关于婴幼儿湿疹

博成妈妈

湿疹是怎么回事



湿疹是皮肤对多种外在和内在因子的过敏反应，儿童及成年人都很常见，以一岁以内的婴儿发病率最高，其病因复杂，遗传过敏性体质、胃肠道功能障碍、体内存在细菌、病毒、真菌、或寄生虫等慢性感染灶以及紧张、劳累和精神创伤等与湿疹的发病有关。冷热刺激、搔抓、穿化纤或纯毛衣服、真菌孢子、尘螨、小动物的皮毛及分泌物、牛奶、鸡蛋、海产品及牛羊肉等都可能是湿疹的诱发因素。

湿疹按皮损表现分为急性期，亚急性期和慢性期三期。急性期以红肿、水疱、糜烂和渗出为主要表现。亚急性期以小疙瘩、鳞屑、结痂为主要表现。慢性期以干燥、粗糙、皮肤增厚及色素沉着为主要表现。湿疹常伴有轻重不一的瘙痒，皮疹可发生于身体的任何部位，如手、足、肘窝、腿窝、头、面、小腿外侧、肛门外生殖器等处，对称发生于身体两侧。一岁以内的婴儿湿疹常局限于头面部，按其皮损表现分为二型，即渗出型和干燥型。渗出型湿疹好发于较胖的婴儿，以头面部红肿、糜烂、渗出为主要表现，常伴有剧烈瘙痒。干燥型湿疹多见于较瘦弱的婴儿，以成片的小疙瘩、鳞屑为主要表现，瘙痒相对较轻，随年龄增长，皮疹逐渐向躯干及四肢发展。湿疹病程呈慢性，反复发作，时轻时重，用药后皮疹很快消退，停药后易复发，病程长达数月，乃至数年，但大多数婴儿湿疹随年龄增长病情逐渐缓解。

湿疹的治疗包括内用疗法和外用疗法。内用药以口服抗组胺药为主，如扑尔敏、苯海拉明等。外用药应根据皮损特点来选择，如皮损以红肿、糜烂、渗出为主时，可予3%硼酸水做冷湿敷，每次二十分钟，每日四至六次。如皮损干燥，以小疙瘩、鳞屑为主时，可选择治疗湿疹的软膏。皮损比较严重时，外用激素类药膏可取得良好的效果。外用药的选择应在医生的指导下进行。

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湿疹患儿的护理



湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于：

1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应，可通过皮肤试验及血清特异性IgE检查寻找病因。

2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外，不玩棉花、羽毛等填充的玩具。对霉菌过敏者，勿使用加湿器'并尽量避开霉菌易于滋生的地方，如地下室、阴暗处、树叶堆及草木繁茂的地方。对动物羽毛、皮屑过敏者，家中不要养宠物。

3、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。

4、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，可用约束带将其上肢固定在床上。

5、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少，不能比母亲穿的多。

6、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。

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湿疹可以预防吗？


湿疹是一种常见的过敏性疾病。引起湿疹的原因很多，其中一个重要原因是母亲妊娠期间摄入植物油太少所致。

因为人体必需的脂肪酸主要含在植物油中，动物油中含量极少。婴儿一旦缺少该种营养物质，就会造成皮肤粗糙，头发易脆，皮屑增多。所以，婴幼儿最易患皮肤湿疹，这是近年来医学上的新观点。

有关专家认为，脂肪酸是组织细胞的重要组成部分。动物实验表明，当身体缺乏该种营养时，毛细血管的脆性和通透性增高，继而引起湿疹。胎儿身体必需的脂肪酸是母体通过胎盘供给的，故妊娠妇女应多吃一些植物油。

婴儿出生后，由于生长发育迅速，仅靠母乳和牛奶难以满足，故必须尽早添加辅食，按时添加蛋黄、菜泥等。其次是对皮肤不好或有湿疹的小儿，不妨喂点香油或其他植物油。一天半汤匙，每日一两次。哺乳期的母亲，在适当多吃一点植物油的同时，还要注意蛋白质、维生素、矿物质和动物类食品的摄入。

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如何护理湿疹（奶癣）？


宝宝出生后的1～3个月中，有时脸上会出现红色的丘疹或红斑并逐渐增多，有时宝宝的脸上还有小水疱和黄色的渗出液结的痂皮。出现湿疹后，宝宝往往显得烦躁不安甚至好哭闹。大多数孩子在6个月后脸上的湿疹会逐渐减轻，在1岁半以后逐渐自愈。

这种皮肤病叫做婴儿湿疹，有些地方称之为“奶癣”。奶癣这个称呼不准确，容易使人误认为它是由于真菌感染引起的，从而采用错误治疗方法。其实，湿疹是一种变态反应性疾病（即过敏），它的发生除孩子接触了致敏物质，如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外，还与孩子皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有关。此外，机械性磨擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。

宝宝长了湿诊怎么办呢？在生活中应注意些什么问题呢？

1、不要让孩子吃得过饱，吃母乳者，母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶，煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时，不要先加蛋白，最好先加少量蛋黄，然后逐渐增量。孩子的食物也不要太咸。

2、母亲和小宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。

3、不要用热水去烫洗湿疹，不要给孩子用肥皂洗脸以避免刺激。洗脸后，可给孩子用一些儿童护肤霜。

4、必要时，可在医生指导下用些抗组织胺药。

5、如继发感染，应当使用抗生素。

6、可服一些中药或用中药液外擦。

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婴儿湿疹的治疗与护理


婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。

小宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。

不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。

得了奶癣以后，应采取以下几项治疗措施：

1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。
一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。
婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素b、维生素c等，有继发感染时还要加用抗生素。

3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷， 渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

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婴儿湿疹时乳母应注意饮食


婴儿湿疹又名奶癣，是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病，多发于两岁以下的婴幼儿。婴儿湿疹与成人的湿疹一样，使宝宝感到瘙痒。如果被抓破，则即痒又痛，十分影响宝宝的睡眠和饮食。

多数含蛋白质的食物经常可以引起婴幼儿皮肤过敏而发生湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等。另外，灰尘、羽毛、蚕丝以及动物的皮屑、植物的花粉等，也能使某些婴幼儿发生湿疹。宝宝穿得太厚、吃得过饱、室内温度太高等也都可使湿疹加重。

宝宝得了湿疹后，除了用药物治疗、忌用毛织物和化纤织物之外，喂奶的妈妈也应注意自己的饮食。少吃牛奶、鲫鱼汤、鲜虾、螃蟹等诱发性食物，多吃豆制品，如豆浆等清热食物。不吃刺激性食物，如蒜、葱、辣椒等，以免刺激性物质进入乳汁，加剧宝宝的湿疹。

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预防小儿湿疹


　 　　小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。

　　诱发湿疹的原因很多，主要有（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）过量喂养而致消化不良；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫；（5）强光照射；（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；（7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（8）湿疹也有遗传倾向。

　　预防小儿湿疹要注意：（1）避免过量喂食，防止消化不良；

　　（2）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品；

　　（3）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；

　　（4）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多；

　　（5）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。

　　 湿疹患儿在日常护理中要注意：（1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；

　　（2）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；

　　（3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；

　　（4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；

　　（5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。

　　湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。药物治疗有一定效果。必要时可在医院指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物，切勿自己使用任何“肤轻松“等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后，往往会复发，如因搔痒而影响睡眠时，可请医生开点镇静药。如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时，应及时去医院诊治。

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对抗湿疹14计

　　湿疹属小儿多发疾病，那红红的小疙瘩，痒在宝宝身上，疼在妈妈心里。如何能让湿疹快速消失呢？细心的妈妈们各有奇招……
　　这里是14位妈妈根据自己的亲身体验总结出来的治疗湿疹的妙计良方，希望能对那些正被湿疹困扰的妈妈们有所帮助。
　　宝宝：谭元炜(10个月)
　　妈妈：严彦(北京)
　　湿疹不同于尿布疹，它的发病与孩子的体质(如是否为过敏体质)等很多方面有关。我的宝宝在月子里脸上就起了湿疹，开始只是在眉间，后来发展到脸颊、下巴。时轻时重，一直持续到半岁。我听取过很多母亲和朋友的建议，也带孩子去大医院看过，可是治疗效果都不太好。一次偶然的机会，社区的保健医生建议我用绿药膏和尤卓尔混用，按5∶1的药量涂于清洁后的患处。仅用了2天，宝宝的脸蛋就好起来了。至今快1个月了，没再发作过。
　　虽然这两种外用药的药力都比较温和，但使用时也要注意药量，减少对宝宝的刺激。另外，我还想给新妈妈们提个醒：
　　*由于湿疹比较痒，宝宝会表现得烦躁，睡眠不好。不要给宝宝穿过多的衣物，尽量保持室内凉爽。
　　*尽量减少宝宝哭闹，因为这样会加重湿疹。
　　*如果是母乳喂养，妈妈要少吃海鲜和辛辣食品，多吃些黄瓜、西瓜等清凉的食物。
　　*宝宝的衣服、被褥及枕巾要经常换洗，保持干净。
　　*细心的妈妈穿衣服也要注意，因为宝宝躺在你怀里睡觉或吃奶的时候，化纤面料的衣服会加重孩子脸上的湿疹。
　　宝宝：王永琛(4个月)
　　妈妈：赵璐(大连)
　　孩子刚出满月，小脸上就起了密密麻麻的红色小疹子。一位皮肤科的主任建议：“这么小的孩子尽量不用维肤膏之类的药物，因为这类药品多含有激素。有个简单的方法，用母亲的乳汁给孩子洗脸。”我照此做了，果然收到奇效。第二天，孩子脸上的疹子就不红了，还少了许多，几天后就恢复得光洁粉嫩。
　　宝宝：李秋驰(9个月)
　　妈妈：张蕾(北京)
　　前一段，宝宝得了湿疹，小脸蛋总是红红的，我用了很多方法都失败了。后来，听别人介绍“首都儿科研究所”的“肤乐霜”(又名湿疹膏)很好，就给宝宝买了1盒，用后很快就好了！另外，我给宝宝用了“孩儿面”面霜，她的小脸蛋再也不起湿疹了。
　　宝宝：(1岁)
　　妈妈：妈(广州)
　　如果宝宝得了湿疹，我就会用医院配的地塞米松软膏，很管用，一涂就没有了。如果情况继续发展下去，出现黄色分泌物结成痂，就需要用新霉素软膏涂抹，它会渐渐软化痂，自动脱落的。
　　还要注意的就是千万不要勤洗湿疹和尿布疹出现的部位。我觉得湿疹还和母乳妈妈的饮食有关，不要吃易过敏的食物，也不要吃容易引起小宝宝食物，比如春笋之类的。尿布疹关键就是要在小屁屁和宝宝的便便之间竖起屏障。我比较推荐医院的药膏，基本都在2-3块，而且确实很管用。
　　宝宝：韩凯韬(10个月)
　　妈妈：石晶(青岛)
　　用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”与维生素e霜按照1∶1的比例混合涂抹，效果很好。疹子退后，再继续抹几天维生素e霜，会更加巩固疗效。
　　宝宝：朱思远(1岁)
　　妈妈：邹春霞(湖南)
　　医生开了一瓶炉甘石洗液和一支易菲莎软膏，让我交替给孩子擦涂，效果很好。此外，孩子患湿疹的时候不能捂得太严实，衣服尽量穿纯棉的，要宽松一些。
　　宝宝：妃妃(14个月)
　　妈妈：曾文(广州)
　　我女儿满月以后就有，小眉毛上都结了黄色的痂，后来还发展到四肢。我们慕名带她到北京首都儿科研究所治疗，大夫给开了他们自行研制的中药配制的药膏和洗剂，效果特别显著，几天就好了。
　　关于如何治疗孩子的湿疹，妈妈们还有很多经验和办法：
　　治疗湿疹我有一种特效办法。就是用生土豆切片涂在患处两三天就能好，涂在脸上滑滑的，没过两天湿疹就能好了，
　　——夏禹妈(广州)
　　对付轻微的湿疹，可以擦点粉红膏体的郁美净，这是很多妈妈的锦囊噢！
　　——綦春玉(南京)
　　宝宝生了蛮严重的湿疹，去了2次医院，最后吃了半粒酮替芬，涂了2天艾洛松就好了。
　　——陈苏华(苏州)
　　孩子脸上、臀上湿疹重的时候。可在诊所使用雾化器，把消炎药雾化，喷在皮肤上，很快痊愈。湿疹的孩子，不要穿的过多，适当的凉爽也有益于湿疹的消除。
　　——于洪婷(大连)
　　如果小屁股长了湿疹，每天1～2次，温水清洗后，在患处涂上少许“皮康霜”软膏，2～3次后就能有一定的效果。
　　——钱鸣(嘉兴)
　　用消毒棉签给孩子涂点“绿药膏”，非常安全，如果不严重的话，一两天应该见效。让孩子接触的所有衣物(包括大人抱孩子时穿的衣服)，都尽量以干净的、经过消毒、晾晒过的纯棉布为主，减少孩子感染的几率。
　　——孙待见(北京)
　　使用医院开的炉甘石洗液加庆大针剂，没几天就好了。
　　——胡华(汕头)

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关于孩子的10种遗传性疾病


　　　过敏
　　如果夫妇二人中有一人患有过敏，孩子得过敏的概率可达48%；如果二人都有过敏史，孩子得病的概率可上升到70%。孩子并不一定和父母一样因同一种物质而过敏，但我们可从中得到一些启示。
　　在婴儿期食物过敏表现的症状为皮疹、腹泻、哮喘、呕吐或是鼻子充血。牛奶、鸡蛋、海鲜、玉米、坚果、大豆和小麦是最常见的容易引发过敏的食物。将这些食物排除在孩子的日常食谱之外,坚持几年可以使三分之一的患过敏孩子减轻不良反应，在此之后，再吃此类食物则无大碍。然而，孩子对海鲜、坚果、贝壳类动物的过敏反应并不大可能会随着年龄的增长而减轻、消失，所以，最好永远不要让孩子碰此类食物。
　　流涕的鼻子、不停地打喷嚏和流泪的眼睛都是由于不断接触、吸入了花粉、灰尘、霉菌等物质而引起的过敏反应，这经常发生在二岁以上的孩子身上。一旦孩子出现这些症状，家长就应该意识所谓的”感冒”有可能是过敏。
　　哮喘
　　如果夫妇二人中有一人患有哮喘，孩子得哮喘的概率有25%；如果二人都有哮喘史，孩子得病的可能性会上升到50%。
　　糖尿病
　　如果夫妇二人中有一人患有i型(胰岛素依赖型)糖尿病，孩子得此种糖尿病的概率有5%；如果二人都有i型糖尿病，并且两人都继承了mhc基因，孩子得病的危险性上升到20%。ii型糖尿病也同样有家族遗传史，因为肥胖的基因组合是很难克服的。
　　湿疹
　　鳞片状、发痒的湿疹是有家族遗传史的，在此类家庭中的孩子会有10%到20%受到影响，特别有可能发生在那些有过敏或是哮喘倾向的孩子身上。
　　偏头痛
　　如果母亲患有偏头痛，孩子得此病的概率有50%；如果夫妇二人都是偏头痛患者，那么可能性增加到75%。
　　过敏性肠胃综合症
　　近来的一项调查发现，一个家中有直系亲属如父母、兄弟姐妹患过敏性肠胃综合症的成年人得此病的概率是那些无家族史的2.3倍。
　　尿道感染
　　父母若有尿道感染史，则女孩得此病的机会比男孩要稍微大一点。女孩可能会遗传了较短的尿道，或是敞开的膀胱，这些对于刺激物都相当敏感。
　　注意力不集中
　　注意力不集中的孩子，至少父母中有一人也得过此症。它的一般表现症状为孩子不能集中思想或是安静得坐着，非常冲动，有捣乱行为，并且这些行为不仅仅限于家里或是学校。
　　忧郁症
　　如果父母有忧郁症史的，则孩子得此病的机会是普通孩子的3倍。
　　饮食无规律
　　父母中有一人患厌食症的，孩子得病的概率是其他孩子的12倍，父母中有一人患嗜食症的，孩子得病的概率是其他孩子的4倍。

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小儿湿疹与饮食关系甚密


小儿湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的皮肤炎症。主要表现为患处皮红色疹点或红斑，逐渐增多，有的融合成大片，可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒，常反复不愈。本病好发于头面部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢，甚至可以波及全身。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。
引起湿疹的原因很多，其发开门见山与多种内外因素有关。某些外位因素如月光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织或人造纤维以及某些外用药物均可引起湿疹；机械性摩擦、护理不当等也可引起本病。其中饮食不当是引起湿疹的主要因素之一。因此，当孩子出现了湿疹后，除到医院就诊外，还应检查饮食喂养是否得当，尽可能找出致病因素，才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹，在饮食上应注意以下几点：
（1）尽量采用母乳喂养，一般来讲，人奶容易引起湿疹，极个别者也可由母乳引起。
（2）添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。
（3）已患了湿疹的孩子，应避免或减少食鱼、吓蟹等海味品和刺激性较强的食物。
（4）给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物，这样可以调节婴幼儿的生理功能，减轻皮肤过敏反应。
（5）避免孩子过胖，肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。
总之，只要合理安排小儿的饮食，要配合必要的药物治疗，湿疹是可以控制的控制。即使一时控制不满意，随着断奶时间的延长，湿疹也会逐渐消失。