【转帖】中国大陆医疗体制的过去、现在及将来

jerryhao

前几天,转贴张功耀先生的《告别中医中药（征求意见稿）》一文的帖子里，Frog转了一篇曹东义的《评张功耀、王澄对于中医的错误认识》的帖子，里面提到了王澄的文章，手头正好有，因此贴出来让大家也了解一下。不过呢，真的很长很长。有兴趣的慢慢看吧。中国大陆医疗体制的过去、现在及将来——一个在美国的中国医生谈中国大陆的医疗体制及有关问题王澄 美国康复医师 纽约州医师执照 | 2006年3月于纽约“今天，照亮人类世界的有两样东西，那就是天上的太阳和地上的美国。” --王澄 自从2005年底和2006年初，中国卫生部调整了医疗服务的方向，针对老百姓看病难，看病贵，因病致贫，城乡差别等问题开始采取一些重要的改进措施。这些措施包括明确人道急诊制度，停止扩建大医院规模，停止购买大型昂贵医疗设备，医药分家，建立平价医院和病房，开办社区诊所，打击医生开药收回扣，不准过度检查，健全农村合作医疗，强调下乡巡回医疗等等。这些于民有利的措施受到百姓的拥护。但是由于中国医疗系统的痼疾，几个月下来，中国的医疗改革举步艰难，阻力极大。表面上看，中国的医疗问题是老百姓看病难，看病贵，和因病致贫的问题。实际上，在这些问题的背后是极为复杂和落后的社会和政治问题。本文就这些问题进行阐释。  一．中国的医疗体系50 多年来维持著一种递减型的畸形 二．中国社会道德沉沦，医疗界出于污泥不觉脏（附：希波格拉底誓言） 三．中国的西医医生水平低而不齐 四．平价医院和社区诊所存活的关键是医生的水平要和大医院同类医生的水平相同 五．中国临床医学水平落后的医生方面的原因 六．中美临床医学交流的巨大障碍 七．中国的出路是今后50年到70年内强制性大力降低医疗服务成本/价格 八．中国医生的工资应当是多少？ 九。中国西医专家的迷失 十．废止中医：中医中药对中国的医疗事业的健康发展干扰极大。中国的医疗体系要尽早和国际接轨，至少在城市里要把中医从中国大陆正统医学中赶出去。（分12个小题讨论） 1。中医理论决不是二十一世纪的科学，它假冒科学，在中国大陆欺世盗名。 2。中医的整体论是人类进化到17世纪以前的一块化石。 3。把中医归入中国的正统医学是新中国的一个历史性的错误。评中医能在中国泛滥成灾的政治原因。 4。中医在中国的实施者良莠不齐, 其中藏污纳垢, 草菅人命, 祸害百姓。因为没有科学依据，政府无法进行有效管理 5．中国随意为伪科学的中医进行临床人体试验，残害中国百姓身体和性命。 6。中药没有比西药强的地方，且中药的毒副作用被长期隐瞒。 7．神灯是一个普通的烤灯，骗了不知多少海内外华人的血汗钱。 8．美国医学界对针灸的认识过程。 9. 中医在中国的文化泛化和误导的群众性活动。 10．中医在国内国外胡吹瞎掰，丢尽了中国人的脸。 11．中医与当代中国大陆社会进步格格不入。 12． 评杨力对中西医做得比较。 作者简历：王澄， 英文名William Cheng Wang。 于1988年来美至今. 1977年毕业于中国新疆医学院。从1977年到1988年,曾在中国新疆医学院第一附院, 长春白求恩医科大学第三附院, 武汉同济医科大学协和医院, 和北京安真医院, 作为医生，硕，博士生学习工作过. 1988年到1996年在北卡州Duke 大学，乔治亚州 Emory 大学，费城心脏研究所，纽约市 Maimonides 医院做研究。1996年到2000年在纽约市Maimonides 医院和哥伦比亚大学长老会医院做住院医生，毕业于哥伦比亚大学长老会医院康复专业。2000年至今在纽约市行医。墓志铭：给我机会，让我看让我想，我会和别人说的不一样。

xiaoyamama

真不知道一个康复医师居然有这么多意见，可以对整个中国的医学事业指指点点。他离开中国太久了，一直于不能理解中国的医学的发展。只是在国内匆匆一游，居然就可以指点江山。

jerryhao

王澄医生写给中医学院和中医药大学青年学生的一封信 　　王澄 美国康复科医生 2006年7月29日 纽约市 　　青年学生们，这是我从纽约给你们写的信。作为一个过来人，我给你们一个 重要的建议，你们和教育部以及你们的学院商量一下，尽快把你们的医学学习内 容转换成100%的西医内容。先把自己训练成一个100%合格的西医。在这个基础之 上，如果有人愿意多学一些中医，那就请自便了。 　　中医在中国大陆将被赶出主流医学的事是早晚的事。你们千万不要做了中医 的殉葬品。日本1895年就把中医剔除主流医学。1949年前的国民党要废止中医， 1949年后的台湾不承认中医是主流医学。美国历史上也有“美医”，后来全改了 现代西医。针灸在80-90年代能进入美国不是中医的成功，而是美国的包容。因 为针灸符合西方的医疗原则，no harm（医疗本身不带来伤害）。美国人想，既 然没有坏处就试一试吧。几年前热闹的时候给针灸治疗付钱的美国医疗保险公司 达到40-60%，现在只剩下一两个公司给针灸付钱，而且又重新规定针灸实施者 （有针灸师执照）必须同时有美国医生执照。文明会赶跑中医，现代教育会赶跑 中医，科学会赶跑中医，社会的进步会赶跑中医，和西方的交流会赶跑中医。中 医在中国大陆今天还没有被清除出正统医学，只有一个原因，就是中国太落后了。 你们要想预测中国大陆未来中医的处境，就去问一问你周围的台胞。台湾中医的 今天就是中国大陆中医的明天。中医在台湾被打入另册，政府管理中医但不用中 医。而百姓看中医是个人行为，不是政府行为。 　　从中国大陆反馈回来的消息说，今天中国所有的知识分子包括你们在内，一 说起中医理论，只有四个字：胡说八道。想想看，“胡说八道”还能在正统医学 里呆多久。当前，国家整治的作乱群体主要就是中医：不给自学中医的人发医师 执照，不准登中医虚假广告，停止鱼腥草静脉注射液的使用，打击中药的劣药和 伪药，中医不能进修西医，（因为怕被病人告），严厉打击和取缔黑医和无照医 （大多是中医）。中医已经被逼到最后一个角落，不停地哀求：我们中药几千年 都有用，请一定要继续用啊！我们的中药便宜啊！中医还反问，如果中医不科学， 它能活两千年吗？答：风水也活了两千多年了。在美国，算命的生意（palm reader, future teller）香火从未断过。但这是个人行为。说到便宜，如果你 带你妈妈去看病，你问的第一句话是，我妈得的啥病？第二句是能不能治？第三 句是啥药能治？第四句是多少钱？中医推销自己先说便宜，逻辑已经错乱了。听 起来倒像引车卖浆之贩卒。 　　中医的最后一个堡垒是“中药多少有点儿用论”。从现代医疗管理的角度来 看，药物的有效成分要清楚，如何在体内产生作用的原理要清楚，使用之前就要 告诉病人可能发生的副作用，病人遇到不良后果才不会告赢医院。循证医学要求 足够的动物实验，足够的人体实验。全部实验必须随机化和有足够的对照组。人 体实验又必须以安全为前提。你们在校学习期间如果留意了解我上面论及的现代 医学对药物的种种限制的科学内涵，“中药多少有用论”则不攻自破。中国当前 的困难是，要让全中国医疗管理人员都弄明白大约需要5-10年。 　　鲁迅早在1922年说过，中医是有意和无意的骗子。今天，80多年已经过去了， 电视，电话的普及和国际间的频繁交流使中国城里人的见识和科学知识与80年前 不能同日而语。所以，今天城里的中医特别是你们学府里的纯种的中医老师可以 说是100%的“有意”骗子。白天，你们的中医老师在课堂上尽情抒发他们的伟大 民族情怀，晚上，他们回到家里对自己的子女说的又是另一番话。不信你们问一 问给你们教书的中医老师，他们的子女有几个是学中医的。如果有，这些子女有 多少是出于热爱中医？又有多少是由于子女自身的条件限制，只好在父母的荫庇 下混一个中医大学文凭呢？ 　　你们千万不要上你们骗子中医老师的当。他们和你们不一样。他们是既得利 益者。打击中医，就动摇了他们的收入，社会地位，和他们一生所从事的工作。 他们的心里从来就没有是非，心惊肉跳地守护着他们的伪科学，怕有一天被戳穿 了自己没了混饭的家什。你们和他们完全不一样。谈到既得利益你们一无所有。 你们要的只有一件事，就是自己的未来。一定要先把自己学成一个100%的西医， 未来就已经砥定。就跳出了中医将来是活是死的圈子。 　　你们和他们不一样。你们和电脑一起成长，与手机同眠，在流行歌曲中体会 爱情。你们是新中国最不怕鬼的一代。既不信上帝，也不信父母，也不信领导， 你们还会信阴阳五行吗？你们在高中学习了数理化，本应当在大学里以它为基础 进一步深化医学科学学习。可是你们错入空门，数理化在中医里完全用不上，你 们每天“咏经”的时候，自己都不知道是在考古还是在学艺。就现今的中医学院 50%和50%的教学内容，你们一天学西医，科学为荣；另一天学中医，愚昧为耻。 时间长了，都变成了阴阳人。 　　世界越来越小，国际间的交流越来越频繁。西方国家期待着越来越多的印度 和中国的医学科学家来西方参加科研工作。有两种人最受欢迎，一是在中国学会 了做科研的人，二是有一定临床能力并懂科研的人。（因为西方搞临床的人不愿 意全身心地投入科研。他们需要懂临床的外国人来作全职科研工作。）但是你在 中国学的要和西方的医学教育内容相同才行。 　　我拿我自己做个例子，我在美国1994年提出申请考美国医生。美国先审查我 的医学教育背景。他们告诉我，中国认可的正式大学美国都认可。我1973-1977 上了新疆医学院工农兵学员，1979-1982在长春白求恩医科大学读了硕士。美国 说新疆医学院和白求恩医科大学都是中国认可的大学。中国方面说工农兵学员不 具备正规教育的医学学士资格，而工农兵学员加上硕士相等于学士资格。这样， 我的相等于学士资格的年线定在1982年。我的学习课目和小时数就是1973-1977 和1979-1982两次在校学习的总和。 　　所以，有两样东西会跟你一辈子。一个是你毕业于国家认可的大学，一个是 你学习的各种课目和每个课目实际学习的小时数和正规西医学院一样。（因为中 国的正规西医学院的课目和学时与国际上相同。）有了这两个东西，你就走遍天 下都不怕。你学的和西方医学教育的内容和水平越接近，你将来在中国找工作， 去国外做研究或工作的路就越宽。 　　我们冷静地观察今天中医声泪俱下的爱国主义表演，你就会发现，用民族情 结来混扰科学和愚昧的界限在中国这个混混沌沌的社会里该是多么容易的一件事 啊。因为中国人比其他民族更愚昧。1959年，解放军推翻了西藏的奴隶社会，揭 露了奴隶社会的极其黑暗的一面。比如把喇嘛的屎当作给藏民治病的灵丹妙药。 当人类又向前发展了半个世纪以后，今天在中国的这一块儿时光又倒转回去了。 喇嘛的屎不正是有些人“踏破铁鞋无处觅”的民族医吗？（得来全不费功夫。） 喇嘛的屎能不能治病要看是不是经过了“科学炮制”。今天的中国，没有受过正 规教育的人，只要在自己的门外钉上一个“民族”的牌子，关上门他就可以做尽 愚昧坑人的事。你们和他们不一样，你们是21世纪的青年，你们是知识青年，你 们是大学生。你们有前途他们没前途。上海人说“拎得清”，就是离他们纯种中 医越远越安全。 　　你们调查一下你们班同学的家庭背景，你们就会恍然大悟。达官贵人的子女， 脑筋比较清楚的人的子女，凡是有那么一点点路子的人的子女决对不会去学中医。 为什么像传承民族优秀文化这样的美差事总是落在咱们（爹妈没本事的）平民百 姓头上。因为别人都知道，你们毕业就是失业。与你们相反，进名校，学什么国 际关系，国际金融，国际法，电脑，MBA，最新科技，外交等实惠的事，那些人 人都知道有“钱”途的事，他们达官贵人的子女从未拉下。 　　我和中国大陆的大学校长们，以及比他们更大的官都有过接触。我发现他们 心里好明白。他们与国际社会打交道多，接触广泛，很容易接受我的种种意见， 和我很能谈到一起。但是他们告诉我，他们在中国大陆只能做不能说，只能暗中 给中医下绊子，不能公开反对中医。因为中国的旧文化势力太大。 　　你们要改变自己的命运，就要立刻改变在中医学院和中医药大学的学习课程。 要等政府来做，还要等十年。（我前面已经讲了原因。）但你们要明白，你们决 不是孤立的，中国的知识分子非常同情你们，上面的人是非常同情你们的。所有 有良知和有现代意识国际观的官员都会站在你们一边。你们的建议递上去以后， 他们就会假装无可奈何地对中医的鼓吹者说，“既然是学生和家长都要求转变成 100%的西医课目，那我们就顺应民意吧。”有良知的官员都会将心比心。如果他 有一个孩子21世纪了还在念阴阳五行，他不着急吗？ 　　中国的事有千千万万，最大的事莫过于你自己不要荒废了这4-5年的宝贵学 习时间。学习到被世人认可的本事。将来毕业后找到一份稳定的工作和有一个受 人尊敬的职业。为你未来的小家庭和孩子营造一个靠得住，不会被风雨吹垮的避 风港。 　　把我的信拿给你们的父母看看，他们一定会同意我的建议。他们苦心巴乌地 省吃俭用，花完了一生的积蓄，供你们大学毕业，就是为了你们有个好的前程。 和你们浪漫的理想比，父母还有更实际的考虑，为你们的安排一定要成功率高， 而失败率低。将来子女受到伤害的机率要最低。想想看，你们在现行这种体制下 毕业几年以后，正当你们年富力强要有所作为的时候，中医被赶出中国的正统医 学。你走在街上，别人在你背后指指划划，说：“他是中医，不算正式医生。” 你和你一家人都会为此悔恨终生。 　　相信我的话，美国历史上能把“美医”学校的学习课程全改成西医，你们也 能行。你们和你们的中医老师不一样。你们有可能改变自己的命运，他们已经太 晚了。特别是你们的西医已经入了门，学了一半了。再使把劲儿就能脱离中医的 苦海了。行动起来吧，同学们。只为了你自己。

周无忌

药物不良反应瞒报漏报多 -------------------------------------------------------------------------------- news.dayoo.com　　 　　药物不良反应事件轻则影响疗效，重则危及性命。近日，记者采访了解到触目惊心的药物不良反应事例实在不少——— 　　引起死亡的：一名患者持续服用一种对降低血脂有特殊疗效的进口新药“拜××”后死亡，后查出患者吃了药后导致拉黑尿、肾功能急性衰竭而死； 　　致癌的：一名患者因使用“乙××”导致癌症，当其报告出来时病人就已经撒手人寰； 　　对器官功能永久损伤的：一名聋哑儿童因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋； 　　对生命有危险的：一女性患者因服用一种名为“安XX”的药物导致大小便失禁、呼吸心跳停止； 　　导致住院时间延长的：一名男性患者服用含有马兜铃酸成分的龙胆泻肝丸后导致肾损害，又被迫多住院数月……一连串的事故暴露的只是冰山一角。事实上，有更多的不良反应事例被隐瞒了。 (转贴者注:此种马兜铃酸系关木通所含,现在的龙胆泻肝丸都禁用关木通制作,代以其他木通,完全安全.) 　　“中国不合理用药者约占用药者的11％至26％；每年5000多万住院人次中，与药物不良反应有关的达250多万人，其中死于药物不良反应的约有近20万———今年8月2日，上海市药物不良反应监测中心向外界披露了这一统计数据。广东省2002年药物不良反应报告只有40份，2003年增至2700份，去年3600份，今年可能超过5000份。”广东省药物不良反应监测中心邓剑雄副主任说：“其实应该远远不止这个数，如果严格按照联合国卫生组织的要求报告，我们应该每年有2万份以上。” 　　策划/唐迎春　文/记者涂端玉 　　不良反应报告缺失　数病人最受伤 　　补液后早产就是不良反应？ 　　日前，记者接到读者投诉说，她在怀孕37周例行产检时，本来胎儿一切正常，但因医生说她羊水不足，需要补液。 　　“医生开了4瓶‘低又’（低分子又旋糖酐），吊针插针没几分钟，我开始心跳加速，嘴唇发紫，全身大汗淋漓，直到医生拔掉针头后才好转。但我的肚子开始隐隐作痛，妇产科医生检查后，说子宫口已经张开了两指，恐怕要早产。”最后，这位读者只好做了剖腹产。 　　但令这名读者不满的是医生竟对她补液后出现早产没啥解释。她多方打听才获悉，自己早产可能是“药物不良反应”，但医生并没有将这一事件上报广东省药物不良反应中心。 　　“那么还有多少孕妇补液输入了‘低又’有不良反应？”这名读者追问道。 　　每年500万人有不良反应 　　事实上，这名读者是否因补液导致早产，还需要进一步确认。但广东省药物不良反应监测中心邓剑雄副主任介绍说，药物不良反应在现实生活中还是很常见的，国内大量药物不良反应病例报告就涉及药物近千种。诸如某种感冒特效药因含有PPA制剂可能引发心脏病和出血性脑中风被停产。有关资料显示，“中国内地每年的住院病人中有超过500万人可能发生药品不良反应”。 　　瞒报漏报令有效报告缺失 　　“一边是药物不良反应被频频曝光，另一边则是每年上报药物不良反应中心的报告寥寥无几。”一名专家表示，中国是一个很大的药物使用市场，但很多不良反应事件却鲜有首先报出的，这与国内的上报系统管理松散，瞒报、漏报现象严重，从而中心无法收集可疑信号有密切关系。据了解，广州市个别三甲医院曾经出现一年一例药物不良反应报告也没有的情况。广东省药物不良反应中心邓剑雄副主任说，这样做的恶果很可能是：“本不该得病的人得了病，本不该死的人成了‘牺牲品’。”“只有在报告可信而且充分的基础上，政府部门才能及时决定对相关药品是禁用，还是要求厂家修改药品说明书或予以警示。” 　　国家规定不如实上报要处罚 　　据了解，我国《药物不良反应报告和监测管理法规》中规定：省级以上药监部门对药品生产、经营企业和除医疗机构外的药品使用单位有“发现药品不良反应匿而不报的、隐瞒药品不良反应资料的”，可视情节给予通报批评或处以1000~30000元的罚款。其中情节严重的，按有关法律法规追究责任。 　　邓剑雄副主任告诉记者，医生如果知道病人有药物不良反应就必须报告。而记者采访发现，很多医生对于有关法规的要求却不甚了了。 　　怕麻烦怕毁销路　医生药店药厂瞒报 　　据省药物不良反应中心反映，目前广东省药物不良反应报告“不尽如人意”，有的医院一年到头报告数量为零，有的则只有区区数十例，相较于美国300例/100万人的比例实在太远了。药物不良反应这么重要，为什么医院医生都似乎不太重视它？ 　　原因1：怕麻烦怕影响销路 　　记者就此采访了广州市几家三甲医院的医生。一名医生表示：“病人报给我们后如果不太忙我们也填，但有时太忙了就懒得填了。”而另一位医生则表示：“药物不良反应一般就是呕吐、头晕，药一停就没事了。这表格我们有时也填，但医院不强制也就算了。” 　　而个别医生更加担心，告诉病人这是药物不良反应后会“引火烧身”。有医生反映，以前曾有病人将自己的话断章取义，把药物不良反应当成“医疗事故”，把“上报”当成“举报”，以此为证据向医院索赔。 　　另外，来自药店和药厂的药物不良反应报告就更少了。邓剑雄说，药厂一般“怕影响销路”会竭力否认、有的私下给钱上报者了事，而药店则退药完事。 　　原因2：迷信国家临床检验 　　广东省药物不良反应报告中心熊慧瑜博士对此回应：“个别医务人员认为通过国家检验就可确保药物安全是不科学的。”她说，国家三级检验的确十分严格，但“新药审批是通过动物实验和有限人数的临床试验得出的，相对来说，这个量非常小。而且个体具有特异性。”所以，她认为这个报告就是药物上市后的再监督。 　　原因3：医学院没设相关课程 　　“也难怪医生不了解，轻视药物不良反应报告。目前国内不少医学院根本没有开设这一课程。”熊慧瑜说，因为药物不良反应是近两三年才正式在中国“落地”，所以在职的医生几乎都没有系统学习过药物不良反应有关的检测、报告。“广东省至今也只有一家院校开设了这门新兴课程。” 　　早前没处罚是“礼”　今年再瞒漏要罚 　　广东省药物不良反应监测中心邓剑雄副主任告诉记者，对于种种消极上报现象，省药物不良反应监测中心表示将“先礼后兵”。到现在，我们还没有处罚过一个医生，没有处罚过一家医院，因为药物不良反应报告制度在2003年才正式起步实施，这两年以宣传、督促为主。但今年不同了，广东省药监局要跟广东省卫生厅一起对医疗机构和药品经营企业进行检查、对瞒报、漏报人员进行处罚。 　　一旦遭遇药物不良反应，患者的身心都可能受到极大的伤害。除此，还会承担经济损失，这些该由谁来承担责任？又该向谁提出索赔？曾经有一名患者就遭遇这种不幸，该患者因患牙科疾病就诊,凭医师处方购买了某公司生产的“甲硝唑芬布芬胶囊”,按说明书规定的剂量服用3次后,感到不适便停了药。随后竟出现大量血便，经胃镜检查确诊为上消化道出血,急性药物性胃黏膜损害。随后他找到医生索赔，但医生表示药物不良反应是在“正常用法用量下”，所以医生没有责任；患者找药厂理论，药厂则以“我们是国家许可的合格药品”为由拒绝赔偿。 　　“这种情况十分常见，患者索赔很困难。”邓剑雄遗憾地表示，目前来说，国内死于药物不良反应的患者几乎得不到任何赔偿。 　　他认为可由国家发起建立基金，各药品生产、进口企业按年销售额的一定比例提取药品不良反应基金，用于补偿“无辜”患者；也有专家表示可考虑把药物不良反应纳入意外风险保险，以减少当事人的损失。 　　若遇药物不良反应　市民可直接上报 　　“个人发现药品引起的新的或严重的不良反应，可直接向所在地的药物不良反应监测中心报告。”邓剑雄表示，“只有当我们收集到一定量的‘信号’，才会对该产品进行检查。”他说，只有积极上报，才能使一人用药的不幸与痛苦成为他人的前车之鉴，也才能带动整个药品的改善甚至停产。 　　“上报也是有技巧的，”熊慧瑜提醒称，市民首先要把用药后反应认真对照说明书上标明的“药品副作用”。如果排除，最好还是先找医生或购买药店申报并督促其填写报告。“因为世界卫生组织评价认为最可信的还是医护、药剂师等专业人员的报告单。”除此，也可直接上报省药物不良反应报告中心，“如果我们根据病人上报线索发现医生或药店隐瞒而不报，我们一定会对此进行追查、惩处。” 　　名词解释 　　药物不良反应：根据WHO国际药物监测合作中心所下定义，就是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”。也就是说，这种定义排除了意外的过量用药或用药不当所导致的不良反应。

周无忌

有种药物不良反应类似“流感” -----------------------------http://gzdaily.dayoo.com/gb/content/2004-09/03/content_1711314.htm 本报讯　流感是一种较为严重的呼吸道传染病，许多药物在使用过程中也会出现一些貌似流感的不良反应。临床上将由药物诱发的以寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主，伴或不伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等表现的一组症状群称为药源性流感样综合征。由于这一特殊的药物不良反应易与流感混淆，目前尚未引起人们的普遍关注。 　　可能引发此病的药物 　　抗感染药物：如利福平、链霉素、青霉素类、头孢菌素类、红霉素、两性霉素B、氟康唑、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、异烟肼、海群生、呋喃嘧酮、干扰素、聚肌胞、左旋咪唑、核苷类似物、白介素－2等。 　　心血管药物：现已发现的有藻酸双酯钠、胺碘酮、西利洛尔、肼苯达嗪、肝素、蝮蛇抗栓酶等。 　　抗肿瘤药物：如全反式维甲酸、达卡巴肼、丙二醇二胺、三尖杉酯碱、门冬酰胺酶、喜树碱等。 　　免疫增强剂：如胸腺素a1、胸腺因子D等。 　　三环抗抑郁剂：如丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟西汀等。 　　抗癫痫药物：偶见于加巴喷丁、拉莫三嗪、非氨脂等。 　　疫苗类：如亚洲甲型流感减毒活疫苗、三价流感疫苗、布氏杆菌减毒活疫苗、钩体病疫苗、伤寒菌苗、狂犬疫苗、麻疹疫苗、麻疹－腮腺炎－风疹三联疫苗及霍乱菌苗、乙肝疫苗、流脑菌苗、乙脑疫苗、百白破三联菌苗、小儿麻痹糖丸等偶有致病报道。 　　其他：西咪替丁、雷尼替丁、低分子右旋糖酐、二羟乙磺酸芪脒、重组促红细胞生成素、植物毒素、中药苦楝皮等。 　　患病后的临床表现 　　病人会畏寒发热，体温37.5℃~38.5℃，但很少超过39℃（干扰素及两性霉素B除外）；头痛、头晕或昏胀，全身不适，疲乏无力；四肢肌肉或关节酸痛；鼻塞、流涕、咽干咽痛、面色潮红而无受凉诱因，用药0.5~2小时后定期发作，持续3~6小时不等；停药后全部症状消失或迅速减轻；血嗜酸粒细胞可见升高；抗感染治疗无效。 　　诊断有什么标准 　　由于临床尚未对药源性流感样综合征引起足够重视，故大多数不易及时确诊，表现轻者多被疏漏，症状典型者亦有不少被误诊。诊断药源性流感样综合征标准目前尚无统一认识，一般具备下列特点确诊不难：有服药史，常于服上述药物或其他药物1~2周内发病。有临床表现，部分病人血嗜酸粒细胞升高（其他实验指标尚无特征可循），停药后症状消失或迅速减轻。 　　防治措施 　　避免用药：如左旋咪唑调节免疫、驱虫分别可改用环孢素、肠虫清等；聚肌胞治乙肝可改用干扰素、长效复合干扰素、核苷类似物、乙肝治疗性疫苗等。 　　合理用药：有青霉素等过敏体质者用药宜慎，密切注意变化，利福平应用每日一次连续疗法，干扰素从小剂量开始应用或予间歇疗法，使患者逐渐耐受。 　　提高药物质量：如低分子右旋糖酐、IFN等，提高纯度可大大降低发病率及反应程度。 　　对症治疗。 　　值得注意的是，药源性流感样综合征在某些病人中可能是正常的治疗反应表现，提示用药后机体有较好或较正常的免疫应答。（程书权）

周无忌

有种药物不良反应类似“流感” -----------------------------http://gzdaily.dayoo.com/gb/content/2004-09/03/content_1711314.htm 　流感是一种较为严重的呼吸道传染病，许多药物在使用过程中也会出现一些貌似流感的不良反应。临床上将由药物诱发的以寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主，伴或不伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等表现的一组症状群称为药源性流感样综合征。由于这一特殊的药物不良反应易与流感混淆，目前尚未引起人们的普遍关注。 　　可能引发此病的药物 　　抗感染药物：如利福平、链霉素、青霉素类、头孢菌素类、红霉素、两性霉素B、氟康唑、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、异烟肼、海群生、呋喃嘧酮、干扰素、聚肌胞、左旋咪唑、核苷类似物、白介素－2等。 　　心血管药物：现已发现的有藻酸双酯钠、胺碘酮、西利洛尔、肼苯达嗪、肝素、蝮蛇抗栓酶等。 　　抗肿瘤药物：如全反式维甲酸、达卡巴肼、丙二醇二胺、三尖杉酯碱、门冬酰胺酶、喜树碱等。 　　免疫增强剂：如胸腺素a1、胸腺因子D等。 　　三环抗抑郁剂：如丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟西汀等。 　　抗癫痫药物：偶见于加巴喷丁、拉莫三嗪、非氨脂等。 　　疫苗类：如亚洲甲型流感减毒活疫苗、三价流感疫苗、布氏杆菌减毒活疫苗、钩体病疫苗、伤寒菌苗、狂犬疫苗、麻疹疫苗、麻疹－腮腺炎－风疹三联疫苗及霍乱菌苗、乙肝疫苗、流脑菌苗、乙脑疫苗、百白破三联菌苗、小儿麻痹糖丸等偶有致病报道。 　　其他：西咪替丁、雷尼替丁、低分子右旋糖酐、二羟乙磺酸芪脒、重组促红细胞生成素、植物毒素、中药苦楝皮等。 　　患病后的临床表现 　　病人会畏寒发热，体温37.5℃~38.5℃，但很少超过39℃（干扰素及两性霉素B除外）；头痛、头晕或昏胀，全身不适，疲乏无力；四肢肌肉或关节酸痛；鼻塞、流涕、咽干咽痛、面色潮红而无受凉诱因，用药0.5~2小时后定期发作，持续3~6小时不等；停药后全部症状消失或迅速减轻；血嗜酸粒细胞可见升高；抗感染治疗无效。 　　诊断有什么标准 　　由于临床尚未对药源性流感样综合征引起足够重视，故大多数不易及时确诊，表现轻者多被疏漏，症状典型者亦有不少被误诊。诊断药源性流感样综合征标准目前尚无统一认识，一般具备下列特点确诊不难：有服药史，常于服上述药物或其他药物1~2周内发病。有临床表现，部分病人血嗜酸粒细胞升高（其他实验指标尚无特征可循），停药后症状消失或迅速减轻。 　　防治措施 　　避免用药：如左旋咪唑调节免疫、驱虫分别可改用环孢素、肠虫清等；聚肌胞治乙肝可改用干扰素、长效复合干扰素、核苷类似物、乙肝治疗性疫苗等。 　　合理用药：有青霉素等过敏体质者用药宜慎，密切注意变化，利福平应用每日一次连续疗法，干扰素从小剂量开始应用或予间歇疗法，使患者逐渐耐受。 　　提高药物质量：如低分子右旋糖酐、IFN等，提高纯度可大大降低发病率及反应程度。 　　对症治疗。 　　值得注意的是，药源性流感样综合征在某些病人中可能是正常的治疗反应表现，提示用药后机体有较好或较正常的免疫应答。（程书权） 此帖由 周无忌 在 2006-07-26 11:19 进行编辑...

周无忌

要是讲中药与西药谁的毒副作用大,中药是西药的九牛之一毛。要列出西药的副作用，何止楼主所列的篇幅？你随便在网上搜索一下，便可看见西药的毒副作用。过去青霉素不知致使多少人休克死亡，比之鱼腥草素不知谁死的人多。有一些科学主观主义者，见到中药一个死亡案例就揪住不放，好比溺水的人抓住了一条救命稻草。小题大作。

jerryhao

klcz2002+2006-07-25 21:48+pid920084-->引用: klcz2002 @ 2006-07-25 21:48 [url=redirect.php?goto=findpost&p=920084">查看原帖[/url]  <img src="http://www.etjy.com/images/smiles/eek.gif" border="0" onclick="javascript:window.open(this.src);" alt= style="CURSOR: pointer" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.style.width=screen.width-500;" />无忌同志, 对你的观点无感觉, 但是上述论点本末倒置,...

haha klcz2002老兄，这位杏林春晓同志，在几个中医论坛发这些，都没人搭理他的，只好到这里想蒙蒙外行，可惜结果一样的。

周无忌

[原创]医学笑话连载之一方舟子父子关于科学的对话引言：方舟子有“眼见的不一定为实”之说（眼见中医把一个个病人治好了，但因为中医没有双盲试验，所以不相信中医能治好病这个事实）。一天晚上，方舟子爸（下称舟爸）说：舟儿，打盘水来给老爸泡脚。方舟子（下称舟子）：你是谁？舟爸：我是你爸呀。舟子：不对。那我问你，我的生日是某年某月某日？舟爸：某年某月某日。舟子：我妈叫什么名？舟爸：我老婆叫某氏。舟子：好，你经过双盲试验，证实你有可能是我爸。舟爸：眼见为实，为何怀疑我是你爸？舟子：不对，科学的思维是，眼见的不一定为实，经过双盲试验的才是真实的。不然红孩儿为什么问牛魔王他的生日，就是怕那孙猴子变成了他爸模样。舟爸大怒：活生生的老爸在你面前，朝见晚见你都不承认，你瞎了狗眼才叫双盲试验。舟子：我连祖宗都不认哩，何况你是爸辈。舟爸：你不认哪个祖宗？舟子：祖宗发明的那个中医我就不认为它是科学，我称它为伪科学。舟爸：畜牲！你祖父年青时早泄，跟你奶奶十年下不了一个蛋。后来看中医才生下了我，不然那来你这个畜牲。舟子：眼见的都不一定为实，何况我没亲眼看见我祖父服中药。你的来历我表示怀疑。舟爸：放P，我的话你都敢怀疑。舟子：你不知道我是打假大王吗？只有我认为是真的才是真的，我认为假的统统都是假的。舟爸：那你认为我讲的话都有假了？舟子：怀疑一切打倒一切（当然除西医理论之外），这才叫科学精神。你是否是我祖父生的，只有我看到了基因测试结果才相信。在伟哥未开发出来前，任何药品宣称能治早泄的都没有科学根据。舟爸：放P，伟哥不过是帮助勃起、持久，它那能治早泄的原因？西药雌激素不是经过双盲试验说能调经吗？可是你妈吃了不但没调好还停经了，后来吃中药才恢复正常。舟子：我说你老又犯错误了，眼见的不一定为实。只有用数字表达才是科学，懂吗？那雌激素即使只有1%的调经作用，也是经过双盲试验证实了的呀。你中药90%调好经，也没有数字、没经双盲试验证实过的，这1%是科学，那90%是伪科学，我宁相信这1%也不相信那90%。舟爸：这么说，你从娘胎时出来闭着眼的，眼见不着，你妈也没经过双盲试验证实是否是她生下了你。你就可以怀疑你妈了？舟子：不错。虽然你眼睁睁看着我妈生我的整个过程，但这不能作为科学证据。你说我妈生我有什么科学证据？舟爸拿起电话：“喂，120吗？赶快派台救护车来救救这儿的疯子。”舟子：“你说谁是疯子呀？”舟爸：“不是你就是我！”舟子：“没有经过双盲试验，不能证实我是疯子。”舟爸晕倒地上。[原创]医学笑话连载之二王澄的权威某日，中国以及世界不知名的西医“大学者”王澄，不远万里回到了阔别多年的祖国。出于职业习惯，王澄一到国内就考察各地医院。由于王澄是极力主张清除中医的科学主义者，所以对那些高楼林立的中医院是一屑不顾的。不过，当看见有病人仍然络绎不绝地进出中医院时，王澄心里暗急得直跺脚：这些病人真愚蠢呀，我们左批判右批判，你们硬是不听，怎么还相信中医这门伪科学呢。王澄看着中医院的大门口多时，不料人有三急。一时觉得后面私处有些着紧，左顾右盼，不见附近有厕所，也顾不上大便要到“科学”之处解手的原则，无奈急忙忙地冲进中医院的厕所里。一蹲下厕坑，王澄便觉一阵中药味扑鼻而来，呛得连打喷嚏。王澄最讨厌中药味，因为这是伪科学气味，那比得上西医的福尔马林泡死尸香味好闻呀，那福尔马林气味是全世界最香的真科学气味了。于是，王澄呸地一下吐了一口痰，自言自语地说：“这伪科学中医院连厕所的气味都不如人。”不料旁边坑有个老头也在蹲着，听了这话，回应道：“小子，你祖宗世世代代都是闻这气味长大的，怎的现在讨厌这气味呀？哎，人言‘一年土，二年洋，三年不认爹和娘’。小子你大概是到美国那边留学、镀过金的吧。”王澄道：“grandpa，你说得对，我这就从美国学西医归国的。对了，你们怎么还相信中医呀，思想太守旧了吧。现在西医院都非常科学的了，有彩超呀，CT呀，MRI呀，要什么有什么，诊断是非常准确的。那如中医那些伪科学分子，三个指头就断人疾病，太不科学了吧。他们在胡弄你们，这么浅显的道理难道还不明白吗？”“哎，小子这你就不知道了。我偏头痛了二三个月，西医什么仪器都上过了，花了二万元。最后结果还是：待查。那些东西中看不中用。如果中用的话，就不会还有那么多的医疗纠纷了。我上周来这中医院，人家开几剂中药，头痛就好得多了。我们贫苦百姓，讲的是实用，那受得了这般高贵的仪器侍候呢，还是留着你们这些年轻的科学家使用吧。别拿我们的钱当科学试验品。”王澄听了，心里暗暗不高兴。说：“老人家，别相信那些伪科学中医，他们是仅靠暗示作用治病的。实际上那些中药不过是干柴罢了。”“哎，小子。人家能运用暗示也是一种能耐呀。我听说你们西医要生产一种药上市，就要搞个双盲试验的，以排除暗示作用干扰的。有这回事吗？”王澄：“呀呀呀，老人家还真懂点西医哩。对呀，西医就这么客观科学的。”“哎。小子，你读书读呆了。你们搞药理试验时，的确是排除了暗示作用。可是药品上市后，当医生开药给我们吃时，我们病人不照样相信你们开的西药都有治病作用吗？只要你穿着个白大褂，你们就算给我们面粉毒药吃，我们病人都相信你们那些药能治好病的。可是，那些西药老吃止不了头痛，人家中药三几包就见效。这也是人家的能耐呀，你就别眼红了。”王澄更不悦，问：“老人家，你们站在老百姓角度认为，中医能治好什么病呢？”老人家：“我们相信中医能治好月经病、肝病、西医检查不出原因的疾病，一些皮肤病、外科病，中医也挺管用的。”王澄：“不会吧。我看中医什么病都治不好。我就在儿童教育网发表了一篇论文，论证了中医不能治病的。”“你会用中药？”老人问。王澄：“我不会用中药。但凭中医是伪科学这一点，就推断中医不能治病。”“嘿嘿嘿，”老人家不禁哂笑起来：“我说你们读书人书读得多了，便变成呆子了。世界上那有碰都没碰过中药便断定中医不能治病的道理的。你这个留学生还不如我这个没多少文化的老头。”王澄更不悦：“那你说，中医连肝炎病毒都没看到，它怎么就能治肝病了？”“这个我不想跟你辩论。我也不懂。反正我看了一篇卫生部一个研究员的调查文章，经调查105位专家水平医生，中医、中西结合医、西医大概各占1/3，他们的结论是中医治肝病、慢性病优于西医。你要不要看这篇调查文章？我放在家里。”王澄心想：妈的，我刚发表了中医不能治肝病、慢性病的论文，这个研究员就这么多事，跟我搅局。看来这个国民劣根性难以一时根治，还有这么多人相信中医，说明中国人身上还有国民劣根性，要清除这劣根性还任重而道远啊。我得建议总书记，把中国的知识分子统统送到美国洗脑去，只有这样才能断中医的财路，叫他们白白饿死。王澄本来便急的，现在给老人一说，就拉不出便来。但又觉得里面很急着要出来。于是狠狠地跺着厕坑石，破口大骂：“操他妈的。在这个伪科学中医院厕所里连便都拉不出来。”老人听了，哈哈哈地大笑起来：“小子。你这症状就是中医说的里急后重呀。赶快去看中医大夫吧，他们给点大黄、朴硝水你喝，不一会就通畅自如。过去我家里养着一头母猪也是便秘几天，不吃潲水。我听兽医说这两种药通便特效。我各买半两煎水喂猪，果然爽快。“过去我家里的鸡得了鸡瘟，兽医教我喂了点穿心莲等做成的药水就好了。料想药物的暗示作用对那猪、鸡是不起作用的。虽然没经双盲试验，但我认为这中药肯定对人也有效。“听你说话，那么憎恶中医，是不是他们抢了你们西医生意呀？你就别拉屎不出怨厕石硬呀。既然相信自己本事比别人强就靠正当竞争嘛，何必损人呢。你看中国那些广告，都是损别人抬高自己的。美国的广告就不是这样的吧？你们这些留学生怎就不学点美国的这种竞争文明呀？你们中医西医就要学大街上苏宁与国美电器公司竞争，门店对着开，顾客自选来。我也听说过现在中西医争论热闹非凡，可都是一些民间医学或者不知名人士在搅局，就没见有西医和中西医结合大权威出来讲话。这些纷争话题都是半桶水的废话。我们就相信眼见为实。”老人说完就扣好裤带走了。王澄听了，满脸通红。不过心里还是恨恨地说：“呸！你这个臭老头。我读书多过你吃饭，你懂什么鉴别真科学伪科学？国民劣根性。都是你们这些不懂医的病人，阻碍了我们中国西医的前进。”

pharmacist

骗得多少是多少吧, 他弄十个谎言, 你总不能老是驳他吧, 只要有人相信一个, 他就达到了目的了.