【讨论】开个专题，讨论儿童换牙的问题！！！

梅边吹笛儿

<img src="http://www.etjy.com/images/smiles/shy.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" /><img src="http://www.etjy.com/images/smiles/shy.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" /> <img src="http://www.etjy.com/images/smiles/shy.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" /> <img src="http://www.etjy.com/images/smiles/shy.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" /> <img src="http://www.etjy.com/images/smiles/shy.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" /> <table height="20" cellspacing="0" cellpadding="2" width="100%" border="0"><tr><td><font color="#cc0033" size="4">儿童换牙期如何护齿</td></tr><tr><td class="line">　　正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。　　儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。　　在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。　　　　首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。　　　　其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。　　　　其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。　　　　其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。　　　　其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。　　因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。摘自口腔医学网</td></tr></table>

soleil

柯儿妈妈+2006-09-17 09:52+pid977740-->引用: 柯儿妈妈 @ 2006-09-17 09:52 [url=redirect.php?goto=findpost&p=977740">查看原帖[/url]  儿子六周多了,已上一年级,还没动静呢,看别的孩子都开始换牙了,真有点着急

不用急，我家孩子也一样，可我却不想他那么早换，早换的容易不齐，尤其孩子脸小，颌面骨就小，牙齿不够地方长就会长歪，纯属个人理解<img src="http://www.etjy.com/images/smiles/snicker.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" />

小笨象

<font color="#0000cd" size="3">我家妞妞7岁半了，掉了4颗牙。下边门牙旁的近期会掉。不过，下边新长出来的牙有些发黄，没有乳牙白。这是怎么回事？

吉祥如意你好

儿子4岁就换牙了,现在已掉了13颗,长出来12颗了,每天督促刷牙呢

clio911

谢谢梅边，昨天才带儿子去医院拔牙，恒牙已出，乳牙不走，医生说的跟你的帖子内容差不多

sazdj

我女儿6周岁，上面门牙掉了3个月还没长，上周到医院去看了，医生说，一切都好，就放心了！

紫蓝莓

我儿子刚过7周，他上面的门牙早就掉了，大约快10个月了，可是新牙到现在也没有长出来，这种情况正常吗？

晨曦宝贝

孩子刚到换牙年龄,到到处去找相关的知识,谢谢!

梅边吹笛儿

<font face="楷体_GB2312">宝宝甜甜的笑容是妈妈最好的开心果，可是，如果不能有一口健康的牙齿，那宝宝的张口大笑无疑又是对妈妈的一种折磨。怎么办？请密切关注以下9大Q&amp;A，从小开始，给宝宝一口漂亮的贝齿。　　Q 如何帮宝宝刷牙？　　选择牙刷和牙膏：尽量给宝宝选择软毛牙刷，牙刷头的宽度大约等于4颗门牙的宽度即可。如果宝宝还不会漱口，就不要使用牙膏，以免吞入氟化物，在可以使用牙膏之后，请给宝宝使用含氟量较低的儿童牙膏，而不要使用成人牙膏。　　姿势和力度：在宝宝还不能自己刷牙的时候，可以让宝宝的头稍微向后仰，靠在父母的大腿上，这样父母可以更方便地查看宝宝的口腔，这样来清洁宝宝的牙齿也比较容易，请注意，6岁以后的孩子手部肌肉还没有发育好，所以，就算他要求自己来刷牙，您也要在他刷完之后检查一遍。　　给宝宝刷牙时，用力要适中，否则宝宝会因为疼痛而逃避刷牙，刚一开始刷牙的时候，不要求给宝宝刷得有多干净，主要是让宝宝习惯刷牙，以后再逐渐要求刷干净。　　Q 帮宝宝刷牙，应该注意什么？　　一般来说，学龄前的儿童都不容易将牙齿刷干净，所以，父母要肩负起监督的任务，一定要让宝宝好好刷牙，实在不行的话，就替宝宝再刷一次牙。　　不要硬逼着宝宝去刷牙，这样反而会让宝宝对刷牙有抵触情绪，要引导宝宝自觉地喜欢上刷牙，这样不但能养成一种好习惯，还能使亲子关系更加融洽。　　Q 对于0～3岁的宝宝来说，何时去检查牙齿比较合适？　　6～9个月的时候开始长牙齿，这时可以计划带宝宝去检查牙齿。到了1岁左右的时候，大部分宝宝都已经长出了几颗乳牙，这时可用乳牙刷给宝宝刷牙，而牙科医师则会重点检查宝宝牙齿的生长进度和清洁情况，并咨询父母平时的喂食情况，以给出建议，因为对于正在长牙的小宝宝来说，口腔清洁是十分重要的，否则很容易出现蛀牙，而在第一次做牙齿检查的时候，医师也会格外重视口腔照顾的状况，而不是检查治疗疾病。　　一般来说，从宝宝开始出牙算起，每隔半年做一次牙齿检查，这样发现问题就可以及时处理，即便是没有蛀牙，也可以做简单的牙齿清洁。　　Q 在日常生活中，应该如何照顾宝宝的牙齿？　　要照顾好宝宝的牙齿，首先就要做好口腔的清洁工作。在宝宝还没有出牙的时候，每次喂食之后都要用清水漱口，或者用干净的纱布擦拭牙床，以减少奶渣的附着。大约在6～9个月的时候，宝宝就会萌出第一颗牙齿，这时可先用干净的纱布擦拭牙齿，待宝宝的牙齿数目再增加几颗之后，就可以改用指套刷来为宝宝刷牙，刷牙时动作一定要轻柔哦，要让宝宝从小熟悉刷牙的感觉，为将来培养刷牙的好习惯做准备。　　宝宝满1岁之后，口腔中大概会有6～8颗牙齿，上下门牙都已经长齐，第一臼齿也冒出来了，这时就可以使用牙刷给宝宝刷牙了，要给宝宝示范标准的刷牙动作，让宝宝逐渐爱上刷牙这项运动。　　到了3岁左右的时候，宝宝所有的乳臼齿就已经长齐了，一定要特别注意臼齿的牙缝清洁，因为这批乳臼齿要到12岁左右才会换牙，而且乳臼齿的缝隙比较多，照顾不周的话很容易出现蛀牙，因此，除了刷牙之外，平时还要注意给宝宝清理牙缝，尤其是臼齿之间的牙缝。　　Q 宝宝一般在什么时候开始换牙？恒牙需要多长时间才能长出？　　到了宝宝上幼儿园大班的时候，一般就开始换牙了，换牙的具体时间因人而异，有些早有些晚，不过一般都是在5～6岁之间。如果换牙时间太晚的话，就要注意是否有先天性缺牙的可能。 　　换牙的过程是乳牙的牙根渐渐被吸收，恒牙的牙胚完成发育后往上顶，接着乳牙便开始松动和脱落，一般在乳牙脱落的2～3个月之后，恒牙就会从原来乳牙的位置上萌发出来。　　如果乳牙脱落半年以上还不见有恒牙长出，那就需要做个详细检查了，如果是没有恒牙的牙胚，就属于先天性缺牙，另外，也有可能是有恒牙牙胚，但是由于上面覆盖的牙龈组织太硬、太厚，所以导致恒牙无法萌出，这时就需要采用外科手术切开表面的牙龈组织，以使新牙尽早萌出。　　需要提醒父母的是，除非蛀牙情况特别严重，否则最好不要强行拔除乳牙，让乳牙自然脱落就好，因为在恒牙还没有发育完全的时候，强行拔除乳牙会出现伤口，反而会延迟恒牙的萌出时间。　　Q 宝宝牙齿出现哪些异常应尽快就医？　　由于喂养习惯的不当，宝宝牙齿最容易出现的问题就是“奶瓶性蛀牙”，主要是由于不良的喂奶习惯所造成，比如边吃边睡、不经常刷牙等等，典型症状就是前排牙齿发黄、变软，而且蛀牙的速度很快，大多侵犯上颚门牙，因为下颚有舌根保护，所以出现蛀牙的机会较少，但是如果不良习惯一直难以纠正的话，那么早晚所有的牙齿都会被波及。　　到了2岁左右的时候，最迟不会超过2岁半，所有20颗乳牙就会全部长齐，如果到了3岁以上牙齿还没有出齐的话，那就可能是先天性缺牙了，要请牙科医生好好地诊断一下。　　除了奶瓶性蛀牙的症状之外，如果发现后面臼齿的咬合面出现褐色斑点的话，那也可能是蛀牙，绝对忽视不得。　　Q 恒牙内又长出一排新的牙齿，这是怎么回事？　　有些时候，继生的恒牙牙胚位置不在乳牙的正下方，所以，当恒牙萌发的时候，不会造成乳牙牙根的吸收和脱落，反而会在恒牙的内侧或者外侧又长出一排新的牙齿，这时候就不要期待这些多余的牙齿会自动脱落啦，最好请牙科医师加以拔除，因为这些乳牙的牙根通常都还很长，倘若不拔除的话，会对恒牙的生长方向产生很大影响。　　Q 新长的门牙中间有很大的牙缝，怎么办？　　首先，请不要太担心，这是正常的牙齿萌出过程，一般正中的门牙都会率先萌出，有时会有向外扩展的迹象，等到周围的侧门牙都长出之后，会把正中的门牙往中间挤，不过最后要等到犬齿长出之后，牙齿才会完全地排列整齐。如果犬齿长出后门牙中间仍然有很大缝隙的话，就要请医师检查一下，看看门牙中间是否有多余的牙齿要萌出来，或者是别的什么原因，比如说唇系带过长。　　Q 乳牙和恒牙的交替是怎么完成的？　　恒牙的萌出有一定的先后顺序，通常是左右成对地萌出，下颚牙齿比上颚牙齿萌出得早一些，女孩的牙齿又比男孩要萌出得早一些。一般来说，婴儿出生5～6个月时就开始出牙，到2岁或者2岁半左右的时候，20颗乳牙全部出齐，到了6～12岁的时候，乳牙逐渐脱落，由恒牙取而代之。(文/张闰臣 牙科主任医师）此帖由 梅边吹笛儿 在 2006-09-17 18:11 进行编辑...

梅边吹笛儿

　孩子换牙时家长应注意什么 　2000年7月19日 11:09　中华母婴网 　　换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 　　尽量避免孩子受损伤 　　有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致领面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 　　门牙间隙不必担忧 　　有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙、有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6—9岁，侧切牙为7—11岁。所以在7—11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过X线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 　　“虎牙”不可拔除 　　在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧长出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙“。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 　　了解“暂时性错”期 　　最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13—15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各种矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。