遇到急性心梗患者争取时间最关键

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　刚刚退休的老张下午与朋友打了1小时乒乓球，正坐在椅子上休息，他习惯地点燃一支烟，刚吸几口就觉得胸口疼痛，他停止了吸烟，但胸痛越来越厉害，而且出了很多汗。朋友们围着他都很着急，不知道是怎么回事，也不知该怎么办。

   　当我们遇到有人胸痛、胸闷、心前区发憋或烧灼感，有时咽部也感到疼痛或发紧，伴肩部不适，部分病人伴大汗，持续20分钟以上不能减轻，或部分老年患者无明显胸痛而表现为无诱因出现喘憋、气短、不能平卧休息而只能端坐位时，应该高度警惕急性心肌梗死的可能。

   　遇到这种情况该怎么做呢？

   　在救护人员到来前，先让病人立即平卧休息，避免用力、紧张。不能平卧的病人端坐位但不用力。然后呼叫“120”救护车，清楚说明病人不适情况、所在准确地点和行车路线。如果所在楼房无电梯要特别说明，以求助搬抬病人。随身有硝酸甘油可以舌下含服一粒。如果有条件可测血压、心率，血压小于90/60mmHg不宜服用硝酸甘油。如果病人恶心、呕吐，应让其侧头避免出现窒息。当病人出现抽搐，随后意识丧失时，学习过心肺复苏者应拳击胸骨下段，然后进行持续心外按压和辅助通气，同时等待专业救护人员的到达。

   　救护人员到达后，应配合医务人员的检查和必要的治疗。最好清楚地向医生提供发生情况，包括以前是否有类似情况发生。还要了解病人的其他病史，包括是否有肝肾功能不全，溃疡病活动，药物过敏，出、凝血功能异常，其他慢性和威胁生命的疾病，手术和外伤等情况。在确诊急性心肌梗死后，配合医务人员将病人转运到就近较大医院。

   　在转运病人过程中，应告诉病人避免用力，同时监测血压、心率等基本生命体征。急救医生将根据病人情况给予对应处理，包括止痛、镇静、吸氧等，出现呼吸、心跳停止给予心肺复苏等必要的抢救措施。

   　到达医院后要将病人立即送往急诊室救治。这时医生会告诉病人及家属急性心肌梗死的关键治疗是尽快开通梗死相关血管，方式有急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓治疗。PCI治疗成功率高，费用高。溶栓治疗血管开通率70％左右，有出现威胁生命的出血可能，费用低。病人和家属应根据自身情况尽快作出选择，避免浪费太多时间。此时，时间就是生命。

   　总而言之，当人们感到心前区不适时应及时就诊，而出现时间大于20分钟的不适时，应迅速呼叫“120”救护系统寻求帮助，以最短的时间到就近较大医院就诊，争取时间是挽救病人生命的关键。

liuqunb

急性心梗第一次发病死亡率太高了.

上方宝剑

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