儿童视觉有问题的行为表现

秀秀

儿童的视觉问题往往很难诊断，其中一个原因是有视觉问题的孩子极少抱怨，甚至自己很难意识到这一点，因为(正如在开篇所说的那样)他们无法用其他方式看清事物。通常只有在这一病症得到纠正后，他们才意识到问题的所在。一个年轻顾客频繁地眨着眼睛，极不情愿地来到眼科诊室。“我的眼睛没问题！”是真的吗？检测结果显示，他的一只眼睛是20/50的远视，另一只是20/200的近视，而且他还无法协调眼部活动。经过配镜和视觉治疗，他说：“哇！我真不敢相信所有的东西竟是这样的清晰！”　　孩子有视觉问题的征兆经常是不明显的，也并不总是和视觉有直接关系。与此同时，在常规的视觉测试中，很多视觉问题是检查不出来的。本节中，我们罗列了一些常见的儿童视觉问题的征兆和症状，这些表现都极具代表性。
　　阅读中的行为表现
　　视觉损伤通常在阅读时表现出困难：
　　•对阅读技能的掌握迟缓。
　　•阅读时来回摆头而不是移动眼睛。
　　•经常忘记读到哪里。
　　•经常跳行或者跳字。
　　•习惯用手指标记正在阅读的位置。
　　•无法保持眼睛和读物之间的适宜距离。
　　•将书倾向一侧，以便让字垂直而不是在水平方向。
　　•阅读和写作时身体姿势不自然。
　　•经常读错词或数字，喜欢猜测。
　　•抱怨字符或数字模糊、双影、晃动，这样的情况常会出现在词的中间部分。
　　•对相似、倒置字符的识记混乱(不止是b与d，p与q，也包括b与q，p与d，m与w，n与v或者u)。
　　•随着篇幅的缩小、字符的拉近，问题更加突出。
　　书写中的行为表现
　　视觉损伤也会在书写时表现出来：
　　•书写时字母、单词间距难以保持一致。
　　•难以把字排成一行，或留出页边空白。
　　•创造不规则、不连贯的字符。
　　•喜欢拼写“听起来”正确、但其实不然的词。
　　•书写时头贴近纸面。
　　•难以抄写黑板上的内容。
　　•难以完成需要调节视觉距离远近的任务。
　　•书写时，常将字符或图案集中于某些区域，而在其他区域留出大片空白。
　　近距离用眼活动的行为表现
　　其他近距离用眼活动困难，也可以在一定程度上显示视觉损伤：
　　•无法沿着一条直线填色或者裁剪。
　　•经常挤揉眼睛。
　　•经常闭着或者盖着一只眼睛。
　　•歪着头使用一只眼睛。
　　•斜视或不正常眨眼。
　　•眼部常出现疲劳、灼热、痒痛。
　　•经常头痛，尤其是前额、太阳穴。
　　•反复出现莫名其妙的呕吐。
　　•一只眼睛内陷或外翻、乱转、目光游离。
　　•完成精细任务时，一般不看自己的手。
　　•绘画中难以分辨、临摹所见的形状或物体。
　　•难以在视觉图像上认出大图片，而是把注意力集中在孤立的点或者细节上面。
　　•不会从标准钟面上读出时间。
　　•难以在混乱的背景中找到指定的物体。
　　视觉问题在运动与游戏中的行为征兆
　　大运动技能出现问题也能反映出孩子的视觉损伤：
　　•难以协调身体活动、控制平衡。
　　•经常摔倒和被绊倒。
　　•手-眼协调性差。
　　•在一些复杂运动中表现得笨拙、迟缓，如爬山、抛飞碟、骑车等。
　　•难以在网球、足球、棒球、冰球等运动中跟上快速移动的球体。
　　•在快速运动游戏中感到不适。
　　•难以完成侧重于单侧动作的运动。
　　•难以完成手-脚协调并用的活动。
　　•不知道附近的路怎么走，或者难以分辨去过的地方。
　　•经常迷路。
　　•找不到自己的课桌，或记不住教室在哪里。
　　注意力方面的问题
　　视觉损伤也常表现为注意力方面的困难：
　　•注意力分散，眼睛仿佛无法抗拒地被移动的、变化的、色彩丰富的物体所吸引。
　　•犯粗心的错误(特别是在具有视觉挑战性的材料中，如数学题，随着字符间距缩小，这些问题会表现得更为严重)。
　　•忽视细节。
　　•做事拖沓。
　　•心烦意乱。
　　•读写时易疲倦。
　　•书写内容有遗漏。
　　•抄写中出现错误。
　　•逃避视觉信息量大的任务。
　　社会交往中的行为反应
　　视觉损伤也会表现在社会交往之中：
•不善交际。
　　•不懂社交暗示或微妙的表情(如对方是否感兴趣，或者是否同意等等)。
　　•谈话中感到吃力。
　　•经常打断别人的谈话。
　　•谈话中容易受视觉干扰而分心。
　　•面孔识别困难，甚至对家庭成员或好朋友的面孔也有困难。
　　•无法用眼神交流(注意：眼神交流贫乏是导致视觉受损孩子社交困难的重要原因之一。眼神交流是感兴趣和参与的重要标志，即使是善解人意的人，也难以和没有眼神交流的孩子建立“联系”。无法用眼神交流通常被看作是缺乏感情或同情心，而这往往应归咎于视觉方面的问题。)