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咳嗽
【简介】咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，通称咳嗽。
咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。
按摩方法一 按摩方法二 生活调理
按摩方法一
1．常用手法
（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。
（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。
（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。
2．随证加减
（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加
①推三关300次。
②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。
（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加
①清肺经、退六腑各300次，
②揉大椎30次，
③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。
（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加
①补脾经300次，掐揉四横纹5次。
②运内八卦100次。
（4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加
①按揉掌小横纹100次。
②揉内劳宫50次。
③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。
按摩方法二 1．常用手法
（1）按揉膻中穴2分钟。
（2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。
（3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。
生活调理
（1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。
（2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。
（3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。
引起小儿咳嗽的常见疾病
咳嗽是小儿常见症状，多由呼吸道疾病引起，下面就引起小儿咳嗽的常见疾病作简要的介绍：
⑴上呼吸道感染：上呼吸道感染多由病毒感染所致，由于上呼吸道粘膜充血水肿，导致患儿咽喉部有痒感，产生刺激性干咳，这种干咳对机体并无保护作用，弊多利少，可以使用镇咳药物。患儿除咳嗽外，还有其它上呼吸道感染症状，如发热、头痛、打喷嚏、流涕等。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。但上呼吸道感染可能合并细菌感染，向下发展成为气管炎和肺炎。
⑵气管支气管炎：支气管炎大多先有上呼吸道感染（感冒）症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适、轻度咳嗽，2～3天后炎症由上呼吸道向气管、支气管蔓延，继发细菌感染，此时咳嗽逐渐加剧，而其它上感症状减轻，咳嗽初起时为干咳，以后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，约5～10天后痰液变得稀薄，咳嗽逐渐减轻，有时迁延2～3周。如未经有效治疗，可发展为肺炎。
⑶喉炎及喉气管炎：由于喉头水肿，喉炎及喉气管炎最主要的特点是声嘶、吠样咳嗽，声嘶表现为声音失去圆润、清亮，音调变低，严重时完全失音；犬吠样咳嗽是指一种特殊的咳嗽，孩子咳嗽时发出"空、空"的声音，多在夜间突然发病，严重时呼吸困难，面色青紫、烦躁不安。
⑷支气管肺炎（肺炎）：肺炎病情较气管支气管炎重，患儿除咳嗽、咳痰外，往往还有发热、气促、呼吸困难，体检肺部有固定的湿性罗音，X线胸片肺部在片状阴影。
⑸过敏性咳嗽：该病是一种特殊类型的哮喘，其特点是病史较长，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，刺激性干咳，运动后加剧，容易被误诊为支气管炎。用抗生素长期治疗无效，而用抗哮喘药物和抗过敏药物可使咳嗽缓解，常有家庭或个人过敏史。
⑹慢性咽炎：多在晨起时咳嗽，多痰，还有咽部不适感、发干、似有异物等症状，严重的白天也有刺激性咳嗽，检查可发现咽部充血、红肿、有淋巴滤泡。
⑺气管异物：气管异物最常见的是花生米、瓜子、豆子、小球等，在异物吸入气管后的表现为剧烈的呛咳，如果异物较大，卡在喉部或主气管则可立即发生窒息及严重青紫，如不及时抢救会引起死亡。但如果异物吸入史不明确或被家长忽视，而且异物较小，落入支气管或更小的细支气管时，则可以引起小儿长期刺激性咳嗽，容易误诊为支气管炎或肺炎。
民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治风热咳嗽；一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎，治风寒咳嗽；一是梨加川贝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。
下面介绍一些引起小儿咳嗽的常见疾病，家长可以根据孩子的症状特点作相应处理。
感冒：
症状特点：起病急，除咳嗽外，还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，痰不多，呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加剧，有发热，痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑，表明炎症已向喉部发展。
处理方法：多饮水，加强营养，补充维生素。高热时予以降温(冰枕、退热药)，并立即就诊。
反复呼吸道感染：
症状特点：每年患感冒7次或肺炎3次以上，一年四季均可发病，冬春多见。患儿咳嗽连续不断，可有痰或无痰，大多无发热。服药时好转，停药后易复发。
处理方法：检查免疫功能、微量元素，排除先天性疾病，避免被动吸烟，纠正偏食。
支气管肺炎：
症状特点：多为感冒、支气管炎发展而成，患儿发热不退(也可无热)，咳嗽频繁，当炎症加重时咳嗽反而减轻，吸收时咳嗽又加重。呼吸增快，有鼻翼扇动，口唇发紫。
处理方法：千万不能耽误，立即就诊。
急性支气管炎：
症状特点：一般先有鼻塞、流涕，再出现咳嗽，开始大多为干咳，以后有痰，如伴细菌感染，痰呈黄色。婴幼儿常有发热，甚至腹泻、呕吐，一般无呼吸急促。
处理方法：同感冒。
喘息性支气管炎：
症状特点：多见于1￣3岁婴幼儿，往往有湿疹史，发病后以咳嗽伴喘鸣为主，喉部似有痰，但又咳不出，孩子非常痛苦。一般无发热.受凉后易复发。
处理方法：去医院查找变应原，部分患儿可给予抗哮喘治疗。
支气管哮喘：
症状特点：以往有哮喘病史，起病可急可缓。发病时有刺激性咳嗽，口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音，烦躁不安，以夜间为重。
处理方法：家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药，发作时先用药，立即就诊。此外，小儿咳嗽如出现以下一些情况：每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽，伴有脓痰或呕吐，须警惕支气管扩张症；长期刺激性咳嗽，可能为间质性肺炎或支原体肺炎；若痰中带血，需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。此时，家长切莫大意，应及时带孩子去医院诊治。(李佳)
咳嗽食疗方案集成
1、萝卜葱白风寒咳嗽，萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。宣肺解表,化痰止咳；治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。
2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。驱风散寒；治伤风咳嗽；胃寒刺痛；产后受寒腹泻；恶阴等。
3、芜荽汤平伤风咳嗽
芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先将大米洗净，加水煮汤，取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒；发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。
4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净,切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈；发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。
5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
熟羊脂250克、熟羊髓250克、白沙蜜250克、生姜汁100毫升、生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸；次下羊髓，又令沸；次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺、祛风化毒、治阴虚发热、骨蒸劳热、虚劳瘦弱、咳嗽肺痿、还有润肺润肤的功效。
6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
鲜梨500克、贝母末6克、白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食，清热化痰，散结解表，用治咳嗽或肺痈、症见胸痛、寒战、咳嗽、发热、口干、咽燥、痰黄腥臭或脓血痰等。
7、饮马乳清热止嗽
鲜马乳300毫升、白糖适量。将马乳煮沸，饮时加白糖。据<<唐本草>>介绍，马乳"止渴疗热"，有补血生津，润燥止嗽的功效，肺结核的咳嗽，潮热有良好的辅助治疗作用。
8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳
燕窝10克、大米100克、冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，摘去绒毛污物，再放入开水碗中继续涨发；取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗,旺火烧开，改用文火熬煮；将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺、止咳化痰、治肺虚久咳及咳喘伤阴。
9、燕窝梨大养肺阴
燕窝5克(水浸泡)、白梨2个、川贝母10克、冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟；服食，养阴润燥，止咳化痰，治多年痰咳，气短乏力。
10、萝卜胡椒止咳祛痰涎
萝卜1个、白胡椒5粒、生姜3片、陈皮1片。加水共煎30分钟，日饮汤2次；下气消痰，治咳嗽痰多。
11、豆浆饮润肺宁嗽化痰
黄豆、冰糖。黄豆浸泡磨汁，煮沸后加糖饮用，每日清晨空腹饮1碗；健脾宽中，润燥掐水，清肺止咳、化痰；治疳积瘦弱、肺热咳嗽等。
12、豆腐糖止咳化痰平喘
豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟；一次吃完，连服4次；清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。
13、玉米须橘皮治咳嗽
玉米须、橘皮各适量。共加水煎，日服2次；止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。
14、萝卜猪肺止咳汤
萝卜1个、 猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤；清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。
15、糖水冲鸡蛋补虚止咳
白糖50克、鸡蛋1个、鲜姜适量。先将鸡蛋打入碗中，搅匀，白糖加水半碗煮沸，趁热冲蛋，搅和，再倒入已绞取的姜汁，调匀，每日早晚各服1次；补虚损、治久咳不愈。
16、芝麻冰糖水治夜嗽
生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中，开水冲饮；润肺、生津、治夜嗽不止、咳嗽无痰。
注：芝麻1把、生姜50克、共捣烂煮汁服、亦有上述疗效。
17、香油炒羊肝治久嗽
羊肝60克、香油30克、盐少许。将羊肝切片，锅内放入香油至八成热，下羊肝及盐翻炒即成；润肺止咳、治久咳不止。
18、蒸白梨蜂蜜治久咳咽干
大白梨1个、蜂蜜50克。先把白梨挖去核，将蜂蜜填入，加热蒸熟；每日早晚各吃1个，连吃数日，生津润燥，止咳化痰、治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。
19、燕窝银耳治干咳盗汗
燕窝10克、银耳15克、冰糖适量。将燕窝先用清水测一遍，再放入热水中浸泡3-4小时，然后择去毛绒，再放入热水中泡1小时即成；用瓷罐或盖碗盛入燕窝、银耳、冰糖、隔水炖熟、服食；补虚损，养肺阴，退虚热、治干咳、盗汗或肺阴虚等。
20、薯蓣粥健脾益肺
生怀山药30克、白糖少许、将山药轧细筛、调入凉水、边煮边搅、两三沸即成、加少许白糖调味、服食；补脾止泻，补肾收摄，治劳伤咳喘、脾虚泄泻，以及一切赢弱虚损之病。
21、蜜枣扒山药治肺虚久咳
山药1000克、蜜枣10个、板油丁100克、白糖350克、桂花汁、湿淀粉、熟猪油少许；1>、山药洗净，放入锅内，加清水淹没山药为度，用旺火煮；待山药较烂时捞起，去皮，用刀剖成6厘米长、3厘米宽的长方形、拍扁；蜜枣一刻两半去核待用；2>、将大汤碗内涂抹上熟猪油，碗底排上蜜枣再排上一层山药，夹一层糖、板油丁、逐层放至碗口,撒上糖，扣上盖盘，上笼蒸1小时左右，然后取下，翻身入盘；3>、炒锅上火，滤入盘内汤汁，放清水100克，白糖150克和少许桂花汁烧沸，用水淀粉勾欠，起锅浇上山药上即成；补肾润肺、治肺虚久咳、脾虚腹泻、神疲体倦、四肢无力、久食补肾强身。
22、猪肉杏仁汤治咽痒咳嗽
瘦猪肉50克、杏仁10克、北沙参15克。共煎煮汤饮，日服2次；清肺、化痰、生津；治咳嗽少痰、口渴咽干、咽痒等。
23、花生枣蜜汤止咳化痰
花生米、大枣、蜂蜜各30克。用水共煎极烂、饮汤，日服2次；止嗽化痰、用治咳嗽、痰饮（形体消瘦、肠鸣、胸肋支满、目眩气短）。
24、花生沙参汤治咳嗽少痰
花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁，加冰糖，每日1剂；润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。
25、黄精冰糖止咳平喘
黄精(中草药)30克、冰糖50克。将黄精洗净，用冷水发泡，置砂锅内，再放入冰糖，加水适量，将锅置炉上，以武火煎煮，后用文火煨熬，直至黄精烂熟为止，每日2次，吃黄精饮汤；清肺、理脾、益精，用治肺燥肺虚之咳嗽、干咳无痰、咯吐不利、食少口干、肾虚精亏等。
26、合雪梨汤滋阴润肺
百合25克、大雪梨1个、冰糖20克。百合用清水浸泡一夜，次日将百合连同清水一起倒入砂锅内，再加半碗多清水，煮1个半小时，待百合已烂时，加去皮切作块的雪梨和冰糖，再煮30分钟即成。滋阴润肺、宁心止嗽、肺虚久咳者食用，常人食用亦有益肺胃之功。
27、银耳鸭蛋汤滋阴清肺
银耳15、冰糖25克、鸭蛋1只。银耳与冰糖共煮，水沸后打入鸭蛋，每日服2次；滋阴清肺、止渴生津、治阴虚肺燥之咳嗽痰少、咽干口渴等症。
28、竹沥粥功在清热化痰
竹沥30克、粳米100克。先煮粳米作粥，临熟入竹沥，搅匀，任意食用；清热、豁痰、镇惊；治风热痰火、肺热咳嗽、痰多色黄。
29、罗汉果柿饼汤清肺热
罗汉果半个、柿饼3个、冰糖30克。加清水两碗半共煮至一碗半。再下冰糖，去渣，1天分3次饮完；清肺热、、去痰火、止咳嗽、治小儿百日咳及痰火咳嗽等症。
30、无花果冰糖水治肺热咳嗽
无花果30克、冰糖适量。将无花果洗净，加水与冰糖共煮，每日1次，连服3-5天可收显效；祛痰理气、润肺止咳、解毒润肠；治肺热咳嗽、声音嘶哑、咽干喉痛、便秘、痔疮出血等。
31、甘蔗汁治肺虚热咳嗽
甘蔗汁、萝卜汁各半杯、野百合100克。先煮烂百合，再和入两汁，睡前服食，每日1次；润肺止咳、生津润燥、宁心安神、治虚热咳嗽、虚弱者病后气管炎最宜。
32、奶汤锅子鱼止咳消肿
活鲤鱼1尾、火腿片、玉兰片、香菇片、葱、姜、料酒、盐、醋、
“;奶汤”(即鸡、鸭肘子和骨头炖的汤)各适量。将鲤鱼去鳞开膛、除去内脏、漂洗干净、切成瓦块形状，与葱、姜一起投入油炒勺颠翻几下，加入料酒、盐等调料；然后加入 “奶汤”，待沸再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片等；炖约3分钟盛入火锅内上桌，上桌后将锅下的白酒点燃烧开，佐以姜、醋汁食用；止咳消肿、滋补强身、适于咳嗽、气喘、胸部胀满之患者服食。
33、久食花生米止咳化痰
花生米60炒或煮熟、每日吃、不间断、痊愈后停用。润肺、化痰、老年慢性支气管炎。
注：有虚火实热症者勿食。
34、荞面蛋清治咳嗽不安
荞麦面、鸡蛋清各适量、用鸡蛋清和荞麦面成团。每日几次用力涂擦胸部；清热下气、用治胸满腹胀、咳嗽不安。
35、百合蜜治肺热烦咳
新百合200克、蜂蜜适量，用蜜拦百合蒸软，时时含1片，吞液服食；清肺宁神、用治肺脏壅热、烦闷咳嗽。
36、松明火焦糯米糖治久咳痰盛
糯米糖、松明火焦(即用多脂老松、劈成细条点燃成焦灰)各适量。松明火烧得愈焦愈好，连焦带糖尽量食之，连吃3-4天即愈；润肺止咳、化痰平喘、治久咳不愈、痰多气促等。
37、剑花汤化痰止气痛
剑花2个煮汤或当茶饮，行气止痛、止咳化痰，用治咳嗽、痰多等；
注：剑花，是仙人掌类攀缘植物霸王花的花，多产于南方，每年5-10月间，开乳白色大花朵，每朵花长一柞多，采下切开晒干，是一种极好的干菜，煮汤香甜可口。
38、秋梨膏止咳化痰
秋梨20个、红枣1000克、鲜藕1500克、鲜姜300克、冰糖400克、蜂蜜400克、蜂蜜适量；先将梨、枣、藕、姜砸烂取汁，加热熬膏，下冰糖溶化后，再以蜜收之。可早晚随意服用，清肺降火、止咳化痰、润燥生津、除烦解渴、消散酒毒、祛病养身；用治虚劳咳嗽、口干津亏、虚烦口渴及酒精中毒等。
39、燕窝参汤益肺止咳
燕窝5克、西洋参5克，先将燕窝用清水浸透，摘去羽毛杂物，洗净，晾去水气，同西洋参一起放进烛盅内，注入八成满的开水，加盖，隔水炖3小时以上，饮用，养阴润燥、降火益气；用治肺胃阴虚而致的干咳、咳血、潮热、盗汗等、对心血管病咳喘患者更宜。
40、糖渍橘皮止咳化痰
橘皮、白糖各适量，鲜梧皮或泡软的干搞皮适量，洗净，切成丝，放入铝锅，加大约桶皮重量一半的白糖，添水没过桶皮为度，大火煮沸后，再改用小火煮至余液将干时，将桶皮盛出放在盘内，待冷，再撤入大约桶皮重量一半的白糖，拌匀，食用，润肺、燥湿、化痰、生津；治咳嗽多痰等。
41、蜜饯柚肉平喘化痰
鲜抽肉500克、蜂蜜250克、白酒适量。将抽肉去核，切块，放在瓶罐中，倒入白酒，封严浸闷一夜，再倒入铝锅中煮至余液将干时,加入蜂蜜，拌匀即成，待冷，装瓶备用，润肺、止咳、化痰，治咳嗽痰盛或老年咳喘等。
42、蜜饯双仁补肾益肺
甜杏仁250克，核桃仁250克，蜂蜜500克。先将甜杏仁炒至黄色(勿焦)，放在铝锅中加水煮1小时，再下核桃仁，收汁将干锅时，加入蜂蜜，拌匀，再沸即成，每服3克，日服2次；润肺补肾，经常食用，可治肺肾两虚性久咳、久喘等。
43、猪油蜜膏补虚润肺
猪油100克、蜂蜜100克。将上述两味分别用小火煎煮至沸，停火晾温，共混合调匀即成，每次1汤匙，日服2次，润肺止咳、补虚、治肺燥咳嗽。
44、大蒜泥镇咳止嗽
紫皮大蒜1头.蒜去皮，捣成烂泥，每晚睡前洗足后，敷于两足底涌泉穴处(足底必须先涂上凡士林)，上面盖一层纱布，足心有较强刺激感时可揭去；如足底无不适感，可连敷3-5次，解毒、镇咳；用治风寒咳嗽、燥咳以及小儿百日咳。
45、蚕豆花冰糖水治咯血
蚕豆花9克、冰糖适量，共加水煎，日服2或3次，具有收敛作用，治咯血。
46、蕹菜白萝卜汁治硌血
蕹菜(瓮菜,空心菜)全棵带根2棵、白萝卜1个、蜂蜜适量、蕹菜与白萝卜洗净，共捣烂绞汁一杯，用蜂蜜调服；治肺热引起的咯血。
47、蜂蜜百部汤治痰中带血
蜂蜜20克、百部25克、白发20克、瓜萎25克。先将上三味水煎，去渣取汁，再调入蜂蜜搅匀，每日1剂，分2次服，润肺止咳、清热止血，用治痰中带血及肺结核久咳。
48、酸石榴治肺结核咳喘
酸石榴(甜者无效)3克、将石榴子取出、捣碎、绞取其汁液，每晚昨前服下，或口嚼石榴子咽液，石榴子汁有小毒，不可过量饮用，清热敛肺；用治肺结核喘咳、夜不能寐、以及老年慢性支气管炎。
49、白萝卜子治痰饮凝结
白萝卜子(菜蔽子)生熟各15克、生赫石末9克。先将白萝卜子捣碎煮汤一大碗，送服生赫石细末，半小时后，再用此方1次，消积化痰，用治痰饮凝结症，据<医学衷中参西录>介绍，一青年素多痰饮，受外感后痰涎凝结于上脘，阻膈饮食不下，用此方后，即觉上脘顿开，可进饮食。
注：据<时氏处方学>介绍，单用菜菔子煎汤化停痰宿饮，大有功效，将菜菔子研末开水冲服，多饮热水，以指探吐，痰浊宿饮亦能吐出，与煎汤功效相同。
50、蒸贝母甲鱼滋阴补肺
川贝母5克、甲鱼1只(约500克)、鸡清汤1公斤、葱、姜、花椒、料酒、盐各适量。将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用，将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜、上笼蒸1小时许，趁热服食；滋阴清热、润肺止咳、退热除蒸，治阴虚咳喘、低热、盗汗等。
51、芥菜姜汤祛痰止咳
鲜芥菜80克、鲜姜10克、盐少许。将芥菜洗净后切成小块，生姜切片，加清水四碗煎至两碗，以食盐调味， 每日分2次服，连用3日见效，宣肺止咳、疏风散寒、治风寒咳嗽、伴头痛鼻塞、四肢酸痛等。
雪梨炖冰糖
用料：雪梨1-2个，冰糖30-60克。
制法服法：将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖融化。
食梨饮汁，晚饭后食用。
功效主治：梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止棵作用。治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。
（注意事项）咳嗽有痰者不宜，脾虚痰湿者慎用。
五种类型的咳嗽及疗法
【五种类型的咳嗽及疗法】
王丽华医师，曾用中药治好多名久咳未愈的病人。 王医师说，中医是以辩证法，诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。中医根据咳嗽的不同表征，将咳嗽分为5种类型：
1、风寒咳嗽：吐稀痰，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧，可服用杏苏散治疗。疗法在于疏风散寒，宣肺止咳。
2、风热咳嗽：多有发热、口干、吐痰不爽、喉痛。可用桑菊治疗，医理是疏风清热、化痰止咳。
3、燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。
4、痰湿咳嗽：痰多粘稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷，呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗，作用是健脾燥湿，化痰止咳。
5、体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧（眼睛之下的颜面骨）发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。可选用麦门冬汤或补肺汤治疗。宜从补益肺气、润肺止咳着手。
【咳嗽食疗法】王医师推荐了5种咳嗽的食疗法:
1、风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。
2、风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
3、痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃。
4、痰湿咳嗽用薏米煮粥，有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声；或用桔皮30克煎取浓汁，去渣，然后加入粳米50到100克煮粥。
5、肺气虚久咳或阴虚久咳，用柚核二十多粒，加冰糖、水煎服，一日三次，对久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳和口干。
关于孩子咳嗽的一些有用信息
这是我在E家回答的一个帖子，关于孩子咳嗽，特别是夜间咳嗽加重的一些情况及处理方法，整理一下贴在这里，希望对大家有帮助：
孩子特别容易咳嗽。做妈妈的首先不要慌。第一步是判断孩子的咳嗽声是从哪里出来的，一般初期的咳嗽是从嗓子，你仔细听咳嗽的声音，不是从胸部传来的，而是咽喉部，这一般是伤风感冒引起的，多是咽炎，就是我们常说的嗓子红了。这个时候用药，可以用双花口服液或颗粒，颗粒效果好，但是苦，如果发烧再加退烧药，如果孩子嗓子发哑，可以加含片。儿童医院有专门的西药儿童含片，可惜我们只用了一次名字没记住，且听医生说记住也没用，外面没卖的。但可以给孩子用市面上常见的含片，（3岁以上，3岁一下，医生只推荐用儿童专用含片），但要教育孩子不要当糖嚼。
如果判断孩子的咳嗽不是从咽喉部发出的，而是深入下去了，就很可能是呼吸道感染，从胸部的上部到中部到下部的深度不同，一般对应的医疗诊断是气管炎、支气管炎、支气管周围炎和肺炎。其中气管炎和支气管炎是上呼吸道感染，支气管周围炎和肺炎属于下呼吸道感染了。支气管周围炎是进程特别快的一段，可能一天，或者半天，就从支气管炎过渡到支气管周围炎再到肺炎了。所以临床诊断为支气管周围炎的孩子比较少。当然光听咳嗽的发生部位，不能作为临床诊断炎症的依据，但对于妈妈来说，判断孩子病程在加深还是缓解，是很重要的。
咳嗽，无论大人还是孩子，其实都是晚间，特别是平躺下比白天、立姿要重。但对于孩子来讲，因为白天她的活动量较大，晚间观察孩子的咳嗽就更加重要。孩子躺下后，我们首先看她，是否一躺下就咳嗽，还是因为其他原因过一会儿才咳嗽。有的孩子躺下后鼻子先堵，过一会儿感觉是分泌物逆流到咽喉，才咳嗽，这就先要解决孩子的鼻子问题，有可能是鼻炎。躺下后让孩子侧卧，轻轻把孩子的衣服撩起，或者只保留棉质内衣，妈妈把耳朵贴到孩子的后背部，听孩子的呼吸声，如果是呼吸道已经发生了感染，那么她的呼吸声有杂音，乱七八糟的，有时出现鸣音，就跟拉风箱似的，咝咝的声音，有时象蝉鸣，当然没有那么响。这些都说明孩子已经发生了呼吸道感染，一定立即去医院进行消炎治疗，只服用咳嗽药是无用的。如果孩子的鸣音中有轻微的喘气声，（但不是那种喘不上来气的哮喘），那么你要安静体会她的喘鸣音，听听这个“鸣”是呼气时鸣的，还是吸气时鸣的，这对判断喘息型气管炎、支气管炎和哮喘，是非常重要的。一般来说，呼吸道感染和哮喘都会有喘鸣音发生。然后，如果是呼气喘鸣，一般会倾向判断为哮喘，如果是吸气喘鸣，呼吸道感染的几率大些。
有妈妈说，这个过程太复杂，好累好累，还不如马上送医院的说。
但从孩子开始咳嗽，到送医院总有个过程，在这个过程里，家长有必要对咳嗽进行观察，并如实向医生陈述。因为在医院里，环境是嘈杂的，医生对着很多病孩和家长，没有功夫仔细地听诊反复揣摩病征。同时，因为在路上孩子遇到了或冷或热的空气的刺激，有时有风，又肯定会有身体体位运动，所以呢，到医院后常常呼吸受到这些影响发生了变化，医生在听诊的时候，不能完全知道孩子的呼吸到底是什么样子的。一个负责任的医生，往往自己听诊的时候，还会询问家长孩子咳嗽，特别是夜咳的状况。根据家长的描述，医生会有更多的资料来判断孩子的病情。尤其是孩子喘的时候。因为有些孩子被抱到医院已经不喘了，医生就没有办法判断到底喘息是什么样的，只能问家长。
况且，除了住院的孩子外，病孩都是在家庭护理的。在护理的过程中，必须严格注意孩子的病况是控制住了，还是向下发展。听孩子的咳嗽声，是非常重要的判断。有的时候，是咳嗽次数少了，不要以为肯定是好转，如果咳嗽的深度深了，有可能只是镇咳药生效，而炎症没有控制住，往往可能爆发，且更难治了。
在这些家庭判断的前提下，去医院，医生会用指血常规的方法，判断是否有炎症。如果必要，还要用一点唾液来检测是否是支原体感染，几年来，支原体型的呼吸道感染成为非常普遍的现象了。如果是支原体感染，用药是罗红霉素类，一定记住要服用3周，彻底治愈。因为支原体特别容易复发。而罗红霉素类的副作用是泌尿神经系统受到暂时影响，孩子可能会尿裤子、尿床等，大约停药后2周能够恢复。刚才有妈妈下面跟帖说现在用阿奇霉素了，因为罗红霉素副作用比较大。我加在这里。不过北京儿童医院专家门诊常开的治疗支原体感染的，是罗力得（应该还是罗红霉素类药，不过是进口的，疗效较其他罗红霉素药好）和克拉仙（克拉霉素），阿奇霉素开过，但不是很经常。据专家门诊的专家和搞药学的博士给我介绍，阿奇霉素是非常重的一种药，很广谱，尽量少用。关于药效、副作用方面的知识，我正托人请教药学专家，有了答复再贴出来。
从用药来讲，一般医生开药的时候，如果确诊是呼吸道感染，会开一个消炎药加一个止咳药。止咳药可中可西，消炎药一般是西药。医生的解释说，消炎药是治疗根本的，而止咳药是减轻孩子咳嗽的症状。因为咳嗽会让孩子很难受，甚至震的孩子头疼。但如果只给孩子吃止咳药不吃消炎药，而孩子有炎症，可能在一定时间内孩子的咳嗽症状减轻了，但是炎症没有得到控制往下发展的话，会突然有个爆发，这样就是从气管炎到支气管炎了，甚至到了支周炎甚至肺炎。
如果感觉孩子的咳嗽是从胸部发出而不是咽喉部发出的，建议还是去医院看看。
孩子如果夜间咳的厉害，可能无法平躺睡，首先是家长要辛苦了，要抱着孩子，让孩子坐在自己怀里睡。因为孩子一躺下就咳的话，实在休息不好，而且如果呼吸道老是受刺激咳嗽，就会处于痉挛状态，有可能是持续不断的咳嗽，越咳越想咳，停下不来，甚至有可能喘息。最好尽快带孩子去确诊是否是炎症，在哪个程度的炎症。立即消炎治疗，因为如果呼吸道感染加重，很可能喘息，而一旦喘息一次，孩子就容易会接着发作好几次。如果变成喘息型的气管炎、支气管炎或肺炎，或者哮喘一旦开始发作，治疗起来就麻烦多了。
是否当天晚上去看急诊？我不知道你们那里的医生的状况。我们要是夜里看急诊，效果好不了，一般都是实习大夫。所以我一般是看专家门诊白天，（北京儿童医院专家门诊到晚上8点）。不过不知道每个孩子具体的情况到哪个地步，要看孩子是否喘息？？如果有过喘息，不妨立即看急诊先，拿着药先服，因为医生会开平喘防喘的药，第二天再看专家门诊。
有关喘息。很多家长看到孩子喘过一次，就非常着急，非要医生明确，到底是不是哮喘。医生一般会比较慎重定义哮喘，因为一旦戴帽，给孩子、家长的精神压力很大，且很多孩子的喘息只是一时的，随着抵抗力、免疫力的上升，很多孩子慢慢不喘了。 很多医生认为没有必要在一两次喘过后一定要确诊是不是哮喘。临床上，反复呼吸道感染、以及呼吸道炎症都可能引发孩子喘息。而界定哮喘十分慎重，一般第一个条件就是要喘息发作三次以上，是吸气喘还是呼气喘等等等等很麻烦。而现在一般的趋向是，如果孩子发生喘息两次，就开始使用普米克等治喘药，不等确诊是否哮喘，或者是喘息型的炎症。
其次是关于反复呼吸道感染的孩子，可以服用提高免疫力的药物来帮助他们减少感染机会。北京儿童医院的专家比较喜欢开泛福舒，坚持一个疗程3个月，每天一片。效果比较好。
小孩子在2岁半开始免疫力下降，到3岁半是低谷，然后逐渐上升，所以多数的反复呼吸道感染、过敏、哮喘等等，都是这个时候出现的，到孩子免疫力提高了，就又没有问题了。所以呢，小孩子的家长要提前增强孩子的免疫力。
阿奇霉素是非常重的一种药，很广谱，尽量少用
婴儿为什么易咳嗽
咳嗽在婴儿时期是一种最常见的症状。这是为什么呢？原来在婴儿呼吸道粘膜上有无数根纤毛。这些纤毛一刻也不停地来回摆动，像扫帚一样，把吸入呼吸道的灰尘、异物、病原体及其渗出物等清扫到喉头，到一定程度，气管粘膜的神经就会把信号传入大脑，大脑便发出咳嗽的一系列信号，将这些异物通过咳嗽排出去。所以说，咳嗽是一种正常的生理防御性反射，可以清除呼吸道异物，保持呼吸道的清洁与通畅，对身体是有利的。
婴儿时期神经系统发育不完善，体内免疫系统不健全，免疫细胞水平很低，机体抗病能力弱，对冷热适应能力差，因此婴儿容易患上呼吸道感染。再加上婴儿呼吸系统解剖生理特点，如婴儿面部颅骨发育不健全，鼻腔短小、狭窄，没有鼻毛，鼻粘膜柔弱且血管丰富，容易感染，有利于空气中灰尘、小异物等进入上呼吸道，刺激粘膜，反射性地引起保护性的咳嗽。同样，婴儿上呼吸道解剖生理特点，也容易使空气中的病毒、细菌等病原体进入呼吸道。
总之，因为婴儿呼吸道易有异物进入或易引起炎症，所以婴儿就常常会出现咳嗽。
咳嗽有哪些原因
咳嗽是一种正常的生理性防御反射，是清除呼吸道异物的唯一好办法，对身体是有利的。造成咳嗽的原因是多方面的，可归纳为生理性及病理性咳嗽两大类：
(1)生理性咳嗽：主要是通过咳嗽把吸入的灰尘、病原体等异物排出体外，以保持呼吸道的清洁与通畅。所以晨起宝宝有一声半声的轻咳，家长不必担心。
(2)病理性咳嗽：主要是病原体吸进了呼吸道，当机体抵抗力低下时引起了炎症。常见的有上呼吸道感染、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎以及一些传染病，如流感、百日咳、肺结核等。为了将呼吸道中的病原体及其渗出物等排出体外，病人自然会出现咳嗽。此外，还可出现发热、痰多、乏力等其它症状。如果宝宝咳嗽声音像狗叫声一样，要想到是不是喉炎，应及时去医院诊治，以免延误了治疗。咳嗽伴有哮喘，要想到病人是否对某种物质过敏，应尽早去除过敏原。此外，因长期生活在烟尘多的环境中，呼吸道长期受到异物的刺激而引起慢性咽喉炎，也会经常出现干咳。如果孩子经常长时间的咳嗽，服用止咳消炎药治疗无效，要想到是不是由于气管吸进了异物而引起的，应尽早去医院检查。
总之，引起咳嗽的原因是多方面的，家长要仔细辨认，如果出现了以上所涉及的病理性咳嗽，应尽早去医院诊治。
如何提高儿童的抵抗力？
提高孩子对传染病的抵抗力的方法有两种，一是预防接种，它虽然很有效，但由于疫苗的种类很有限，不可能通过预防接种来防止一切传染病；第二种方法就是增强孩子的体质，提高孩子对一般传染病的抵抗力，具体做法有以下几种
1、提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏；营养不足，抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看，轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为维生素A)或补充一些多元维生素制剂或牛初乳也能有效地增强孩子的抵抗力。
2、保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。
3、进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不仅可以使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。
4、多喝水，促进体液循环，有效排出毒素。
父母常常忽视的感冒原因：
加强体质，注意营养，不到公共场所，注意与感冒病人隔离等措施都是大家熟悉的。常见的却易被父母忽视的原因是那些没有写在书本上的。如果从日常生活中的一些小事上多加注意，还是可以避免的。
◎小儿已经睡着了，不管是在怀抱中、推车中、自行车后座上、汽车座椅中，父母应该避免孩子受风。小儿睡觉时，遭受风的侵袭，是造成感冒的原因。
◎外面烈日炎炎，带小儿到超市，超市里空调开放，小儿满身的汗水很快就没有了，再给小儿吃些冷饮，从里到外都是凉的，结果小儿外感风寒，从凉爽的超市到闷热的户外，小儿又会风热感冒。
◎电风扇或空调风口直接对着小儿，也是小儿患感冒的原因。
◎睡觉前妈妈怕小儿受凉，盖得比较厚，小儿可能会出汗，当到了下半夜气温下降，妈妈也睡着了，孩子把被子踢光，结果受凉感冒。
◎托幼机构，隔离困难，一个孩子感冒，很容易传播给另一个孩子。此起彼伏，感冒不断。加上管理不周，冷热不均，更易感冒，因此，集体生活的孩子感冒的几率高。
◎出汗后马上洗澡，也是感冒的诱因，要等到汗下去，或先用干毛巾擦干再洗澡。
感冒一般可分为风寒感冒和风热感冒，大家可根据症状判断，以便对症下药。
风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。
风热感冒主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。
引起小儿咳嗽的常见疾病，家长可以根据孩子的症状特点作相应处理。
感冒：
症状特点：起病急，除咳嗽外，还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，痰不多，呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加剧，有发热，痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑，表明炎症已向喉部发展。
处理方法：多饮水，加强营养，补充维生素。高热时予以降温(冰枕、退热药)，并立即就诊。
反复呼吸道感染：
症状特点：每年患感冒7次或肺炎3次以上，一年四季均可发病，冬春多见。患儿咳嗽连续不断，可有痰或无痰，大多无发热。服药时好转，停药后易复发。
处理方法：检查免疫功能、微量元素，排除先天性疾病，避免被动吸烟，纠正偏食。
支气管肺炎：
症状特点：多为感冒、支气管炎发展而成，患儿发热不退(也可无热)，咳嗽频繁，当炎症加重时咳嗽反而减轻，吸收时咳嗽又加重。呼吸增快，有鼻翼扇动，口唇发紫。
处理方法：千万不能耽误，立即就诊。
急性支气管炎：
症状特点：一般先有鼻塞、流涕，再出现咳嗽，开始大多为干咳，以后有痰，如伴细菌感染，痰呈黄色。婴幼儿常有发热，甚至腹泻、呕吐，一般无呼吸急促。
处理方法：同感冒。
喘息性支气管炎：
症状特点：多见于1￣3岁婴幼儿，往往有湿疹史，发病后以咳嗽伴喘鸣为主，喉部似有痰，但又咳不出，孩子非常痛苦。一般无发热.受凉后易复发。
处理方法：去医院查找变应原，部分患儿可给予抗哮喘治疗。
支气管哮喘：
症状特点：以往有哮喘病史，起病可急可缓。发病时有刺激性咳嗽，口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音，烦躁不安，以夜间为重。
处理方法：家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药，发作时先用药，立即就诊。此外，小儿咳嗽如出现以下一些情况：每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽，伴有脓痰或呕吐，须警惕支气管扩张症；长期刺激性咳嗽，可能为间质性肺炎或支原体肺炎；若痰中带血，需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。此时，家长切莫大意，应及时带孩子去医院诊治。
常见药
普通感冒轻微咳嗽：板兰根、小儿新感冒颗粒、珠珀猴枣散（保和堂），香港余仁生的保婴丹，牛磺酸颗粒、小儿感冒颗粒（同仁堂）
较重的咳嗽：小儿清肺口服液（同仁堂）、清宣止咳颗粒、川贝煮梨喝水吃梨、小儿消积止咳口服液、健儿清解液，沐舒坦
另，球妈推荐的葱白水，在感冒初起的时候服用能有效制止感冒症状的加重，有不少妈妈试过效果不错。具体做法：葱白一根（约手指长）加水煮，大概煮100--200ML，这是一天服用的量。葱白水有股辛辣味，可以放些糖或蜂蜜，宝宝比较容易接受。
不要随便服用抗菌素：
人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染，简称上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，细菌的原发性感染只占少数。引起上感的常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒。常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。病毒性上感后由于机体抵抗力下降，可继发细菌感染。从感冒的病原体可见，病毒性感冒是占绝大多数。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高级抗菌素的做法是不对的，小儿尤其上小婴儿，上感的几率很大，每次都服用抗菌素，有的连续感冒，连续使用抗菌素，抗菌素越用越高级，结果造成小儿耐药菌生长，一旦有细菌感染，使用药物效果不佳，而且，抗菌素有许多副作用，如杀伤白细胞，使白细胞下降，进一步降低机体的抗病能力，抗菌素对胃肠道黏膜的刺激出现药物性胃炎，肠道菌群失调，长期使用抗菌素，或高级抗菌素，广谱或联合使用抗菌素。使肠道内一些非致病菌被杀灭，出现菌群失调，破坏肠道内微生物平衡，而出现肠道疾病。甚至出现伪膜性肠炎，机会菌--霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制约，而成为致病菌。
在我国，特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道，我国是消耗抗菌素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素对病毒是无效的，每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有细菌感染的证据再投用抗菌素。不要因为怕细菌感染而预防性给药，这是错误观点。抗菌素是杀灭细菌的。没有细菌使用抗菌素只能杀灭白细胞。抗菌素的半衰期是有限的，最长不过几小时。没有长期作用。 |
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狗仔卡
发表于 2005-1-20 22:51:01
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