感冒

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:30:31

中国是流感的高发国家。由于人口稠密、环境、经济等各方面的原因，我国的流感的发病情况比较严重，必须严格加强防范，重点采取防治对策措施,切实抓好各项防治措施的落实。　　加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置。　　1、加强流感监测　　尽早发现疫情，做好疫情预测和预报，制定防范措施。更重要的是要及时发现有意义的新变种，尤其大流行株，提供疫苗生产和诊断试剂制备。　　2、疫苗接种　　流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。由于医学科学技术的飞速发展，流感作为无特异性预防控制措施的疾病已成为历史。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。　　实施流感免疫接种的主要目的是减少流感流行造成的危害，减轻流感的疾病负担；保护接种者不患流感或是减轻流感症状、降低超额住院率和死亡率。　　保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。　　3、服用预防药物　　必要时，在医生的指导下，服用抗流感病毒的针对性药物。　　4、自我保护　　自我保护在预防流感中是不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜。　　5、对公众和保健人员进行基本的流感防治知识教育　　6、患者、接触者和疫点处理　　及时报告：发现类流感疾病暴发时，应及时向当地疾病控制部门报告。　　隔离：根据当地情况可进行当地个体或群体隔离，一般隔离7天，体温恢复正常后，隔离方可解除。　　患者治疗：患者首先需要休息，必要时应卧床或住院治疗。多饮开水，在医生指导下进行对症治疗，要严防细菌继发性感染。　　接触者保护：可服用抗病毒类药物或服中草药进行预防。　　疫点处理：患者住房可用0.5%漂白粉进行喷洒及擦摸进行消毒。也可用2-4ml乳酸/100m3乳酸溶于水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中来杀死飞扬的病毒。来源：[卫生部]

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:31:03

流感与普通感冒是完全不同的两种传染病。　　流感，全称为流行性感冒。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多见。好发于冬、春季。普通感冒，可称作上呼吸道感染（俗称伤风），是最常见的疾病之一。　　流感病毒通常由打喷嚏或咳嗽的飞沫传播。人得了流感后，症状会突然发生且在数小时内恶化，发高烧，体温可达39℃以上。两眼胀痛，四肢疼痛，疲乏，有时眼结膜充血，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛。儿童常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁。　　感冒一般经一周后即无需用药就能痊愈。而流感会引起病毒性肺炎、细菌性肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等。　　<font color="#990000">鉴于流感引起的并发症比较严重，请不要轻视流感，如果您有流感相似症状，请及时去当地医院向医生咨询。

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:32:37

<font color="#990000">1什么是流感?通俗地讲，它是一种传染性疾病，病毒是经呼吸道传播。流感的症状要比普通感冒严重。流感病毒若入侵器官，可引发严重的并发症。如不及时治疗，后果十分严重。<font color="#990000">2流感也分类型吗?根据流感病毒内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙3型。其中甲型流感病毒还可感染多种动物，是人类流感的主要病原，往往容易造成爆发流行或大流行。<font color="#990000">3怎样算是流感大爆发?流感是第一个实行全球性监测的疾病，因为没有其它疾病能像流感那样迅速地在世界大范围内流行。我国是流感的多发区，流感的流行或局部爆发基本上年年都有发生。<font color="#990000">4流感与哪些病比较像?普通感冒，上呼吸道症状明显，全身症状轻；急性扁桃体炎：发病急、发热，咽喉痛。咽喉充血。<font color="#990000">5我得了流感还是感冒?流感的潜伏期短，短者数小时，一般1～2日，最长3～4日。发病急骤，全身症状较重，而呼吸道症状往往较轻。<font color="#990000">6如果我得了流感怎么办?尽快向专业医生咨询。应卧床休息，加强营养。可服用含有“盐酸金刚烷胺”的药品。高热、疼痛可用解热镇痛药及物理降温。咳嗽可服用止咳药物。早期服用板蓝根冲剂可减轻症状。<font color="#990000">7用抗生素能治流感吗?不能。流感是病毒感染所致。首选使用含盐酸金刚烷胺的复方感冒药（如快克），在抗病毒治疗的同时，在医生的确认下，才可以使用抗生素。<font color="#990000">8怎样使人不得流感?如果你身体强健，即使正藉流感高峰期，仍不一定会感染。保持合理健康的饮食，在室内时应保持空气流通。外出时少去人群密集的地方。适量服用含“盐酸金刚烷胺”的抗病毒药物来预防。<font color="#990000">9天气与流感有关系吗?我们一年四季都可能受流感病毒攻击。冬天天气寒冷，容易受寒令抵抗力减弱感染流感。流感病毒会透过空气传染。在冬天，由于天冷，多半在室内活动并且经常把窗户关闭，空气不流通，病毒就容易传播。<font color="#990000">10哪些人更容易得流感?在多数地区，学龄儿童是第一个得流感的人。然后把病毒带回有以及其他参与活动的团体。年长者、长期病患者特别容易得病。孕妇如患上流感，应马上求诊。<font color="#990000">11打了流感疫苗就不会得流感吗?注射流感疫苗在一定程度上能预防流感，但是因不能涵盖到所有的病毒株而影响预防效果。如果您正在怀孕或对鸡蛋过敏，请向专业医生询问是否适合注射流感疫苗。<font color="#990000">12我得了流感，家人和办公室同事怎么办？家中有小孩时应避免同患者接触。保持室内空气流通，患者最好戴上口罩。要勤洗手，不要用手乱摸脸，眼睛和鼻孔。电话、桌面、门把手等用酒精或任何可以杀菌的药剂消毒。适量服用含“金刚烷胺”的抗病毒药物来预防。 <table cellspacing="0" cellpadding="0" width="95%" align="center" border="0"><tr><td><font color="#990000">13温馨提示：请勿同时服用二种或二种以上的感冒药，合并用药会导致某些类似成分的过量，对身体造成伤害。</td></tr><tr><td></td></tr></table>

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:38:25

新华网洛杉矶８月３日电（记者陈勇）英国和美国研究人员分别通过研究作出预测，只要措施得力，人们就能够早期控制住高致病性禽流感病毒变异可能导致的流感大暴发。　　科学家们的研究成果分别发表在新一期《自然》杂志和提前出版的《科学》杂志网络版上。目前，Ｈ５Ｎ１型高致病性禽流感正在亚洲部分地区蔓延。科学界认为，Ｈ５Ｎ１型病毒正在快速变异，一旦出现能在人与人之间传染的株系，就有可能引发一场全球性的新型流感疫情。　　这两组研究人员的共同结论是，各国政府科学分配抗病毒药物，及早采取隔离措施，并重视疫苗接种的作用，这样才有可能控制住新型流感暴发。　　在《自然》杂志的论文中，科学家们模拟了在泰国及周边国家交界地区发现禽流感在人与人之间传染的场景。在计算机模型中，研究人员考虑了抗病毒药物治疗的有效性、影响药物分发和疗效的社会及地理因素、政府可能采取的隔离和限制旅行等措施。　　科学家发现，如果用总计３００万个疗程的抗病毒药物，并且联合运用隔离等其他手段，就可以基本控制住新型流感蔓延。如果能做到治疗每个感染者及其接触人群、关闭当地学校和工作场所等，控制流感蔓延的概率可以达到９０％。　　论文第一作者、英国伦敦帝国学院科学家尼尔·福格森说，要控制流感大暴发，就必须联合采用各种措施，任何单一防治手段都是无用的。他强调，控制流感暴发的关键因素在于尽早发现患者和快速落实公共卫生措施。　　在《科学》杂志的论文中，美国埃默里大学科学家伊丽莎白·哈罗兰等人模拟了东南亚某个５０万人口的农村地区发生新型流感的场景，并考虑了人口在当地社区的流动状况。他们列入的控制措施包括，向患者的社会关系人群发放抗病毒药物；在疫情恶化之前尽快接种哪怕只适用于其他类型流感的疫苗；隔离患者的房屋和相邻社区。　　研究人员发现，如果公共卫生机构在第一个新型流感病例报告后两周内就综合运用上述防控措施，那么可以将发病率控制在千分之一左右。此外，即使接种的疫苗不适合新型流感，为一半的当地人口接种也能大大增强防控措施的效果。　　这两个研究小组都指出，要控制未来的新型流感暴发，公共卫生机构还必须付出更多努力，特别是抗病毒药物的储备和使用非常关键，国际合作也必不可少。

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:39:53

<table width="95%" align="center" border="0"><tr><td align="center" height="30"><span>宝宝感冒了为他做什么</span> </td></tr><tr><td><span><table height="300" width="360" align="left" border="0"><tr><td>[这里有广告内容被屏蔽了]</td></tr></table>　　宝宝感冒了、发烧了，你是急着带他去医院，还是自己在家里给他吃药，抑或迫不急待地让医生给宝宝打吊针……呼吸道感染是每个宝宝都会生的病，却不是每个妈妈都能正确对待的。本期我们请来著名小儿呼吸科专家陆权主任医师告诉你—— 　　妈妈的谬误一：宝宝发高烧、呼吸道感染了，必须用抗生素。　　专家纠误：　　宝宝呼吸道感染该不该使用抗生素，首先需搞清什么是呼吸道感染，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染是指从鼻腔到喉咙部位的感染，如普通感冒、急性扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎以及上呼吸道周围器官如急性中耳炎、鼻窦炎等；下呼吸道感染则是指气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。　　其中最多发的普通感冒，宝宝常常表现为高烧、鼻塞、流涕、咳嗽，化验血常规白血球并不高，这种普通感冒有90%是由病毒引起的，初期不必用抗生素。病程约5－7天而自限，即经过5－7天的发病过程会自愈。　　建议：如果宝宝确系普通感冒，只需高热时服用退热药，给予补足水分，多喝水、多休息，对症治疗鼻塞、流涕、咳嗽等，家长不必紧张。如果三天后继发细菌感染，也不必就用广谱、高级的抗生素，应遵医嘱使用普通抗生素即可。　　妈妈的谬误二：宝宝发高烧，就是细菌感染引起的。为免高热烧坏宝宝，要用抗生素。　　专家纠误：　　把发热当作是细菌感染的唯一症状，这种认识是错误的。发热其实是机体对外界各种致热原的应激反应，而运动、气候炎热、吵闹都会使宝宝体温升高。　　发热有时也是机体对自身的保护反应，有些病毒、细菌适宜在37℃时生长，而高热到39℃，60%的病毒和细菌可以被杀灭，反而避免宝宝受到更大的伤害。　　发热并不一定说明感染，也有的宝宝虽有严重感染却并不发烧。　　建议：如果宝宝诊断是感冒，精神状态好，没有特别的症状，可以先对症退热，保持良好的休息，多饮水，不必急着天天上医院。如果3天后热度还没退，宜到医院再请医生复诊。　　妈妈的谬误三：遵医嘱，宝宝体温超过38.5℃，才可吃退热药。　　专家纠误：　　在宝宝感冒发热急性期，不应死板、教条地以38.5℃为限，退热药可每天给宝宝吃三次，退热药虽不能治感冒，但可以降低升高的体温，使宝宝热度不是很高，家长就不致很紧张、宝宝身体感觉也会舒服一点。　　建议：成人发烧时每天三顿感冒退热药，宝宝可以像成人一样。妈妈悉心地照料或许是最好的选择，对宝宝恢复健康是很有效的。　　妈妈的谬误四：打吊针，能使抗生素通过血液尽快吸收，比服用效果好。　　专家纠误：　　如果宝宝在呼吸道感染时确实需要使用抗生素，且宝宝的胃肠功能吸收良好，应掌握能口服就口服的原则，不应什么情况都打吊针。　　在门诊，几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的，很少能分两次、三次，我们使用最多的青霉素、头孢菌素，现在很普遍在上午（大多家长会选择在上午打吊针）一次用完，这是不合理的！医生算好宝宝所需一天的药量一次注射，血中的药物浓度很高，随着药物逐渐排出体外，中午浓度降低，夜里则几乎没有药物起作用。这对治愈疾病是不利的，有些抗生素一次药量过高也有可能会对宝宝产生不利的后果。　　建议：一天分2-3次口服抗生素能使药物较平均地在体内起效，应按照医生的嘱咐服用抗生素，不要迷信打吊针。　　妈妈的谬误五：肺炎是呼吸道疾病的一种，不必太在意。　　专家纠误：　　肺炎是宝宝呼吸道感染中最严重的疾病，据世界卫生组织调查，目前仍是5岁以下小儿死亡的第一原因。因此早期发觉宝宝得了肺炎，对于及时治疗有着重要的意义。　　如果宝宝发烧、咳嗽的同时，出现气急（呼吸增快），特别是在安静（睡眠）时呼吸快，鼻翼扇动，胸廓部出现凹陷，嘴唇青紫，则肯定是肺炎。　　发高热的宝宝也会呼吸加快，与肺炎的区别是，发高热的宝宝体温每增加1℃呼吸增快4－5次，而肺炎宝宝呼吸增快会超出此范围。　　注意高危人群，尽早发现肺炎：小年龄宝宝，如新生儿、低出生体重儿、早产儿，营养不良儿、有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等的宝宝特别容易得肺炎，家长应密切注意。　　建议：如宝宝出现上述症状，或是肺炎的高危人群，一旦发现有异常，应及时带宝宝上医院治疗，需要住院的话，必须住院。　　妈妈的谬误六：哮喘和感冒是两回事，有哮喘的宝宝感冒了，只要注意治疗感冒就行了。　　专家纠误：　　宝宝呼吸道感染与哮喘有着密切的关系。感冒（呼吸道感染）是哮喘发作的一大诱因。呼吸道感染时如果宝宝的哮喘发了，应两个疾病一起治疗。　　建议：如果哮喘宝宝感冒时气急、肺部有哮鸣音、罗音，应多考虑上呼吸道感染并发哮喘，而不是仅仅考虑肺炎或支气管炎，不要仅仅使用抗生素，而应该同时使用支气管解痉药等治疗哮喘的药物。</span></td></tr></table>

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:41:34

<table width="95%" align="center" border="0"><tr><td align="center" height="30"><span>看宝宝舌头知健康情况</span> </td></tr><tr><td><span><table height="300" width="360" align="left" border="0"><tr><td>[这里有广告内容被屏蔽了]</td></tr></table>　　舌与内脏有着密切的关系，当内脏出现病变时可以从舌质、舌苔、舌的形态方面显现。小儿的脉搏受多种因素的影响，变化较大，可靠性较差，而小儿许多疾病往往反映在舌头上，由于没有烟酒对舌头的影响，所以看小儿舌的变化比切脉更靠得住。　　看舌头的变化有三个方面，即舌苔、舌质和舌形态。　　看舌苔　　正常小儿的舌苔呈薄白而滋润。　　★当有消化不良引起的胃病、积食，咳嗽多痰，舌苔就会变得厚腻；　　★孩子着了凉，在感冒初期，舌面上会出现一层较厚的白色苔。感冒发展后，舌苔会变成黄色，表明热象较明显；　　★当孩子因腹泻而脱水或高烧不退，就会出现干燥的舌苔；　　★有些过敏性疾病会出现地图样舌苔或剥苔；　　★如发现小儿舌面上有白点，连嘴唇上也有，可能孩子肚里有虫；　　★黑色苔且干得像河底裂开那样，往往出现在长期高热的重病小孩。　　然而舌苔有时也会有“假象”，如刚吃过牛奶，舌苔呈白色，吃了桔子，颜色呈黄色，吃过橄榄，舌苔会变成可怕的黑色，如此等等，父母不必惊慌。　　　看舌质　　正常小儿的舌质润而淡红色。　　★有贫血及白血病的小儿，由于血色素明显降低，舌质变得很淡；严重的腹泻伴有脱水或重病高热，舌质变成红绛色带有芒剌；　　★大病以后，有的孩子伤阴，舌面变得干红，摸上去像猪腰子表面那样，中医称为镜面舌；　　★舌呈紫色或有紫色斑块，这是由于血液循环发生了问题，机体缺氧所致，多见于新生儿窒息、先天性青紫型心脏病。　　看舌形态　　正常的小儿舌体活动灵活。　　★当舌体强硬，活动受限，表明有痰浊阻滞，多见于脑炎后遗症；　　★舌抖动伸缩，多见于脑发育不全；　　★舌体外斜为风邪侵犯脉络，多见脑血管意外；　　★舌常外伸，久不回缩，多见于甲状腺功能低下引起的呆小症；　　★舌反复伸出舔唇，旋即回缩，称为弄舌，常见于先天愚型。　　在疾病过程中，应观察小儿舌头的动态变化　　★舌质由淡红转为红绛，是热证由浅入深；　　★舌苔由白转黄是寒证转为热证；　　★舌苔由黄转灰表明病情转重；　　★舌苔由无到有，表明消化功能逐渐恢复；　　★舌苔由薄转厚，说明消化不良加重；　　★舌苔由厚转薄，说明胃肠消化功能恢复或咳痰减少。</span></td></tr></table>

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:44:03

　　●对话专家：北京市疾控中心传染病、地方病控制所副主任医师董振英　　●采访动机：根据有关通知，从9月20日开始，北京市及各区县疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）、各个有流感疫苗接种资质的医院保健科等为市民接种流感疫苗。记者就此对预防专家进行了采访。　　定期接种疫苗是最佳预防措施　　问：北京每年什么时候接种流感疫苗？　　答：北京市自1996年首次引进流感疫苗以来，去年的接种人数接近100万人，居于全国前列。定期接种流感疫苗已经成为北京市预防呼吸道传染病、特别是流感的最佳措施。在我国的北方，每年接种流感疫苗的最佳季节是在9月份。接种流感疫苗后，人体会在两周后产生流感病毒抗体，抵抗每年从10月开始至次年3月的流感流行季节。每次接种流感疫苗的效力大约会持续一年，并且每年接种的流感疫苗病毒株都不相同，因此，接种流感疫苗应该每年持续。　　北京在全国首签接种知情同意书　　问：今年接种流感疫苗同往年有什么不同？　　答：流感病毒较易发生变异，在世卫组织今年3月召开的全球流感规划会议上公布了北半球流感疫苗组分为类甲型新喀里多尼亚/20/99（HINI）病毒、类甲型加利福尼亚7/2004（H3N2）、类乙型上海361/2002病毒。今年我国接种的流感疫苗就是根据世卫组织确定的上述毒株而开发的新型流感疫苗。　　另外，与往年最大不同的是，北京疫苗接种者今年要求签署《北京市流行感冒疫苗接种知情同意书》，据实填写自己的身体状况，由受种者和接种单位各留一份，以便解决此后因为疫苗接种不适而引起的纠纷。据了解，签署接种疫苗知情同意书不仅在北京市是第一次，在全国也是第一次。　　问：接种一次流感疫苗需要花费多少钱？　　答：接种流感疫苗的费用由购买疫苗的费用和0.5元的注射费组成。　　目前，北京市疾控中心共备有5种流感疫苗，国产疫苗也首次纳入接种疫苗行列。其中，法国巴斯德和葛兰素史克生产的疫苗每剂69元；美国凯容（原名为“凯龙”）的每剂82元；国内上海生物制品研究所生产的疫苗每剂64元；天坛生物有限公司生产的每剂58元。这些疫苗的效果其实都是一样的，都可以达到预防流感的目的。　　本报记者瞿文超　　■特别提示　　及早接种别忘家里老人　　根据世界卫生组织（WHO）的最新报告，2005-2006年流感病毒全球出现新变种，新的病毒菌株为甲型加利福尼亚病毒株。　　日前在京举行的2005年全国流感疫苗学术研讨会上，与会专家们呼吁，接种流感疫苗是预防流感的最有效的手段，特别是作为“高危人群”的老年人，应及时接种流感疫苗，WHO及我国有关部门建议≥65岁的老年人为流感疫苗接种的优先人群。　　孩子是祖国的花朵，是家中的宝贝，他们的医疗保健也格外地受到家庭和社会的关注。相对而言，老年人的健康问题受到忽视，在疫苗接种方面就是明显一例：儿童接种比例明显高于老人。　　据北京疾病预防控制中心刘泽军主任介绍，目前中国老年人流感疫苗的接种率为0.3%，而在发达国家基本达到60%～70%，这应当引起老年人本人、医学界乃至全社会的重视。跨国疫苗巨头赛诺菲巴斯德甚至为此新推了流感疫苗的儿童剂型，专为6-36个月婴幼儿度身定做，使用起来更为方便、安全。　　本报记者李宗品

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:52:24

医生发现不少孩子正在“冒险用药”　　本报讯　社区卫生服务站的保健医生张勤最近发现，不少孩子在患了感冒之后，家人都会习惯性地取出家里的储备药给其服用，“这种习惯很不科学”，张医生指出，有不少成人用的感冒药对孩子有危害，小儿感冒用药应该特别谨慎。　 “像速效伤风胶囊、感冒通、安痛定这些药，含有扑热息痛、非那西丁、咖啡因等成分，这些成分对骨髓造血系统会产生一定的抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，从而降低孩子的免疫力。”张医生告诉一些家长，像复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，如果在发高烧时使用这种药物，容易引发惊厥，还会因大量出汗引发虚脱，甚至会出现黄疸；所以，3岁以下的孩子，医生一般不会建议使用这种药物。　记者在苏大附一院采访时，也有医生表示了类似的担忧。一名医生认为，孩子和老人的感冒都不可掉以轻心，但是也千万不要滥用感冒药，更不能动不动就输液，动不动就用抗生素，还是应该在医生的指导下谨慎服药。（

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:53:22

现在是感冒的高发期，儿童机体抵抗力低，更是感冒的易感人群。孩子患感冒后，家长在精心护理的同时还要细心观察，因为儿童感冒后易患急性喉炎和急性中耳炎。　　小儿急性喉炎：常见于6个月至4岁幼儿，由于小儿喉部软骨尚未发育成熟，比较柔软，喉腔比较狭小，黏膜组织松弛，咽喉部黏膜淋巴管丰富，发炎后易充血、肿胀，引起喉阻塞。　　由于小儿咳嗽时排除喉部及下呼吸道分泌物的能力较差，易发生呼吸困难。此病一般都有感冒、受凉等诱因，起病急，常在夜间发病，当喉部的炎症侵入声门下区时便发出“空空”样咳嗽，这是一种特殊的声音，医学上称之为“犬吠样”咳嗽。孩子患急性喉炎后，喉黏膜充血、肿胀，声带充血，声门下黏膜肿胀，使声带闭合欠佳，造成声音嘶哑，病情较重者还会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下发生凹陷，临床上称为“三凹征”，有时肋间隙也同时出现凹陷，严重的患者鼻周围发绀或苍白，指甲发绀，出现呼吸循环衰竭。　　对于急性喉炎的患儿，家长首先要减少孩子的哭闹，以免加重呼吸困难，对于特别烦躁的孩子也可给予少量镇静剂，小儿急性喉炎的治疗关键是要足量应用抗生素和激素，以消除炎症和喉部水肿。如果患儿出汗较多，体内脱水应静脉补液。也可行雾化吸入疗法，把药液直接喷在咽喉部，效果更快、更好。　　对于重度呼吸困难的患儿必要时应行气管切开术。　　儿童急性中耳炎：也是冬季儿童感冒后的多发病，多见于1~6岁的儿童，人的耳朵和鼻子通过咽鼓管相通，儿童的咽鼓管较短，管腔相对较大，咽口位置较低，走向似一条直线，与水平面交角小，近似水平，因此鼻部和咽部的分泌物及细菌等微生物容易经此侵入中耳，而且咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒，中耳与其毗邻，易遭感染。另外，一些吃母乳的儿童，由于母亲哺乳姿势不当或乳汁流出过急，而婴儿来不及吞咽，乳汁可经咽鼓管进入中耳，儿童中耳局部的免疫功能发育不完全，防御能力较差，因此容易得急性中耳炎。　　儿童患急性中耳炎后常常发热，体温高达摄氏40度以上，中耳腔的炎性分泌物渗出，甚至脓性分泌物，可刺激鼓膜，造成耳朵疼痛难忍，较小的儿童不会诉说耳痛、耳鸣等症状，常表现为搔耳、揉搓耳、摇头、哭闹不安，常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。患急性中耳炎后应及时给孩子应用抗生素，耳朵里可滴酚甘油滴耳液，这种药水有消炎、消肿、止痛作用。鼻腔里滴低浓度的氯麻滴鼻液，可使咽鼓管通畅。如果不及时治疗，鼓膜因炎症反应可能会穿孔，如果穿孔不愈合，就会形成慢性化脓性中耳炎，影响孩子的听力。

jjhs · 发表于 2005-10-1 08:54:11

秋冬季节，天气由凉转寒，孩子遭受感冒的机会增加。单纯的感冒不要紧，可怕的是出现险情，医学上称为并发症，常是导致病情加重甚至致命的祸根！　　险情之一：喉炎　　伟伟病了，鼻子痒痒的，不时有清鼻涕流出，偶尔也咳几声，触摸其额头有点低烧，食量也少了些。父母知道孩子得了感冒，给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天，伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声，像小狗叫一样。　　细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅，喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音，感觉事态严重，忙将孩子送进了医院。医生诊断是急性喉炎，随即为孩子挂上了吊针，并接上了氧气管进行输氧治疗。　　医生点评：喉炎指的是小儿喉部黏膜发生的炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官，医学上叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声，这就是伟伟咳嗽像狗叫的原因所在，医学上称为犬吠样咳嗽，是喉炎的一个典型信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音，医学上称为喉鸣，表明喉部已经不很通畅，出现了呼吸困难的征兆，病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣，出现了喉梗阻，但还较轻，经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高，入院及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化，轻者呼吸困难，重者可致病儿窒息而危及生命。　　对策：孩子一旦得了喉炎，唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。　　险情之二：心肌炎　　毛毛过完4岁生日的第二天，就不愿与小伙伴们玩耍了，食量也下降，只吵着要水喝。爸爸找来体温表一量，孩子发烧了。随即到药店买了伤风胶囊服用。两三天后体温逐渐恢复正常，却又出现了萎靡不振、面色苍白、恶心呕吐等症状，并诉说头晕、心慌、胸闷。爸爸很纳闷，发烧都好转了，可病情反倒加重了—这回感冒怎么“变脸”了呢？不得不到医院儿科挂了个专家号。专家检查后告诉他们：孩子得了病毒性心肌炎，需要住院治疗。　　医生点评：心肌炎是孩子感冒的又一大险情。感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难—病毒性心肌炎就是这样得来的。这类病孩往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，会导致急性脑缺血，引起抽风发作或突然死亡。　　对策：别把孩子感冒不当一回事，在积极治疗的同时，严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时诊治，以防不测。　　险情之三：颈椎脱位　　真真感冒后的第四天，妈妈给他穿衣服时，他的头向右边猛地转了一下，突然喊了一声痛，就再也转不回来了。妈妈吓坏了，赶忙叫来了急救车。经过急救大夫的一阵忙碌，诊断为颈椎脱位，究其原由，是感冒惹下的祸。　　医生点评：颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上—活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成，而活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。　　对策：孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头，教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。记住：绝对不可自己当大夫，盲目按摩或扳正，以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。　　

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