儿童口腔疾患咨询

XCYLL

咦?不在了啊

lygood2003

请问楼主我儿子两岁半。乳牙反颌何时矫正最佳？听说为防龋齿可做窝沟封闭，请问几岁做合适？非常有必要吗？谢谢。

大医精诚

请朋友们仔细阅读以前的帖子。很多内容在以前的帖子详细讨论过！！

rose_mary

您好!我想请问我家宝宝从四个月开始就开始流口水,一直到现在1岁3个月了,还爱流口水,是什么原因呢,该怎么办呢?谢谢!

大医精诚

小孩流口水有生理性和病理性之分。绝大多数是生理发现象。当小孩出生不久，涎腺细胞还不发达，唾液分泌很少，到了四、五个月以后，小儿开始吃辅食，增加了咀嚼。同时乳牙也开始萌出，牙龈受到刺激，引起神经反射作用。这些都会刺激唾液分泌而使口水增多。可是小儿的口腔浅，又不会把多余的口水及时吞咽下去，过多的口水就会顺着嘴角流出来。这是正常的生理现象，不需要治疗。等到两岁半以后，满口乳牙长齐了，流口水的现象就会改善。但是，同样在长乳牙的时期，为什么有的小儿不流口水呢？这是因为一种生理现象，在每个人身上的反应不一定都相同的缘故。 但是有些小孩流口水是属于病态现象，例如得了口腔炎，包括舌炎、牙龈炎等。在这种情况下流出的口水带有黄色或者淡红色，并且有点臭味，小孩还会有轻微发热，不愿意吃东西、烦躁不安等症状。遇到这种情况，就应请医生诊治。另外，如果小孩有经常啃手或者啃橡皮奶头等不良习惯，也会使口腔受到刺激，形成流口水。 对于爱流口水的孩子，要注意局部清洁，擦口水的时候，要用干净，柔软的毛巾，动作也要轻一些，可以给孩子围上软布做的围嘴，经常换洗，保持干燥。如果有溃疡出现，可用硼酸水洗净，涂抹些收敛的药膏，像氧化锌油、鞣酸软膏等此帖由 大医精诚 在 2006-05-23 18:45 进行编辑...

涓涓细流

小儿6周，还流口水，特别在专注做事情的时候流口水，可能是什么原因？还有发现他在发舌尖前音（带有“j q x”的）比较吃力要我纠正才能说准，请问会是舌系带的问题吗（急死了）此帖由 涓涓细流 在 2006-05-28 21:39 进行编辑...

wolf13

孩子1岁8个月，牙齿很黄！什么原因？

大医精诚

人体唾液腺分泌唾液，以便湿润口腔，溶解食物，且唾液中还会有淀粉酶，消化淀粉类物，溶菌酶杀灭细菌。唾液分泌是由神经反射来控制调节的一种正常的生理条件反射，但刚出生的新生儿由于中枢神经系统及唾液分泌功能尚未发育成熟，因此唾量少，但至了3-4个月以后，婴儿期的神经系统及唾液逐渐成熟，时唾液分泌量增多，但到6-7个月以后，婴儿开始长牙，由于口腔内神经的刺激，使唾液量大量增加，口水就更多，婴儿流口水是一种正常的生理现象，不必治疗，由于口水多往往使下颌部皮肤发红，可用没膏外敷到2-3岁，吞咽功能和神经系统进一步完善，一般口水就不会流了。

大医精诚

wolf13+2006-06-11 20:51-->引用:wolf13 @ 2006-06-11 20:51 孩子1岁8个月，牙齿很黄！什么原因？

　　黄牙即是牙齿发黄。形成的原因有三种：第一种是斑釉牙，又称为氟斑牙，为饮水中氟元素浓度过高所致。当氟浓度超过百万分之一时，就会影响牙胚的钙化过程，牙齿表面发黄，凹凸不平，出现点状或条状凹陷性缺损。斑釉牙常发生于5岁前牙齿发育钙化时。第二种是四环素牙，为儿童时期经常服用四环素所致。它在体内与钙质相结合，生成一种四环素钙的黄色复合物，沉积于牙冠上。第三种是吸烟，烟草中的黄色物质沾附于牙齿上所致。氟斑牙的治疗，可采用酸蚀配合光固化的覆盖美容术，效果很好。控制水中含氟量是预防氟斑牙的根本方法。四环素牙可用30%的双氧水漂白，或者用酸蚀配合光固化治疗，以后者效果最佳。吸烟引起的牙齿发黄，可用器械刮除。过氧化物漂白是目前治疗牙色异常的最先进方法。　　黑牙为牙齿表面呈现黑色而故名，常见原因有香烟、碘、银、汞、锰等色质沉着。外伤后血液循环停止的尸髓牙，可呈深褐色。黑牙的治疗可用器械刮除或酸蚀配合光固化疗法，效果最佳。吸烟引起的牙齿发黄，可用器械刮除。过氧化物漂白是目前治疗牙色异常的最先进方法。

大医精诚

<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="790" align="center" border="0"><tr><td class="f14" align="center" colspan="3" height="50">牙齿的五个为什么</td></tr><tr><td width="100"></td><td class="f14">　　牙齿为什么会发黄？ 　　为什么有的人牙齿洁白如玉，有的人牙齿却发黄呢？其实，不用过多担心，这是正常的，因为健康的牙齿应该是带有半透明光泽的象牙色，与雪白色相比，是略偏淡黄的，是牙齿坚固的表现。 　　而那些令人羞于启口的黄牙主要有两个形成原因。有些牙齿本身并不黄，但是由于不注意口腔卫生，在外来因素的作用下不得不穿上了一件难看的黄外套。比如长期饮用茶、咖啡或者吸烟会在牙齿表面留下茶渍、烟渍，那些长时间停留在牙面和牙缝里的牙菌斑也会在唾液的作用下矿化成牙结石。这些外在因素造成的牙齿发黄并不可怕，只要重视口腔卫生，每天坚持正确的刷牙方法，并且每三个月到半年去牙医那里做一次专业的洗牙，这些情况都可以避免。 　　而另一种牙齿发黄是牙齿在“发育”的时候受到影响造成的。维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，严重的消化不良，妊娠的妈妈或是8岁以下的小孩子在服用了四环素类药物后，都会造成牙齿着色，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。不过，这些在发育中受到影响而变黄的牙齿通过漂白或制作贴面、牙冠等也能让牙齿美丽起来。 　　为什么饭后用牙签剔牙不好？ 　　很多人在吃饭后喜欢用牙签剔牙，这样做到底好不好呢？首先我们要知道，食物嵌塞对牙齿的危害很大。滞留的食物残渣会对牙龈产生刺激，如果嵌塞的时间较长，还会引起牙周组织发炎。用牙签剔牙能够防止它们对牙齿的破坏，但是牙签常常又会对牙齿组织造成伤害。因为我们所用的牙签是木制的，有的表面虽然经过抛光，但是如果我们通过放大镜来观察，可以看见牙签的表面有粗糙的突起，用这种牙签去除食物残渣，容易损伤牙龈，造成牙龈出血、发炎，为此，我们可以使用牙线。 　　为什么不吃糖照样会得蛀牙？ 　　一般所说的糖是指蔗糖，它是引起龋病的细菌最喜欢吃的东西，有了它细菌就长得多、长得快、容易蛀牙。其他一些食品比如淀粉也会被细菌利用。这个淀粉是广义的淀粉，我们每天吃的面食、米饭、玉米、土豆、甜薯和大豆等都是以淀粉为主要成分的食品。由于进食后没有做好清洁工作，让他们在口腔内特别在牙齿间隙里残留而被细菌利用，导致细菌增多而发病。因此，不吃蔗糖也能得蛀牙。 　　那么应该怎样合理地吃糖呢？在一日三餐中的粮食、蔬菜、鱼、肉和鸡蛋中加糖是无需有顾虑的，但在正常餐间却应该控制甜食、零食的摄入次数。吃糖后就要去漱口。要改掉睡前吃糖或者口里含着糖块睡觉的坏习惯。 　　为什么不要轻易拔牙？ 　　不要轻易拔除第一颗牙齿。因为人的牙齿有排序，有自己的窝槽，拔一颗，如果不马上镶牙的话，边上的牙齿就会歪倒过来。专家认为，把住这一关，主要还应体现在对未来口腔医生的教育上，有些医生在认识和操作中有误区。如果牙病已到了现有医疗水平无法治疗的程度，才可拔除牙齿，但要及时镶上。 　　乳牙要换，为什么还要补？ 　　乳牙是要被恒牙替换的，究竟还要不要补呢？我想肯定地回答：一定要补！这主要是从几方面来考虑的。首先，乳牙是儿童消化系统中咀嚼器官的一个重要部分。完整的乳牙可以更好地咀嚼食物，帮助消化，有利于孩子的生长发育。同时，还能促进颌面部的正常发育。当然乳牙还有助于儿童的正确发音。乳牙特别是前牙，过早地缺损或早失，会给儿童带来心理上的伤害。另外，乳牙的存在还能对恒牙的正常萌出起一定的向导作用。乳牙的缺损或早失，常常可以引起恒牙的萌出位置不足而错位萌出，导致恒牙排列不齐。乳牙的龋病造成的根尖炎症，也会影响后继恒牙的发育。 刷牙要三好：好牙刷、好牙膏、好方法 　　作为一名口腔医生，我们在门诊时经常会遇到病人向我们抱怨，他每天刷牙好多次，可是牙齿还是会坏，牙肉仍然会肿痛，不知道是什么原因？原来，不少病人虽然每天刷牙次数不少，但是他们并没有把牙齿刷干净，仅仅是作为一个程序。有的人刷牙方法不正确，有的人选择牙刷的毛过硬，导致靠近牙根部位的牙齿被刷出了一道深深的印痕，引起牙齿酸痛等症状。 　　一般来说，每天早晚应各刷牙一次，为了能把牙刷干净，每次最好给牙齿留下三分钟。 　　说到刷牙，首先要选用一把适用于你的牙刷以及一支能针对你牙齿状况的牙膏。那么怎么选择牙刷呢？现在我们用的牙刷大多采用尼龙丝作刷毛，但是这些牙刷的质量好坏不一，一些牙刷的质量低劣，刷头大、刷毛硬，没刷几次刷毛就弯曲松散。用这种牙刷不但不能保护牙齿，还会损伤牙齿以及牙周组织，造成牙龈萎缩。 　　如何选用一把好牙刷呢？牙刷的刷毛应该细软而富有弹性，可以清除牙与牙之间、牙龈沟内的细菌以及食物残渣。另外，刷头要适合口腔的大小，不要过大，刷柄坚韧并有一定的弹性，在刷牙的时候刷柄可产生一定的弯曲，缓冲过大的刷牙力对牙齿及牙周组织的损伤。当然选择牙刷时，要根据每个人的情况。小孩子、老年人或者牙周病患者最好使用比较软的牙刷；吸烟的人可选用中度硬度的牙刷；戴有固定矫治器的人可选用特制的刷毛排列成V型的牙刷。如果在3个月内刷毛褪色超过一半，说明刷牙用力过大，要减轻刷牙的力量。牙刷使用以后最好洗涤干净，尽量甩掉刷毛上的水分，然后将刷头向上放在漱口杯内，放在干燥通风的地方，不要放在密闭的牙刷盒中，防止细菌大量孳生。当然一把牙刷不能长期使用，如果发现刷毛弯曲就应该及时更换牙刷。 　　说了牙刷，还要说说牙膏。牙膏是牙刷的辅助用品，能够让牙齿更干净。现在的牙膏大多加入了一定的药物成分，以增强刷牙的效果。市面上牙膏的种类很多，比如含氟牙膏、中草药牙膏、脱敏牙膏等等。应该讲现在市面上出售的正规品牌的牙膏，只要刷牙方法正确，都能够达到清洁的目的。 　　但是我们选择牙膏的时候，也要根据每个人的情况。比如对于一些容易患蛀牙的人，可以选择一些含氟的牙膏，世界卫生组织把发达国家患龋率的下降归功于氟化物牙膏的广泛使用。对于一些有牙本质过敏的人，就可以选用一些有脱敏作用的牙膏，比如防酸牙膏等。而对于一些有牙龈炎、牙周炎的患者来说，可以用一些中草药牙膏，这对牙周病的治疗有一定的辅助作用。不论怎样，我们不能忘记，任何牙膏对于口腔疾病只能起到预防和部分辅助的作用，如果我们已经有口腔疾病的症状，比如牙龈出血、牙齿酸痛，就应该先去医院请医生检查治疗，而不能只用牙刷来治疗。 　　选好了牙刷和牙膏，就要谈谈正确的刷牙方法。正确的刷牙方法既可以使我们方便地清洁牙齿，又不会造成牙周、牙体组织的损伤。很多人喜欢横刷，这是从小养成的习惯，到大了就改不过来了。这样刷牙容易损伤牙齿、牙龈。正确的刷牙方法，就是要让牙刷和牙齿呈45度，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入牙与牙之间的缝隙，部分刷毛压在牙龈上前后向短距离来回颤动。这样刷牙避免了横刷的缺点，同时又保留了横刷清洁牙齿能力强的优点，是一种比较好的刷牙方法。 　　有些家长发现孩子有龋齿后，认为反正要换牙，没必要治疗。其实，对于12岁以前的儿童来讲，乳牙龋病如不及时治疗，引发的后果可能会比较严重。比如龋病后的根尖炎症影响恒牙牙胚的萌出。乳牙松动脱落后，两边的牙齿生长会向中间倾斜，影响恒牙萌出、牙齿发育和颌面部的发育。 　　在中国，平均每5位成年人中就有4位正受到根部蛀牙的威胁。据调查，我国82％的成年人有牙龈萎缩现象，而牙龈萎缩又是导致“根部蛀牙”的元凶</td></tr></table>