中。

可以使用治疗乳头的伤口炎症的乳头保护霜；也可以使用乳头保护器，在宝宝习惯以前，可以把少量母乳放入保护器，再让婴儿吸吮。

乳房没有胀感
Q到了喂奶的时间，可乳房没有胀感，要紧吗？
A：这表明母乳喂养已经进入了有规律的阶段。很多妈妈都烦恼于乳房不胀是否表示母乳不足，不必担心这个。刚生完宝宝，妈妈是会有乳房胀的感觉，但一段时间后这种感觉就会消失。当被宝宝吮吸时，如果乳房深处有自然涌出的感觉，就表明乳腺通畅且母乳喂养已经进入了正常的轨道。
[标]奶水看上去很稀
Q我的奶水看上去很稀，和奶粉调出来的颜色大不一样，是不是奶水养分不足？
A：不是的。基本上每个妈妈的奶水成分都差不多，没什么区别。母乳通常看上去都很稀，比较清，但母乳里的蛋白质含量很高，而且最容易为宝宝吸收消化。

乳腺炎
乳房有胀感，伴随着疼痛和热度的话可能是乳腺炎。如果出现红肿且有低热，可以一边冷却患处一边继续喂乳。可是如果是高烧加疼痛的话就要尽早入院就诊。

体重增加不佳
Q母乳宝宝体重增加情况不佳的时候怎么办好呢？
A：如果稍微增加了一点的话就不用担心。母乳宝宝在一开始，体重增加的速度可能较慢，妈妈请不要太担心，并且继续坚持母乳喂养。因为一旦停止母乳喂养，恢复原有分泌会非常困难。

身体不佳
Q宝宝发烧身体不好的时候该怎么办？
A：宝宝出现发烧、腹泻、呕吐等症状，也可以和往常一样喂奶。如果不吃奶而且其他东西也不吃的话，要马上去小儿科就诊。如果宝宝患口腔炎症而不能吮吸的话，就用调羹试着喂奶吧。

上班后继续母乳喂养
Q上班以后也能继续喂乳吗？
A：尽可能继续喂乳吧。如果条件允许，最好在喂奶进入规律状态的4～5个月之后再恢复工作。因为进入稳定的规律状态之后，就算只有早晚喂奶，妈妈也还是能保持一定的乳汁分泌量的。离开宝宝的最初阶段，乳房可能因胀感而不舒服，所以可以利用休息时间把奶水吸出来。

上班地点集乳后马上装入无菌母乳储存袋，然后存放在办公地点的冰柜中。而母乳保冷护送袋可以解决回家路上的保冷问题。

配方奶作为辅助手段
先喂母乳，若担心宝宝吃不够，再补充点配方奶也可以。配方奶按一次30～40ml，最大70ml的分量为标准。即使月龄增长，也请停留于一次70ml以下。喂养时出现呕吐、烦躁、容易便秘等等症状的话，请先怀疑配方奶喂养过多。配方奶分量增加过多，宝宝会因为吃饱而不要吃母乳，喂母乳的时间就会偏离正常。乳头因为刺激不足而会减少奶量分泌，这样的话，继续母乳喂养就会变得困难。

哺乳期饮食禁忌

不宜饮浓茶：容易导致缺铁性贫血，造成奶汁分泌不足，影响哺乳。
不能过补：一些哺乳妈妈摄入过多，如鸡精、桂圆、人参、野山参及高蛋白、高脂肪膳食，这会使精神过度兴奋，新陈代谢太旺盛，出现盗汗、失眠、纳差，母乳分泌逐渐减少，宝宝吸了妈妈的乳汁后，表现为烦躁不安，从食欲亢进到厌食、便秘，睡眠极差，甚至部分宝宝出现两侧小乳房较丰满。这些都可能与妈妈摄入不合理膳食及补品，尤其是人参、野山参有关。
不能吃过多的鸡蛋或肥油厚味的食品：产妇卧床较多，高蛋白、高脂肪的食物不仅影响母体高脂血症的正常恢复，而且使乳汁中的脂肪球增多，新生儿吃了这种奶会发生腹泻。
少吃盐和盐渍食品、刺激性大的食品、污染食品。
妈妈吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药物，可通过乳汁影响宝宝的健康，特别需要加以注意。

母乳妈妈产后恢复快
新生儿降生后半个小时内就应吸吮妈妈乳头，除了能尽早建立催乳反射和排乳反射外，早开奶还有利于产妇的子宫收缩，减少阴道流血，使身体更快康复。
有些妈妈担心哺乳后身体发胖，乳房下垂，影响体型美而拒绝哺乳。其实，母乳喂养不但不会影响体型，还能促进产后身体的复原，有利于减轻体重。

夏季感冒
夏季因为室内外温差大，容易引发宝宝感冒。感冒前期，宝宝体温会略微升高，活动力和食欲也会下降，有些宝宝还会出现咳嗽、流鼻水，甚至肠胃方面的症状。这时，除了送诊外，要尽量多给宝宝补充水分。在感冒中期，宝宝的体温会升高，有可能高达39℃，咳嗽、流鼻水、肠胃不适的症状会加剧，这段时期，退烧药的使用是比较重要的，可以改善宝宝的不适情况。到了后期，发烧减退和肠胃症状减轻，宝宝只是轻微咳嗽和流鼻水时，妈妈可以考虑不使用药物，让宝宝自己慢慢痊愈。6个月以下的宝宝，建议量肛温作为发烧的判断依据，肛温最接近身体内部真正的温度，小月龄的宝宝测耳温可能不太准确。

夏季热
夏季热又称为“暑热症”，常见于中枢神经发育尚未成熟的3岁以下宝宝，体温随着环境温度升高而上升，但体温很少超过39℃，表现为持续发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主要表现。夏季热的治疗，并不需要藉助药物，最简单有效的处理是吹冷气，将温度控制在一定温度，宝宝的体温会缓缓下降。退烧以后，宝宝的食欲会恢复，睡眠不安稳，容易哭闹不安的情况也会消失。

尿布疹和汗疹
尿布疹形成的主要原因是未及时帮宝宝更换尿布，尿液、粪便刺激皮肤，摩擦之后更加严重，造成发炎的现象。妈妈要勤换尿布、使用透气尿裤；在宝宝大便完后，最好用温水进行清洗。汗疹是因为大量出汗，造成汗腺闭塞，在皮肤上就出现一些红丘疹、水泡、脓疱。预防汗疹，主要是避免过热的环境、给宝宝穿宽松的衣服，及时擦汗。

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白开水是最佳选择
夏天最常摄取的是冷饮，汽水、调味果汁、奶茶，清凉有劲，总是让人感觉清凉又消暑。然而事实并非如此，专家指出，夏季解渴最好的选择是白开水，而且是温开水，而非加味的冰凉饮料。而且，一般市售饮品大多含有糖分，热量偏高，还有其他的调味料或色素等。如果宝宝觉得白开水无味，爸妈不妨选择百分百的鲜果汁加水稀释，果汁不但口感好，还含有丰富的维生素与矿物质等营养素，但每天摄取量最好不要过量，这是因为果汁缺乏宝宝发育所必需的蛋白质与脂肪，如果饮用过多，将会影响主餐的摄取量，使体内营养状况失去平衡。

小宝宝要远离冰品
宝宝年龄愈小，胃肠道功能发育愈不健全，其黏膜血管及有关器官承受寒凉的能力愈薄弱，如吃喝冰冷饮食，会影响正常胃液分泌和消化，并降低抵抗力，因此，6个月以下的婴儿应远离冷饮冰品。6个月以上的宝宝，胃肠发育较健全，虽然可以摄取冷饮，但爸妈一定要严格控制冷饮冰品的量，一次食用不宜超过100克。婴幼儿如食用过多冷饮，最常见的症状是引发腹泻、腹痛、咽痛及咳嗽等症状，甚至诱发扁桃腺炎。
文/时毓民 复旦附属儿科医院教授
衣
夏季给宝宝穿的衣服要选择柔软、轻薄、宽松、透气、易散热和容易吸汗的棉织品。衣服的颜色要偏淡，如白色、浅蓝色、淡黄色等。这是因为颜色越浅的衣服吸收太阳热量就越少。宝宝的尿布也要选择棉布的，在尿布外面不要包塑料薄膜，以便有利于透气散热。

食
夏季宝宝食欲下降，胃肠道抵抗力较成入弱，所以烹调时要注意炊具消毒，生熟食品要分开。各种高蛋白食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鸽肉、豆制品等要经常给宝宝食用。鼓励宝宝多吃蔬菜，但少吃韭菜、洋葱、辣椒等热性食品，也不要吃或少吃羊肉、龙眼肉、荔枝等热性食物。鱼类食品有丰富的营养，最好以清蒸为主。夏季水果较多，可以补充水分、矿物质、维生素和纤维素，有利于防暑降温，应多给宝宝吃，但是放在冰箱内的水果不要拿出来就吃，否则容易伤脾胃。

食疗
俗话说“药补不如食补”，食疗有健脾、消食、清热、祛暑的作用。
*荷叶绿豆粥：取荷叶1张，绿豆30克，粳米50克，将绿豆、粳米加水煮成粥后，加入冰糖搅匀。趁热把荷叶盖在粥上，待粥呈淡绿色即可食用。适用于夏季宝宝口渴、食欲不振。
*山楂米仁粥：取山楂12克，米仁30克，粳米50克。将山楂加水煮15分钟，去渣取汁加米仁、粳米煮成粥，调入少许食糖食用。适用于夏季腹胀、便溏（水便不成形），不思饮食的小儿。

饮水注意
夏季宝宝出汗多，婴幼儿更容易失水，人工喂养的宝宝需要2～3小时喂一次白开水，若是母乳喂养，乳汁充足，就不必喂水。不要以饮料代水，因为饮料中糖量很高，会影响食欲。

住
在夏季不少家庭用上了空调，虽然空调有较好的降温作用，但是密闭的门窗使空气难以流通，而且室内外温差较大，宝宝很容易感冒。所以在夏季要定时开窗流通空气，空调的温度也不要太低，室内外温差不要大于5℃，在26℃至28℃即可。如果用电风扇降温，不要直接对着宝宝吹，风力要柔和。室内最好装上纱门纱窗，以防蚊虫叮咬宝宝。

行
三伏天中午最好不要带宝宝外出，以免中暑。清晨和傍晚可带宝宝外出。一定需要外出时，则要戴上遮阳帽，或用遮阳伞，在暴露部位涂上防晒霜。如带宝宝去旅游，别忘了带些防暑药物，如清凉油、仁丹、藿香正气水等。宝宝在草地和树林玩耍时要穿长袖衣、长裤和袜子，避免蚊虫叮咬。

洗澡
宝宝皮肤娇嫩，出汗又多，很容易生痱子、疖子，所以要给宝宝勤洗澡、勤换衣服。水温以手试不烫不冷为准，太冷容易感冒。在夏季每天洗1～2次澡，但是在三伏天最好每日洗2～3次澡，以保持皮肤清洁。在洗澡后，于腋下、颈背及腹股沟处涂些痱子粉。

来源：《聪明宝宝》