《大脑处方》多动症探究 （美）丹尼尔.卡门

果行育德

《大脑处方》多动症探究

一，前额叶皮层

前额叶皮层，位于大脑前端的皮层区域，长久以来被认为在协调复杂思维和行为方面扮演着重要角色。它的功能障碍似乎导致大脑执行能力的丧失。它破坏我们集中注意力的能力，破坏对重要信息的记忆能力，破坏行为计划能力和对冲动的控制能力。

前额叶皮层功能：注意力集中的时间、坚忍不拔、判断、控制冲动、组织、自我监督、解决问题、批判性是思考、预先思考、从经验中学习、感受并表达情绪的能力。

前额叶皮层可以帮助我们在说话和采取行动之前深思熟虑。对面临的形势进行缜密思考，并根据我们的经验选择最佳解决途径。例如：前额叶皮层状态良好的学生都知道，要实现一项长期计划，就必须早点着手，这样才能赢得更多的时间。然而，前额叶皮层状态不佳的学生，往往不会从以往的挫折中学习，总是把什么事情都往后推，他们总是一再重复同样的错误，他们的行动不是依据经验，而是他们临时的愿望和需求。

（待续）

[ 本帖最后由 果行育德 于 2008-3-15 00:24 编辑 ]

果行育德

注意力集中的时间长有赖于短期记忆和学习，前额叶皮层通过与大脑其他部分的联系，共同帮助我们坚持不懈的完成工作。当我们想要专心工作时，前额叶皮层就全会向大脑发出“安静”的信号，并减少来自大脑其他区域的干扰。如果前额叶皮层不够活跃，我们就很难集中注意力。

在从事注意力集中的工作时，例如进行数学运算，正常的大脑的前额叶皮层的活动就会增加。然而，注意力不足症的大脑在遇到使用智力方面问题时，前额叶皮层的活动反而会减少。

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二，多动症

多动症是因为前额叶皮层内神经功能失调所造成的。当患者想集中注意力时，前额叶皮层的活动不会像正常大脑一样增加，相反的，这个部位的活动会减少。

研究发现，多动症从根本上说是一种遗传的前额叶皮层疾病，还有一小部分是由于大脑缺乏神经传导物质dopamine而引起的。

越想把事情做好，事情反而越糟

研究表明，多动症患者越想集中精神，精神反而越无法集中。他们的前额叶皮层的活动没有增加，反而减少。如果父母和老师一再怪罪，那么他们的压力会更大，行为会更加不可思议，往往会让人觉得他们是故意做出来的。所以对多动症患者赞赏和鼓励非常重要。在有趣、激励以及相对轻松的环境中，多动症患者会有最佳表现。

注意力集中时间短暂

注意力集中时间较短是这种病症的最明显特点。他们注意力往往四处游荡，注意力往往离开手头的工作。心思想的或手头做的却是其他事情。但是，患者并不是在每件事情上的注意力都是短暂的，所以普通医生并不能准确判断。例如玩游戏、看动画，遇到新鲜有趣的、刺激的或可怕的事物他们的注意力能持续集中很长时间。因为这些能刺激前额叶皮层，使它变得活跃起来，从而使患者注意力能够集中。患者比较反感规律性、日常事务，家庭作业、学校课程、家庭杂务等。平凡的事情对他们来说是一种折磨。他们需要刺激性和趣味性的东西来激发前额叶皮层的功能。

注意力不集中

前额叶皮层可以将“抑制”信号传达给大脑的其他区域，并将外界环境干扰阻隔开来。如果前额叶皮层活动缺乏，就无法阻隔外界干扰，大脑会受过多刺激，所以多动症患者在上课、开会或听别人讲话时，他们往往会走神，他们目光游离，表相极端不耐烦，忘记谈话的主题，而且时常插进一些毫不相干的话。

无事生非

多数多动症患者通常会无意识挑起冲突，借此来刺激他们的前额叶皮层。常见的方式有：好动、无法安静、自言自语等，另一种方式是制造混乱，如果父母或老师被逗得气急败坏，神经质地朝他们大喊大叫，他们就会有一种满足感。我们明白，这并非是一种有意识现象。

（待续）

[ 本帖最后由 果行育德 于 2008-3-15 00:25 编辑 ]

tietie

学习中，谢谢楼主！

susan_1201

哈哈，看来我是典型的多动症。

它破坏我们集中注意力的能力，破坏对重要信息的记忆能力，破坏行为计划能力和对冲动的控制能力。
重要信息的记忆能力，是不是重要信息我不知道，反正我没有真正背下一篇课文。做事没有计划，想干的事就非常想做。

然而，前额叶皮层状态不佳的学生，往往不会从以往的挫折中学习，总是把什么事情都往后推，他们总是一再重复同样的错误

这点用来说我可是太恰当了。

注意力往往离开手头的工作。心思想的或手头做的却是其他事情。例如玩游戏、看动画，遇到新鲜有趣的、刺激的或可怕的事物他们的注意力能持续集中很长时间。患者比较反感规律性、日常事务，家庭作业、学校课程、家庭杂务等。

这点也是很恰当。

多动症患者在上课、开会或听别人讲话时，他们往往会走神，他们目光游离，表相极端不耐烦，忘记谈话的主题

这点与所说刚好相反。


最后发现，有些症状非常象有些症状相反，因此有可能是多动症，有可能不是多动症，所以刚开始所说的典型的多动症印象不是非常恰当。


[ 本帖最后由 susan_1201 于 2008-3-15 10:21 编辑 ]

果行育德

三，前额叶皮质疾病评估表：

评分标准如下所示，如果有五项以上得分3或4，表示前额叶皮质很可能出现问题。

评分标准：0=从来没有，1=偶尔，2=有时，3=经常，4=非常频繁。
评估项目：
1，不注意事情的细节。
2，无法专心做家庭作业、家务、处理文件等。
3，无法专心倾听别人。
4，无法按时完成工作，工作效率差。
5，无法合理安排时间和空间。
6，注意力不易集中。
7，无法制定合理计划。
8，缺乏明确目标。
9，不善表达感觉。
10，不善表达对他人的同情心。
11，白天容易感到疲倦。
12，不耐烦。
13，做事情缺乏动力。
14，嗜睡。
15，思维混乱。
16，无法安静下来。
17，无法静静坐着。
18，惹事生非。
19，要么喋喋不休，要么沉默寡言。
20，抢别人回答问题。
21，无法耐心等待。
22，别人讲话时插嘴或打断别人（谈话或游戏等）。
23，冲动（说话或做事前不加思考）。
24，不会从失败中汲取教训，总犯同样的错。

果行育德

四，前额叶皮质疾病的治疗方法

方法一：“一页奇迹”法。

根据对事业成功人士的研究，发现他们都有一个共同的特点，就是他们都具有强烈的责任感并且有明确的目标。利用“一页奇迹”法练习，可以帮助指导你的几乎所有思想、语言及行为。我（作者）曾亲眼目睹它改变了许多人的生活。

这项练习是这样的，先在一张纸上清楚写出你人生的主要目标，如下：
我对人生有何期望？
姓名：       人际关系：
其他家人：         朋友：
学习：（我努力成为优秀的。。。）
自我：（力求做一个最健康的人）
身体：
意志：
精神：

把这张卡片放在每天看得到的地方，容易督促并调整自己的行为，以实现这些目标。你的行为将变得更加自觉。

方法二：每月制定进度表，列出清单，帮助处理事情有条不紊。

方法三：利用脑电波。多动症儿童主要问题在于无法把“贝他”波表现出来，而他们的“西他”波过于频繁。（果行注：国内似乎还没有这种治疗仪器，读经原理似乎与这类似。）

方法四：家长切勿大喊大叫。这种治疗方法简直可以说神奇，通常讲多动症患者往往通过制造事端惹你生气，但如果你能不受他的情绪影响，而以一种平静的态度去面对他，经过一段时间，他们的情况会大大好转。（果行注：作者自己有两个多动症孩子，他的方法值得借鉴。）

方法五：药物治疗。如利他林等。（果行注：作者说这些药立即见效，没有副作用。但我听说过停药后孩子马上复发的例子。）

方法六：合理营养。推荐高蛋白、含低碳水化合物及低脂肪的食物。瘦肉、低脂乳酪、豆类、蔬菜等。尽量避免摄取单糖食物（如蛋糕、糖果、冰淇淋、饼干等），以及可以避免容易转化为简单碳水化合物的食物（如面包、米饭、面食、马铃薯等）。

方法七：聆听音乐。莫扎特的音乐对治疗儿童多动有显著疗效。选曲是《百首经典》第三集，其中包括《第二十一钢琴协奏曲》《第二长笛协奏曲》歌剧《唐乔万尼》等，听音乐，儿童“西他”波明显减少，有70%儿童在此实验结束后，病情好转。

[ 本帖最后由 果行育德 于 2008-3-15 11:58 编辑 ]

果行育德

重点部分全部录完，希望对正确认识多动症儿童有所帮助。“病不讳医”，我接触许多家长，对于孩子多动，很不愿意承认孩子大脑有病，也不重视到医院检查，结果越拖越久，孩子病症越严重。甚至明明医院检查出了多动症，家长死活不愿承认这一客观事实。此帖是美国一位多动症父亲的医理探究，希望我们都来关心这群被病痛折磨的孩子。

[ 本帖最后由 果行育德 于 2008-3-15 11:55 编辑 ]

susan_1201

我有12个3或4分 。

4，无法按时完成工作，工作效率差。
5，无法合理安排时间和空间。
7，无法制定合理计划。
8，缺乏明确目标。
9，不善表达感觉。
10，不善表达对他人的同情心。
13，做事情缺乏动力。
15，思维混乱。
20，抢别人回答问题。
22，别人讲话时插嘴或打断别人（谈话或游戏等）。
23，冲动（说话或做事前不加思考）。
24，不会从失败中汲取教训，总犯同样的错。

[ 本帖最后由 susan_1201 于 2008-3-15 12:18 编辑 ]

snowfall2001

我儿子好象是多动症，明天正准备带他去检查。

以下他都是3分或4分
1，不注意事情的细节。
2，无法专心做家庭作业、家务、处理文件等。
3，无法专心倾听别人。
4，无法按时完成工作，工作效率差。
5，无法合理安排时间和空间。
6，注意力不易集中。
7，无法制定合理计划。
8，缺乏明确目标。
10，不善表达对他人的同情心。
12，不耐烦。
13，做事情缺乏动力。
16，无法安静下来。
17，无法静静坐着。
18，惹事生非。
19，要么喋喋不休，要么沉默寡言。
20，抢别人回答问题。
22，别人讲话时插嘴或打断别人（谈话或游戏等）。
23，冲动（说话或做事前不加思考）。
24，不会从失败中汲取教训，总犯同样的错。

不知道果行老师现在还上不上这里了？豆豆现在怎么样了？