如何确诊小儿多动症

lutiana

诊断ADHD必须符合以下5项标准。

⑴症状学标准：见表1。
其中注意缺陷症状至少符合表1中6项，且持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称；多动、冲动症状至少符合表1中6项，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。

⑵起病与病程：7岁前出现症状，至少持续6个月。

⑶某些症状造成的损害至少在两种场合（如学校和家里）出现。

⑷严重程度标准：在社交、学业或成年后职业功能上，具有明显的临床损害证据。

⑸必须排除以下疾患：精神发育迟滞、广泛性发育障碍、儿童精神分裂症、躁狂发作和双相障碍、焦虑障碍、特殊性学习技能发育障碍、各种器质性疾病（如甲亢）和各种药物副反应所导致的多动症状等。

表1 诊断ADHD的症状学标准

注意缺陷症状

多动、冲动症状

1 在学习、工作或其他活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误
1 常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去
2 在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力
2 在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位
3 注意不集中（说话时常常心不在焉，似听非听）
3 常常在不适当的场合过分的奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）
4 往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作（不是由于对抗行为或未能理解所致）
4 往往不能安静地游戏或参加业余活动
5 经常难于完成有条理、有顺序的任务或其他活动
5 常常一刻不停地活动，好像有个马达在驱动他
6 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情（如作业或家务），常常设法逃避
6 常常话多
7 常常丢失学习、活动所必需的东西（如玩具、课本、铅笔、书或工具等）
7 常常别人问话未完即抢着回答
8 很容易受外界刺激而分心
8 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场
9 在日常活动中常常丢三落四
9 常常打断或干扰他人（如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏）

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表1 诊断ADHD的症状学标准

注意缺陷症状	多动、冲动症状
1 在学习、工作或其他活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误	1 常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去
2 在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力	2 在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位
3 注意不集中（说话时常常心不在焉，似听非听）	3 常常在不适当的场合过分的奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）
4 往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作（不是由于对抗行为或未能理解所致）	4 往往不能安静地游戏或参加业余活动
5 经常难于完成有条理、有顺序的任务或其他活动	5 常常一刻不停地活动，好像有个马达在驱动他
6 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情（如作业或家务），常常设法逃避	6 常常话多
7 常常丢失学习、活动所必需的东西（如玩具、课本、铅笔、书或工具等）	7 常常别人问话未完即抢着回答
8 很容易受外界刺激而分心	8 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场
9 在日常活动中常常丢三落四	9 常常打断或干扰他人（如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏）