认知行为治疗在注意力缺陷过动症

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近年来，「过动儿」每隔一段时间总会成为媒体的焦点，较常见的就是「过动儿」在学校打伤同学的新闻，受害者家长气冲冲的要过动儿与家长负起责任，甚至有学生以集体缺课来表达对于班上有「过动儿」的抗议，而过动儿家长则认为自己的孩子不仅常常被贴上「坏孩子」的标签、受到排斥，更认为现行教育零拒绝的政策根本未落实，导致自己孩子受教权益受到损害，动辄被要求转班或转校。根据笔者在工作上与过动儿接触的经验，确实发现这群孩子处境上的艰难，在学校往往被贴上坏孩子的标签，在班上若不是坐在最前面的特别座，就是坐在最后面任其自生自灭，不仅学业成就表现往往不佳外，人际关系、师生关系、亲子关系更是不理想。

一般所谓过动儿，系指罹患「注意力缺陷过动症」的儿童，而ADHD的儿童适应上遭遇许多的困扰，本身的相关症状可能造成不利影响包括几个方面：智力发展与学校表现、学习障碍、说话及语言发展、记忆、执行过程与其他认知能力、感觉与动作问题、生理健康、睡眠问题、情绪障碍、品行问题、社会关系、归因等。ADHD儿童所面临到的困难是多重的，从生理、心理、行为表现、学校适应、家庭适应、社会适应等都可能会出现问题，是不容轻忽的，如果不采取积极手段协助ADHD儿童，则他们成长的道路上可想而知会遇到相当多的挫折，因此不论就人权或社会成本层面考量，给与这群孩子特别的帮助是迫切且必要的。

根据美国学者的研究发现，在六至十一岁的儿童中，约有7%是过动儿。而国内的研究发现，过动儿的盛行率约在9％左右。若以7％的比例来算，国小平均一个班级就会有二个左右的ADHD儿童，这样的数据也代表我们无法忽视这个病症所带来的可能影响。而什么是ADHD呢？ADHD是一种发展性的疾患，通常在儿童早期就会出现，且被视为一种慢性疾病。

此疾患会在注意力、活动量、冲动性上，呈现失当的状况，且无法以神经生理、感官、语言、动作障碍、智能迟缓或严重的情绪困扰等来解释，而此疾患主要的困难是在于不易遵守规则及在维持一致的表现。把ADHD分成「伴有过动行为」、「伴有攻击行为」，包括对立反抗疾患与品行疾患等、「伴有内化问题」，如焦虑与忧郁等三种亚型。在，根据美国精神疾病诊断准则手册DSM-Ⅳ中，则把ADHD分成不注意型、过动及易冲动型、复合型等三种亚型。

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