宝宝牙齿问与答（上）

大脸猫

宝宝牙齿长得慢怎么办？

通常宝宝会在六到八个月开始长牙（即乳牙），但这只是平均数，有些宝宝会比较快，有些则会比较慢（1岁左右），目前医学记载，最迟的长牙年龄为1岁半，若超出此年龄还未长牙，就要找牙科医生检查是否为异常先天性缺牙。

此外，牙医师也建议妈咪在做完月子之后，就先带宝宝上牙科做初步的口腔检查，看看有无先天异常或其他口腔疾病，妈咪也可趁机向牙医询问请教宝宝的口腔清洁方式及注意事项。

乳牙长得不整齐会影响日后，恒牙的美观吗？

有些家长发现自己的宝宝乳牙长得不整齐或是缝隙过大，便担心日后恒牙也会长得不好看，牙科医师告诉大家，其实就空间性来说，因为藏在乳牙下面的恒牙体积较大，乳牙长得稀松、缝隙大，可供恒牙生长的空间便越充分；反之，则局限了恒牙的可生长空间。因此，乳牙长得越密，日后恒牙长得不整齐的几率反而高达三分之二。

乳牙各齿缝缝隙总厘米数小于0.3厘米，日后恒牙有长得不整齐的可能有30％；若齿缝缝隙总厘米数大于0.6厘米，不用担心日后恒牙长得不整齐。

吸手指或奶嘴会造成暴牙吗？

吸吮是宝宝自然的生理个体户，他们借此获得快乐与满足。吸奶嘴虽然具有极佳的安抚作用，但若到二岁左右还有吸奶嘴的习惯，会便利口腔上颚骨骼变形，造成暴牙，或咬合不正，最好戒掉，只要早期停止吸奶嘴的习惯，不须另作矫正便能让已经略微外翻的牙床归位。

吸吮手指带来的负作用更大于吸奶嘴。一般幼儿吸吮手指的习惯会在两岁左右逐渐减少，若到了四岁还有此习惯，不但可能因此吸进病菌，更会造成上颚牙床变形，有咬合不正或暴牙等问题出现。因此吸吮手指的习惯应及早纠正，以免将来骨骼定型难以矫正。

长牙会不舒服吗？

长牙虽然是一种自然的生长过程，但有些宝宝还是会出现不适症状，如轻微发烧、腹泻、肠胃不适或容易流口水等。若症状持续超过二十四仍未消失，要找医师诊治，检查有无其他病症。

当乳牙萌出时，牙龈会有充血、水肿或发痒，甚至在牙龈周边出现一圈红蓝色发炎或水泡，称为“萌牙性牙龈炎”或“萌牙性囊肿”，虽不会引起民烧，但常有口流口水、咬手指或夜啼的现象，家长除了做好口腔清洁工作，以免在造成细菌感染外，也可用固齿器或是较硬的饼干让长牙中的宝宝去咬，具有安抚作用。

什么是“奶瓶性龋齿”？

“奶瓶性龋齿”由英国的牙医所发现，多发生年幼的宝宝身上，但并非仅限于用奶瓶喝奶的宝宝。即使是喝母奶的宝宝，若在喝完奶后，没有立刻为他清洁口腔，导致奶中的糖分附着在牙齿表面，细菌大量繁殖并产生酸，造成牙齿脱钙形成蛀蚀（特别是上颚门齿，下颚门齿因为被舌头盖住，较不容易受到波及），经年累月下来甚至可能造成严重的弥漫性腐败性龋齿，不可不慎。

此外，尽量不要为了安抚宝宝而在睡前喂奶，喂完之后也应清洁口腔或是喝些开水，而不要直接让宝宝睡觉；至于在奶中加入含糖的果汁等，就更不好了，一旦宝宝入睡，口唇活动减少，唾液分泌也跟着减少，口腔自净能力降低，细菌容易滋生，加上乳牙齿比较脆弱，便容易患上“奶瓶性龋齿”。

熟睡中不要喂奶！！

睡前喝奶以便让宝宝逐渐睡去，除了容易因此患上“奶瓶性龋齿”之外，在宝宝意识不清时，因口咽肌肉协调性不足，不能有效保护时，容易造成吸呛的危险！
宝宝牙齿问与答（下）


如何预防龋齿？

1、喝完奶或吃完辅食立即清洁口腔及牙齿，或是喝一些开水。

2、喂奶时不要在奶中另外添加含糖物质（如葡萄糖、果汁等）。

3、尽量避免睡前喝奶。

4、有必要时，可让宝宝服用一些氟锭（口含、略有甜味），以强化牙齿。

5、一岁左右开始熟练宝宝用杯子喝奶，可避免含着奶瓶睡着。

6、新生儿时期就应帮宝宝清洁口腔，让他习惯这种感觉，一岁半至两岁开始熟练刷牙，较不会排斥。

7、3-6个月上牙笠做定期检查。

<p align="center">几岁开始熟练刷牙？

一般来说，一岁半到两岁是一个较好的熟练时机，这牵涉到宝宝的手部肌肉发展、协调能力（能否握牙刷）与基本认知能力（听得懂父母的简单指令）；但牙医师与幼教专家都认为，只要宝宝对你的刷牙行为产生好奇，进而出现模仿行为时，便可以为他准备一支幼儿专用的小牙刷，让宝宝自己试着“玩”。幼教专家提醒家长，此时的重点不在于能否刷干净，而在于让宝宝养成刷牙的“习惯”，可用游戏式的引导法，家长从旁协助或陪着他一起刷，不用操之过急，以免宝宝心生抗拒。若宝宝坚持自己来，记得在他刷完全检查一下，并可趁机教导正确的刷牙方式。

宝宝需要用牙线吗？

当宝宝开始吃辅食之后，随着食物内容的多样化，难免会在齿缝间留下残渣，不易只靠牙刷清除，因此即使宝宝还小，最好还是用牙线清一下齿缝，但使力要轻，以免伤及牙龈；若担心使力不均弄痛宝宝，可改用牙线棒。

宝宝需要洗牙吗？

照常理说，只要确实做好口腔清洁工作，宝宝并不需要太早洗牙；但有些宝宝因为家长的疏忽口腔清洁工作未落实，导致结石严重或有年轻性的牙周病，所以家长应视情况，让孩子接受洗牙，以免造成日后更大的问题。

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