走出排铅误区

lele2002

铅中毒的防治与铅污染的治理应看作一个系统工程，目前儿童驱铅一定要慎重，儿童驱铅是一柄双刃剑，一方面驱铅能减少儿童体内的铅负荷，另一方面会影响儿童体内微量元素的均衡。驱铅的关键是应有一个科学的态度：第一要采取科学的检测方式，血锌原卟啉检测方式不适于筛查血铅水平低于200μg/L的儿童；第二，根据目前铅中毒的水平和铅污染的程度，首要的是进行环境干预、行为干预、营养干预，以政府干预和环境治理为主要手段最为有益；第三，儿童的卫生习惯培养至关重要，家长应对其培养作重点关注。
       近20年我国工业化、城市化进程加快，交通运输的快速发展使得汽车显著增加，企业产业结构不尽合理和生产工艺落后，工业铅污染的排放量上升，造成环境铅污染严重，后果之一就是儿童血铅超标比例增大。更为严重的是，盲目驱铅行为日益严重，一些生产驱铅药物的厂商，竟喊出“打一场驱铅的人民战争”的口号；出现了一些专家参与炒作的情况——某大报登载一篇奇文：专家先讲驱铅要讲究科学性，那些乱服驱铅药，造成儿童上吐下泻的便是不讲科学的恶果；给孩子科学驱铅首先要全面观察其可疑症状，其次要认真辨别媒体上的驱铅广告，不要上某些公司的当.
       作为监护人的家长们，绝大多数无力辨别真假“孙悟空”，多数因爱子心切而茫然跟从。什么是儿童铅中毒，什么水平的铅中毒需要进行药物驱铅，目前驱铅的注意事项是什么，怎样识别商业性驱铅行为，大面积运动性的血铅筛查和排铅、驱铅有无必要？
      
血铅的来龙去脉，血铅值的标准是怎样确定的
　　19世纪末叶和20世纪，伴随工业的大发展，铅污染越来越严重。在铅污染的治理中，血铅这个概念出现了。何谓血铅，儿童血铅超标是怎么回事？
　　吴宜群研究员解释道，血铅是指全血中铅的含量，是检测儿童体内铅负荷，判别是否铅中毒的重要指标，其重要性和实用价值尚无其他指标能够替代。1985年美国疾病控制中心(CDC)制定的“儿童铅中毒防治指南”中，推荐儿童血铅正常含量在250μg/L以下的数据。随着科研的不断进步、检测手段的发展，以及大量的临床调查和实验验证，到了1991年的时候，美国疾病控制中心(CDC)和国际上30多个国家，将儿童的铅中毒标准定为血铅水平100μg/L。实践证明，当儿童血液中铅的含量超过100μg/L时，可能对儿童的认知功能、神经行为、智力发育产生不利影响。
　　吴宜群研究员指出，根据我国近几年大规模流行病调查，目前的情况是，在一般城市，儿童血铅总体均值范围为80μg/L—90μg/L，超过100μg/L占儿童总数的30%左右，超过200μg/L的儿童数量不到2%。

     上个世纪90年代，许多国家对儿童血铅水平进行了调查：比利时儿童血铅均值为87μg/L，新加坡为66μg/L，美国为27μg/L，加拿大为15.7μg/L。研究认为，这与发达国家较早推广使用无铅汽油、注重保护环境有关。

检测血铅方法科学性的探讨——锌卟啉不宜作为铅中毒的筛查手段
　　当前我国检测血铅的依据和方法如何？吴宜群研究员指出，目前血铅检测的情况是，儿童的血铅的筛查较多由妇幼保健系统进行，问题是妇幼系统缺乏足够的资金和技术独立开展此项工作。现在许多地方采用血液荧光仪测定锌卟啉来检测血铅含量。锌卟啉实际上是血液里的一种元素，随着血铅浓度的增加而增加；当人患有缺铁性贫血时，锌卟啉的值也会增大，因此用锌卟啉检测血铅还有一定的缺陷。血铅测定的首选方法是石墨炉原子吸收法.
    注:吴宜群是长期进行铅中毒防治研究的中国疾病预防控制中心研究员

mayshek

学习学习，每天电视里都是童康宝排铅口服液的广告，一直犹豫不知道该不该买。看来要慎重。一定要养成孩子良好的卫生习惯。