“恐癌”才是症结所在

上方宝剑

“恐癌”才是症结所在
　　其实，癌症和我们自己的行为有关。每个人都会生癌，为什么有人提前生癌？这就和活法有关，需要进行调整。我先告诉大家一个好消息。2005年是人类癌症防治史中的一个转折年。以前我们有一个说法，叫“十个癌症九个埋，还有一个不是癌”。正是这种让人恐惧的恐癌文化，导致中国人生癌以后的现状非常令人不安。然而在国外，通过几十年的努力和反思，对肿瘤的防治，特别是对肿瘤的治疗已经出现了转折，这个转折很值得我们重视。2006年6月在美国亚特兰大召开的全美肿瘤大会上公布了一个事实：2005年美国人因癌症死亡的人数第一次比2004年少了2000多个。请大家注意，美国从上个世纪三十年代起统计癌症的发病率和死亡人数，每年都是上升，但是到2005年发生了转折——尽管发病人数还在上升，但死亡人数下降了。这说明很多人生癌，但活下来了。2006年、2007年这个数字进一步减少，2008年的数据还没有公开。我相信也减少了，就像股票市场通常所说的“触底反弹”——有更多的人生癌，但是很多人活下来了，死的人更少了，这就促使人们开始重新认识癌症。
　　由于死亡人数下降不是因为发明了新药，也不是发明了新的医疗设备，而是观念改变了。另有数据表明，现在美国癌症患者五年生存率达到70%到75%，也就是说一个美国人生了癌，平均可以活10年以上。这就促使人们思考一个问题：明确诊断为冠心病、糖尿病的人能平均活10年吗？不见得吧。所以，考虑到癌症患者高发年龄段在60到70岁以上，如果平均能活上10年，那人们就可以认定癌症和冠心病、糖尿病一样，只是一种慢性病。
　　而我国在应对癌症上，各种治疗手段并不输于美国，但是输在两个地方：一是中国人对健康还不够重视。有了小病先忍着，早期癌症的发现率不高，跟美国比有差距。最重要的是我们输在对待癌症的观念上。在中国谁都知道，生癌是非常可怕的。我们的社会存在着让人高度恐惧的恐癌文化才是问题的症结所在。我举个例子，去年美国大选时和奥巴马、希拉里共同竞争的民主党参议员叫爱德华兹。他的资格很老，年纪比奥巴马大，是肠癌患者。他的夫人伊丽莎白是乳腺癌肝转移患者，还处在治疗过程中。美国竞选总统时，选举人是要和选民见面的，要举行大会进行演讲的。爱德华兹就牵着伊丽莎白上台跟大家公开宣称：“我们俩都是癌症患者，我们愿为美利坚合众国服务”，下面掌声一片，这说明什么？说明生癌就跟冠心病一样，你还是可以竞选最高公职；同时选民也认可你，你还可以为我们服务。这说明美国人不恐癌，而这在中国不可能。当然这个观念的转变需要时间。
　　所以，我们今天首先需要观念变革。癌症目前在世界范围内已经逐渐形成了一种共识，它只是一类和冠心病、高血压、糖尿病有所类似的慢性病。世界卫生组织在一些文件当中，把癌症定义为伴随着衰老所出现的和衰老同步的一种退行性病变，和骨质疏松和动脉硬化、甚至和脑萎缩是有所接近但性质不完全一样的慢性病。
　　既然癌症是慢性病，那么在治疗观念上就会发生重大变革。以前治癌主要是“寻找和破坏”，我们发明很多设备仪器用于第一时间找到癌。所谓“早发现早治疗”，指标一高马上查，查出来了就“三斧头”——手术、化疗、放疗。这不能说没效，但五年生存率在中国的比例一直徘徊在35%左右，相当于欧美80年代的水平。现在人们更强调靶向与控制，靶向就是有针对性地抑制，目标是控制它。当然能治愈最好，不能治愈就控制其发展，让其慢慢发展或者停滞。所以，现在强调综合调整模式，包括生活方式要调整，观念要改变，饮食结构要改变，心态要调整，加强体能锻炼，回归自然等等因素。新的三大手段很受重视，一是适度治疗，“三斧头”不是没有意义，但要适度。该用就用，不该用就不用。二是各种靶向治疗，包括各种微创治疗，减少创伤，把人放在第一位。三是各种非消费型疗法，即自然疗法。比如改变一下观念，调整一下饮食等，都是非消费性的。
　　由于癌症是慢性病，多发于中老年人，所以我们强调的是稳定，是活着。先要把生活质量提高，不一定强调短期指标怎么样，但更求长期稳定。就像冠心病一样，能完全治愈吗？不见得，但活着才是最重要的。所以我们的医学目标是不求短期有效，更求长期稳定。特别强调生存质量，对中老年人来说，很多情况下活着就是成功，“活着就是硬道理”。所以，我们要改变思路，寻求第三条道路，让人活着，与癌共存。

liuqunb

癌症以前就是治疗延长寿命少。
不是说癌症患者，是十个有三个病死的七个被吓死的吗。

clinda

很好的观念'让人活着，与癌共存',在于对生命的看法,谢谢