【求助】请精通保险的大虾看两份保单

frog

请精通保险的大虾看两份保单

此帖由 frog 在 2005-12-20 07:53 进行编辑...

子云

重大疾病险里所列的病得了都是不死也得去掉半条命,赔保又困难,赔保金额也未必顶用.这个险真的有用吗?我对保险认识太浅,请专家给点指点.

jerryhao

每家都有类似条款,目前保监会在试图对大病的概念和条款进行某种统一,否则出了纠纷,他们都无法裁决

ealain

jerryhao+2005-12-19 18:09-->引用:jerryhao @ 2005-12-19 18:09 可能的解释有：

　　（1）癌症：…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据。
　　医生解释：现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果，如
　　果不包括这两种，那就只能切样检查，但是这种检查方法就排除了现在发病率比
　　较高的癌症（例如肺癌，胃癌，食道癌等等）以及中早期癌症，所以你要么就得一个世界 上都罕见的癌症，要么就捱到晚期再去医院检查。
　　
　　（2）暴发性病毒性肝炎：…………其诊断必须同时符合以下标准：
　　a. 肝性脑病，出现意识障碍；
　　b. 持续性黄疸，且肝功能急剧退化；
　　c. 弥漫性肝小叶结构破坏，仅剩下倒塌的支架结构。
　　
　　医生解释：a和b任何一项要是符合的话，这个人就已经没什么活路了，何况是
　　两项都符合，你要是达到这个程度，医生已经不可能给你治疗了，直接让你准备
　　后事了。至于c，就更缺德了，这个c规定的诊断就是只有尸检才能出来的结果，也就是说，你不死，是绝对没有可能得到赔偿的，就算你死了，也未必能得到赔偿，因为尸检的结果，未必完全符合c。
　　
　　
　　（3）冠状动脉外科手术：因冠状动脉疾病而接受一条或以上的光状动脉的开胸手术，…………但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内做手术。
　　
　　医生解释：开胸手术的目的就是做血管成形术，否则就没有必要开胸，但
　　是人家不包括了，所以，这一条相当于没有保，因为自相矛盾，不可能做得到。
　　
　　（4）良性脑肿瘤：……不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神
　　经瘤、脑膜和脊髓肿瘤，…………
　　
　　医生解释：很惭愧，医生感到自己见识太少，因为他所知道的良性的脑肿|瘤
　　只有上述不包括的这几种，除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤。

真搞不清楚还有些什么是你不知道的。
这段儿，我是似懂非懂，如真如你所讲，我无语了。这段也是人保的条款吗？
或者只去买那种SW保险，好在，那种险没什么需要鉴定的，也没有什么尺度可以供人伸缩。。。

jerryhao

可能的解释有：　　（1）癌症：…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据。　　医生解释：现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果，如　　果不包括这两种，那就只能切样检查，但是这种检查方法就排除了现在发病率比　　较高的癌症（例如肺癌，胃癌，食道癌等等）以及中早期癌症，所以你要么就得一个世界 上都罕见的癌症，要么就捱到晚期再去医院检查。　　　　（2）暴发性病毒性肝炎：…………其诊断必须同时符合以下标准：　　a. 肝性脑病，出现意识障碍；　　b. 持续性黄疸，且肝功能急剧退化；　　c. 弥漫性肝小叶结构破坏，仅剩下倒塌的支架结构。　　　　医生解释：a和b任何一项要是符合的话，这个人就已经没什么活路了，何况是　　两项都符合，你要是达到这个程度，医生已经不可能给你治疗了，直接让你准备　　后事了。至于c，就更缺德了，这个c规定的诊断就是只有尸检才能出来的结果，也就是说，你不死，是绝对没有可能得到赔偿的，就算你死了，也未必能得到赔偿，因为尸检的结果，未必完全符合c。　　　　　　（3）冠状动脉外科手术：因冠状动脉疾病而接受一条或以上的光状动脉的开胸手术，…………但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内做手术。　　　　医生解释：开胸手术的目的就是做血管成形术，否则就没有必要开胸，但　　是人家不包括了，所以，这一条相当于没有保，因为自相矛盾，不可能做得到。　　　　（4）良性脑肿瘤：……不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神　　经瘤、脑膜和脊髓肿瘤，…………　　　　医生解释：很惭愧，医生感到自己见识太少，因为他所知道的良性的脑肿|瘤　　只有上述不包括的这几种，除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤。

jerryhao

　　这是中国人寿的保险合同条款。　　　　重大疾病：是指下列疾病或手术之一：　　一、心脏病(心肌梗塞)； (注1)　　二、冠状动脉旁路手术； (注2)　　三、脑中风后遗症； (注3)　　四、慢性肾衰竭(尿毒症)； (注4)　　五、癌症； (注5)　　六、瘫痪； (注6)　　七、重大器官移植手术； (注7)　　八、严重烧伤； (注8)　　九、暴发性肝炎； (注9)　　十、主动脉手术。 (注10)　　身体高度残疾：是指下列情形之一：　　一、双目永久完全失明的； (注11)　　二、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；　　三、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；　　四，一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的；　　五、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；　　六，四肢关节机能永久完全丧失的； (注12)　　七、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的； (注13)　　八、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障害，终身不能从事任何工作，为维　　持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。 (注1 4)　　　　注释　　1、心脏病(心肌梗塞)指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时具备下列三个条件：　　①新近显示心肌梗塞变异的心电图。 　　②血液内心脏酶素含量异常增加。 　　③典型的胸痛病状。　　但心绞痛不在本合同的保障范围之内。　　2、冠状动脉旁路手术指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路手术，须经心脏内科心导管检查，患者有持　　续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须接受冠状动脉旁路手术。其它手术不　　包括在内。　　3、脑中风后遗症指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所　　谓永久性神经机能障碍，是指事故发生六个月后，经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者：　　①植物人状态。　　②一肢以上机能完全丧失。　　③两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者。　　所谓无法自理日常生活，是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等， 皆不能自　　己为之，经常需要他人加以扶助之状态。　　④丧失言语或咀嚼机能。　　言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。　　咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍， 以致不能做咀嚼运动，除流质食物以 外不能摄取食物之状态。　　4、慢性肾衰竭(尿毒症)指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗。　　5、癌症指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国　　家卫生部r国际疾病伤害及死因分类标准j归属于恶性肿瘤的疾病，但下述除外：　　①第一期何杰金氏病。　　②慢性淋巴性白血病。　　③原位痛。　　④恶性黑色素瘤以外的皮肤痛。　　6、瘫痪指肢体机能永久完全丧失，包括两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的　　两关节以上机能永久完全丧失。　　所谓机能永久完全丧失，指经六个月以后其机能仍完全丧失．关节机能的机能丧失指永久完全僵硬　　或关节不能随意识活动超过六个月以上。　　上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括股、膝、踝关节．　　7、重大器官移植手术指接受心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏及骨髓移植．　　8、严重烧伤指全身皮肤2 0％以上受到第三度烧伤．但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致，　　不论当时清醒与否， 皆不在本合同的保障范围之内。　　9。暴发性肝炎指肝炎病毒感染而导致大部份的肝脏坏死并失去功能，其诊断必须同时具备下列条件：　　①肝脏急剧缩小；　　②肝细胞严重损坏；　　③肝功能急剧退化；　　④肝性脑病．　　10、主动脉手术指接受胸、腹主动脉手术，分割或切除主动脉瘤．但胸或腹主动脉的分支除外。　　11、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际　　标准视力表0．02，或视野半径小于5度，并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明．　　1 2、关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬。或麻痹、或关节不能随意识活动．　　1 3、咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍， 以致不能做咀嚼、　　吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。　　1 4、为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服。起居、　　步行、入浴等， 皆不能自己为之，需要他人帮助。　　

jerryhao

frog+2005-12-18 21:46-->引用:frog @ 2005-12-18 21:46 谢谢ealain, 请问年金理财型是什么, 太太好象是重大疾病保险,哈,等我传上来在请你分析, 另外,如果重大疾病保险的话,哪个保险公司的信誉更好一些呢，

这里面没什么信用问题，具体条款的解释，到理赔的时候保险公司才会和你解释。

ealain

frog+2005-12-18 21:46-->引用:frog @ 2005-12-18 21:46 谢谢ealain,
请问年金理财型是什么,
太太好象是重大疾病保险,哈,等我传上来在请你分析,
另外,如果重大疾病保险的话,哪个保险公司的信誉更好一些呢，

哪家保险公司好，这个我可真是不清楚，对保险的了解只是停留在原理性的东东上。
可能许多人对保险品种的了解都不太多，得空进我再详细谈谈。
好的，等你上传的计划书，我再看看。

天堑变通途

顶起来大家学习

ealain

FROG，晚上上不来了，明晚我有空时来回帖。
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