弱视专家指导家长如何选择弱视治疗方法及日常饮食

jingrui_wei

小孩家长朋友：

您好！

一直以来我们的网站接到了来自全国各地的家长的帖子，他们要求我们能够帮助他们的孩子选择弱视训练软件或仪器，为此专门开了眼科专家的谈论会，会后我们把我们各位弱视专家几十年的治疗弱视和使用弱视治疗仪的经验做了一个汇总，由于每位专家治疗的手法和使用的仪器不一样，我们仅仅是介绍我们浙江的医院眼科教授、专家的治疗经验，仅供全国各地的家长参考，希望家长朋友在为孩子选择弱视治疗仪时还是要多参考当地斜视弱视治疗医生的意见。

一、弱视治疗的一般流程：

1、首先到医院检查，确认是否是弱视，两个眼睛还是一个眼睛弱视，是哪种类型的弱视，矫正和裸眼视力各是多少，需要矫正的都要配镜。

2、按照医生的指导，遮盖好眼选择维视顿的医院版弱视训练或者好眼力家庭版弱视软件进行训练，一般开始都是选择红光、条栅刺激和精细训练，目的是提高视力；每天2次，每次15~20分钟，间隔时间3小时以上。

3、当视力提高到0.9以上时，需要到医院检查三级视功能怎么样，确认后续的训练，可以购买同时视、融合功能、立体视软件训练，当两个眼睛建立了立体视才算眼睛治好了，否则一段时间后就会出现回退现象。

二、国内弱视仪有30多种，但按作用原理划分只有三类：

　　（一）色光类（即间接增视）弱视仪：如光刷、红闪、后像等,是利用色光唤醒视锥细胞或视中枢细胞而间接增视，目前国内绝大部分厂家生产的弱视仪均属于色光类间接提高视仪，就技术而言，维视顿最新的弱视仪较为先进，具有真正的三级视功能效果。应注意，色光类弱视仪只能增加视细胞的敏感性而不能直接锻炼视力（即辨别两点间最小距离的能力），若要提高疗效，应配合使用直接提高视力（即图标类）弱视训练软件。

　　（二）图标类（即直接增视）弱视仪 ：如等级精细视力训练、对比敏感度增视仪、CAM仪，串珠、穿针、插孔、手脑眼协调或描图增视、电脑软件中的视力训练等。是利用辨认各种图标来锻炼萎缩的视力而直接提高视力，是目前国内外眼科界广泛使用的弱视治疗方法。

　　图标类弱视仪的主要优点是可以直接锻炼提高视力，其主要缺点：

　　（1）对偏心注视性弱视需要加用色光类弱视仪纠偏。

　　（2）除维视顿弱视仪外，国内的一些色光弱视仪图标大小均不能按视力分等级并精确定量，在治疗不同视力的弱视时，不能做到视力是多少，就调出相应大小的图标(如E字或儿童视力表等)进行针对性训练，因此对较重弱视的治疗比较盲目，效果较差。

（三）综合类弱视仪：即兼有图标(直接)和色光(间接)提高视力功能的多功能弱视仪，具有互补增效作用，是目前治疗弱视的首选仪器。

三、综合弱视仪可按图标精细度以及是否有立体增视功能等分为六代

　　第一代综合仪：具备光刷治疗仪、红光闪烁仪、后像、描图作业等直接和间接增视功能，但其图标不能按视力多少分等级，不能定量。如长春、西安、重庆、广州等地产的无等级精细视力增视功能的多种弱视仪属于此类治疗仪。

第二代综合仪：具备有第一代的功能，并增加了等级精细视力提高视力功能

第三代综合仪：具备第二代的功能，并增加了对比敏感度增视功能，使视标精细度提高10倍以上（即视力增加的梯度减小10倍以上，更容易增加视力）

第四代综合仪：具备第三代的功能，并增加了立体增视等高精度增视功能。

第五代综合仪：具备第四代的功能，不单有立体视功能，并增加了同时视、融合功能、立体视等高精度增视功能，但是为平面的三级视功能。

第六代综合仪：超越第五代的功能，具有跨越式发展，具有里程碑的意义，为真正的三级视功能，按照同视机的原理一样设计（目前只有杭州维视顿弱视仪能够做到）。

四、那么如何选择弱视治疗仪和弱视训练软件呢？

　（一）.按照孩子的病情选用（应该严格遵照医嘱执行）

A.轻度视力下降的弱视

1.建议使用非光刷类第一代综合仪；

2.也可以使用其他类别的单项弱视治疗仪：

（1）多功能斜视弱视仪 红光闪烁治疗原理 （重庆）

（2）HD-2002型台式双镜筒后象红光弱视仪 后像治疗＋红光闪烁原理 （重庆）

（3）视觉生理康复仪 三色光原理 （深圳）

（4）后像增视仪 后像治疗原理 （长春）

（5）维视顿弱视训练仪 CAM治疗原理 （杭州）

3.多媒体弱视训练光盘：

（1）增视能弱视训练光盘 多媒体训练光盘 （杭州）

（2）维视顿弱视训练光盘 多媒体训练光盘 （杭州）

4.好眼力小儿弱视网络训练中心

B.中症视力下降的弱视

（1）建议用第二代以上综合弱视治疗仪 （杭州）

原理：红光闪烁＋精细操作+后象治疗＋CAM治疗＋对比敏感度＋等级视力敏感度＋立体增视等8个功能

（2）色光类弱视治疗仪联合弱视光盘训练 （同上）

（3）好眼力小儿弱视网络训练中心

C.重症或难治性弱视 如高度屈光不正，斜视、严重散光等,建议用第2代以上拥有等级精细视力功能的弱视仪；最好是双目仪；

D.难愈性疑难性弱视 年龄超过7岁，高度屈光不正，重度斜视、白内障术后其它方法治疗效果不好等：

（1）宜用第三代以上有对比敏感度功能的弱视仪，视标精细度更高、视力增加的难度更低，更容易提高视力。

原理：红光闪烁＋精细操作+后象治疗＋CAM治疗＋对比敏感度＋等级视力敏感度＋立体增视等8个功能

（2）多功能色光类弱视治疗仪联合弱视光盘训练

（3）好眼力小儿弱视网络训练中心

E.患儿存在偏中心注视的重度弱视

1.带光刷治疗的综合弱视治疗仪 （杭州）好眼力小儿弱视网络训练中心

治疗原理：红光闪烁＋精细操作+后象治疗＋CAM治疗＋对比敏感度＋等级视力敏感度＋立体增视＋光刷纠正偏心注视等9个功能（杭州）

2. 好眼力小儿弱视网络训练中心

（二）按照孩子的兴趣选择（针对年龄较小的幼儿训练）

（1）首先选用色光类弱视治疗仪，幼儿也可辅助串珠子，不宜穿针治疗（安全考虑）。

（2）待视力明显提高后，辅助治疗可以改成弱视光盘训练（杭州维视顿、增视能光盘）。

（3）家长平时可以和孩子共同下弱视跳棋，让孩子穿像形英文ABC视力插板等辅助有趣的弱视训练。

（4）好眼力小儿弱视网络训练中心，拥有几千种不同的组合训练方法，游戏趣味性设计、动画和鲜艳的训练画面更可提高孩子进行弱视训练的兴趣。

五、弱视医生对家长使用弱视仪的几点建议：

1.弱视经过一段时间后，视力提高到正常后，家长不能马上停止训练，这样会出现孩子的"视力回退"，应该根据医生的医嘱，逐渐的减少弱视的治疗次数和强度，我们通常弱视治疗视力正常后，可以同时进行三级视功能检查，比如：同时视、融合功能、立体视，哪项不好针对性训练哪项（当然弱视训练还是要坚持），应该维持原视力一年以后，建立起了"立体视"才能够说弱视达到治愈标准。

3.建议家长选择弱视治疗仪的时候不要选择没有正规厂家证明的、没有三证的弱视治疗仪，这些治疗仪不仅达不到治疗的目的，反而会对孩子的眼睛造成一定程度的危害，更重要的是会耽误孩子最宝贵的弱视治疗的"最佳时机"。

4.目前来说，弱视治疗仪不是万能的，一定需要家长采取多种弱视辅助治疗措施配合治疗，两眼视力有差异的，优势眼必须遮盖进行治疗，所以一定要监督孩子彻底的遮盖"优势眼"。

6.如果孩子有散光等因素的，必须配有眼镜，所有的弱视治疗仪都是需要孩子戴矫正眼镜下完成的。

7.如果家长经济情况许可，应该优先选用第五代或有等级精细视力增视功能的弱视仪和多媒体弱视训练软件综合治疗，疗效更好。

8.年龄较大，发现比较晚的弱视儿童应该选择双目治疗仪，因为这样大孩子需要每天治疗3－4次，选择单目治疗仪效果减半。

9.优先选用有机内标准视力表的弱视仪：可用于确定最容易提高视力的增视视标，并监测每天视力增加的情况。

10.间歇性外斜视和调节性内斜视的孩子，他们一定时间内存在双眼正位，可以选择双目弱视治疗仪，但是由于这两种斜视的程度和斜视出现的时间是不同的，因此需要经过斜视弱视的医生检查后才能确定是否能够使用双目弱视治疗仪。

11.存在眼球震颤，经过眼电生理检查存在异常的患儿弱视治疗是效果不好的。

12.对于没有斜视的患儿，家长应该优先选用多媒体弱视训练软件或者双目式弱视仪：严重弱视更应该选用多媒体弱视训练软件和双目式弱视仪综合训练，效果提高50%。

六、有益于儿童眼睛的食物

蛋白质： 如瘦肉、禽肉动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等。

维生素 A： 各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类； 植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡萝卜素。 缺乏维生素 A， 眼睛对黑暗环境的适应能力减退， 严重的时候容易患夜盲症。 还可以预防、治疗干眼病和眼睛的疲劳。

维生素C：是组成眼球水晶体的成份之一，如果缺乏就容易患水晶体浑浊的白内障病。各种新鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。

钙粉：钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼糖醋排骨等烹调方法可以增加 钙的含量。

希望年轻的父母们每天多给孩子吃一些有益眼睛的食物，促进孩子的健康成长。