说说近视

qqyou

现在近视的孩子实在是太多了，所以每一个父母都会很关心这个问题，我也一样，从很早以前自己近视的时候就开始关注这个事情了。

关于近视的言论有很多，有科学的，也有不怎么科学的，大家也都习惯于去认可按照自己的理解去行动了，由于不清楚的原因，很难保证大多数的父母可以采取正确的措施，也不排除一些因噎废食的现象。

很早就想就这个事情和大家讨论一下了，但一直没有下笔。本人不是医学工作者，因此我不是什么权威，我只试图用自己所了解的知识，讲讲我个人的看法，也愿意和大家一起讨论这个问题。

一、近视和近视的原因

1、什么是近视
这个还是有准确的定义的：近视指在调节放松的条件下，平行于视轴的平行光线通过眼球屈光系统的折射，汇聚在视网膜前。属于一种屈光不正。近视的人在看远处的物体时，不能在视网膜上清晰的成像，而在看近处的物体时，则可以看清。

2、近视的成因
近视的原因还是在研究中，可以说是“环境因素作用于遗传易感体”，上面这句话基本也是句废话。
也就是说导致解释的原因很复杂，和很多因素有关系，目前尚不能给出一个非常确切完整的原因。

从医学角度上看：
一部分是因为眼球变长，视网膜后移，平行光聚焦在视网膜前，
一部分是因为长期处于看近的状态，调节痉挛，使晶状体长期处于高屈光度的状态。
还有一部分是因为一些先天或是外伤的原因，造成角膜或晶状体的异常。

简单的说，就是一种是视网膜位置不对了，一种是晶状体调节不利了

3、近视是否有人种差异?

答案是正确。有统计表明亚洲某些地区有70%-90%或多或少有近视问题，而在欧洲这个比例是30%-40%，在非洲则为10%-20%。

4、这个差异是先天的还是后天的?
两种都会有，先天的就是遗传导致的人种差异，这种差异肯定是存在的。比如博尔特昨天又打破了百米世界纪录，我们会发现短跑里占据优势的基本是黑人，白人和黄种人则整体没有优势，这就是遗传差异。

但也包括了后天的差异，比如社会文化和生活习惯导致的差异。比如以前东方人以植物食品为主，其体格和身高就会落后于欧洲人。而目前食物结构的改变，会导致基本情况有所改变。

讨论这些差异，是因为我后面会有一些中西比较，在做这种比较的时候，也应该考虑人种之间的差异性。

5、电视和电脑是否近视的主要原因?
大多数的孩子父母都是这样认为的，甚至中华医学会在一份报告里，尽管他在报告的正文里说：“长时间看电视、玩电脑游戏，不正确的看书、写作业姿势等，都是现阶段影易造成青少年近视的不良环境。”但他在宣传中还是说：“电脑和电视是导致近视的主要原因”，这种说法是不正确也不科学的。因为我们不能把原因之一说为主要原因，来误导广大人民。西方人和一个国家的科学界，都未见有这种说法。在中国这么说，是因为国人对于新科技产物的物质和恐惧心理。

电视在西方已经广泛使用半个多世纪了，并未发现由于电视的影响，使得除了中国以外的其他国家的人种近视率急剧上升。电脑的时间比较短，大约二三十年，但目前也未见电脑屏幕对于视力的严重危害。

对比中外，国外的孩子接触电脑、电视的起始年龄和每天花在电脑、电视前的时间，都要远远早于和多于中国的孩子，但事实上中国的孩子近视率远远高于国外的孩子。

我的一个朋友的孩子前两天从加拿大回国，我们一起吃饭的时候他就抱怨说，他的妹妹才三岁，就已经拥有了一台属于自己的笔记本电脑，感到很不公平。我们安慰他说，在他三岁的时候，连他的父母都还没有自己的笔记本电脑呢。因为那时候还没有笔记本电脑。

所以目前的科学研究成果表明，没有任何证据说明人类用眼看电脑、电视会比看书更加伤害眼睛。

6、电脑屏幕会比电视更容易让眼睛疲劳么？

答案是否定的。任何一个电脑的视频终端，其技术指标都会远远的要比电视的终端要高得多。现在市场上的液晶电视，其分辨率和信号相应速度明显要高于液晶电视，而电视屏幕则在观看角度和亮度对比度方面比较有优势。从信号源方面讲基于数字信号的电脑肯定要比基于模拟信号的的电视要稳定得多。

另外的差别就在于观看距离了，这点上观看电视的习惯距离会远一些，相对来说电视会近一些。

总体来看，很难说电脑会比电视更容易疲劳，但确实普通人不间断观看电脑屏幕的时间会长于观看电视的时间，这才是需要注意的。

7、中国孩子的近视的真正主要原因是什么？

有一个误导的信息，那就是由于在强调孩子写字的坐姿正确性的时候，大家会误以为只要姿势正确了，就可以防止因写字导致的近视了，这是完全不正确的。实际上中国学生近视率大幅度上升的原因，就是每天还费了太长的时间在读书、写字和做作业上。这才是中国孩子大幅度近视根本原因所在。

在我上学的那个年代，学生里得近视的很少，我是个近视，但却羞于戴眼镜，因为戴上了眼镜几乎就成了稀有动物，会被大家耻笑的。

那个年代为什么少近视眼，因为孩子的大量时间都在室外玩耍。

直到恢复高考以后，由于学校的竞争，应试教育导致的海量作业，才直接导致了近视大面积的发生。

甚至在我们高考前最为明显，很多眼睛原本很好的学生，最后都成了近视眼了。

所以尽管有人种之间的差异，但可以认为目前的教育才是孩子近视大幅度上升的最主要原因。这也是我们所无法根本改变的原因，除了移民。

二、关于近视的预防和治疗

8、近视预防的要点

阳光可以有效的防治近视，这是澳大利亚的科研人员的研究结果，所以多让孩子从事户外运动，是防止近视的根本。而把孩子留在屋里，其危害大于看电视。

眼部反馈的变换，不要让孩子尝试进的观察一个不变距离的物体，不管是电脑、电视、书籍、屋顶……，在传说里绿色有助于减少眼部疲劳，但你长时间近距离的观察树叶，也照样会让你得近视。

眼保健操在科学上未有任何证据可以防止近视，因此不要迷信。但因为它对人体并无害处，却能让孩子可以在长时间的读书和写字中，暂时的进行简短和缓解，所以还是鼓励的。但要相信其作用远远要小于你打孩子到户外去走一走的效果。

其他的如减少课业负担，就不是我们可以力所能及的了，除了呼吁外，只能听天由命。

9、戴眼镜

戴眼镜是目前最便宜也最有效的应对近视的手段。很多医生不建议孩子全天戴眼镜，因为孩子在发育阶段，近视还有缓解的可能。但是孩子在近距离阅读、写作业等，他自己感觉看不清楚的时候，一定要戴上眼镜，以减少眼镜的疲劳，防止近视的加深。

10、眼药水

科学研究证明，某些眼药水可以缓解近视，但我可以负责任的说，中国市场上的此类眼药水，基本都是骗人的、无效的东西，点了还可能造成其他对眼睛的伤害，因此不建议使用。

11、光学仪器

某些有关小孔成像原理的光学仪器，会对于近视的缓解有帮助，这种仪器很简单也不昂贵。市场上大多数类似眼保仪的东西，基本都是夸张的宣传加上昂贵的价格，是借着青少年近视问题挣钱的商业行为，做家长的一定要善于识别。每天看十几分钟此类仪器，远远不如带着孩子去室外活动十几分钟的效果好。

12、药物

新加坡的研究人员做了长期实验，认为治疗心血管病的药物阿托品，直接外用可以治疗近视。但此种治疗尚未大规模实施。

13、手术

PRK、LASIK、LASEK等直接进行角膜修复的手术在国内开展的比较广泛。但对于儿童是绝对不可以做的。成人去做也要慎重，因为在国外也没有像在国内这么大面积的进行此类手术，因为对于长远的影响还需要验证。一旦因为手术形成了圆锥角膜，那目前的医学手段是无能为力的了。

其实大家看看美国的NBA球员，都有带着特制眼镜打球的，而不去做这个手术，就应该知道并购不是费用昂贵的问题了。而且很多人去了医院后，明明看到给他做手术的医生，却反倒带着近视眼镜，自己都不去动脑子想想是为什么。

但这个手术还是有一定的安全性的，其矫正效果也非常好，因此一些有特别需求的人，比如演艺界人士等，或者某些非要参军的青年等，应该是一种选择。

一篇文字，讲讲关于近视的问题，也欢迎大家把自己了解的可信赖的科学结果一起来讨论。

顺便说一句版权问题，本人写的文字没有版权，大家可以随意转载，甚至拿到刊物上去发表，都没问题。你可以不注明帖子的来源以及写作者是谁，换成你的名字也没问题。

但是有一个小小的要求，就是千万要保持我的文字的完整，甚至连错别字都请不要修改。以前经常看到别人用我的文字，却夹杂了自己的很多观点，搞得我写的东西面目皆非不忍目睹。实在是对我的伤害，也会让别人误解我的观点。

所以请务必保持文字的完整，否则我只能说你不是转载而是剽盗了。

jiangying

原帖由 qqyou 于 2009-8-18 16:23 发表
9、戴眼镜

戴眼镜是目前最便宜也最有效的应对近视的手段。很多医生不建议孩子全天戴眼镜，因为孩子在发育阶段，近视还有缓解的可能。但是孩子在近距离阅读、写作业等，他自己感觉看不清楚的时候，一定要戴上眼镜，以减少眼镜的疲劳，防止近视的加深。

其他的不好说，这个是错误的

近视眼，看近的时候一定可以取下眼睛，这样眼睛才不疲劳

老易

你的观点“孩子得近视是因为户外活动少”有一定道理。
但理论分析不足。我这里有篇文章，这方面讲得比较细。跟你文章结合起来就好了。

为何户外运动可以防治近视

http://blog.sina.com.cn/s/blog_476e6cfa0100ermp.html

qqyou

原帖由 jiangying 于 2009-8-18 16:31 发表


其他的不好说，这个是错误的

近视眼，看近的时候一定可以取下眼睛，这样眼睛才不疲劳

你这个说法恰恰是中国大多数父母的一个误区，很多人以为只有远的看不清楚的东西才需要带上眼镜，但那时候带上眼镜是不过为了看清楚。

国际公认的准确的说法就是，对于近视的孩子，要在看近物的时候带上眼镜，才能有效的防治近视的加重。至于全部时间戴眼镜或部分时间戴眼镜的差异尚不明显。

有关这个问题，可以参见 Pärssinen O, Hemminki E, Klemetti A (July 1989). "Effect of spectacle use and accommodation on myopic progression: final results of a three-year randomised clinical trial among schoolchildren". Br J Ophthalmol 这篇论文。

qqyou

谢谢，国内的那些貌似合理的理论我基本不去看，因为他那个举不出任何可信的依据。

不管他的观点和我是否一致，只要没有可以信赖的依据和数据的东西，我一概不予采用。

jiangying

我自己的亲身经历证明＂看近的时候一定可以取下眼镜，这样眼睛才不疲劳＂

我高一近视的，原因不明．一直到３０岁度数都没增加，就是这样保护眼睛的

后来上网多了，才增加了些

乐乐520

哈哈，我到现在也没近视，因为上学可是小说迷，有时为了看一本小说可以整晚不睡在昏暗的路灯下看

NONA

学习了以后就更要增加户外活动的时间了谢谢你的介绍

老易

原帖由 乐乐520 于 2009-8-18 17:31 发表
哈哈，我到现在也没近视，因为上学可是小说迷，有时为了看一本小说可以整晚不睡在昏暗的路灯下看

神话五：“在昏暗的灯光下看书有损视力”
　　事实：眼科专家认为，在昏暗灯光下看书会让人在短时间内不得不眯起眼睛才看得清东西、频繁眨眼和集中精神困难等，当休息片刻后，视力就会恢复，不会造成永久损伤。

szchips

原帖由 jiangying 于 2009-8-18 16:45 发表
我自己的亲身经历证明＂看近的时候一定可以取下眼镜，这样眼睛才不疲劳＂

我高一近视的，原因不明．一直到３０岁度数都没增加，就是这样保护眼睛的

后来上网多了，才增加了些

我高二前后近视的，当时配的眼镜是150-200度吧
高考后仍掉了   一直基本差不多  最近5年  网上时间明显偏多  感觉也是一样