告儿童之家家长书

天使之翼

告儿童之家家长书
尊敬的儿童之家的家长：
        您好！
    最近EV71型肠道病毒引起的手足口病在安徽阜阳形成疫情，据报道在其他地区也有儿童发病的病例。在这种情况下，我们的家长也有某种程度的恐慌。手足口病真的有那么可怕吗？EV71型肠道病毒引起的手足口病和通常所说得手足口病一样吗？EV71型肠道病毒引起的手足口病症状是什么？幼儿园和家庭应该如何预防这种病的发生？一旦孩子不慎感染发病，我们应该如何及时就医治疗？
    我们儿童之家根据网上最新消息整理出一些相关资料，为我们的家长们答疑解惑。以便我们家长能正确认识手足口病，并有效的预防孩子在家被传染手足口病。同时，我们儿童之家也积极地采取一切措施预防手足口病在幼儿园发病与传染。
        
手足口病预防治疗全攻略
2008年05月05日15:11

　　术语解读：
　　肠道病毒EV71感染性疾病
　　肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

   
不可混淆的概念
　　肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。
　　手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。
　　肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。
　　由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。
　　这种病什么季节最容易发生？
　　该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。
　　该病通过什么途径传播？
　　1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
　　2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
　　3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
　　这种病开始有哪些表现？
　　患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。
　　部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
　　发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。
　　有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
　　哪些人容易患这种疾病？
　　三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
　　发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。
    为什么孩子 更易感染这种病毒？
　　肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。
    如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？
　　发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
　　患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。
　　家庭如何预防这种病？
　　春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。

　　幼儿园、托儿所如何预防这种病？
　　托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。
　　发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
　　发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。
　　小学如何预防这种病？
　　答：小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。
　　学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
　　为何在阜阳出现如此大规模的疫情？
　　对此安徽省卫生厅厅长高开焰分析认为：之所以在阜阳出现如此大规模的疫情，一是因为皖北地区人口较为密集，同时流动性比较大；二是这些地区的卫生基础条件很差，容易感染病毒。
　　“早期之所以出现比较大的死亡率，主要原因一是发病急，很多儿童送到医院时，已出现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状；二是病因难以确定。”
　　但也有观点认为，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其严重，推测是病毒出现了一些变异，给预防和治疗增加了困难。
               关于“手足口病”的常见问答
　　
                  问：什么是手足口病？
手足口病（ HFMD ），是由肠道病毒引起的非法定报告传染病，是婴儿和儿童的一种常见病、多发病，不是什么“怪病”。该病以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热 1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。 1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹 , 皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。
　　问：手足口病严重吗？
　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 1-2天内痊愈。并发症不常见。极少病人可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症，极个别的危重病人可因多种原因导致死亡。
　　问：手足口病是如何发生的？
　　一些肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒 A16 型，此外柯萨奇病毒 A 的其他株或肠道病毒 71 型也可引起手足口病。
　　问：手足口病会传染吗？
　　会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
　　问：人感染后多长时间发病？
　　从感染到出现症状即潜伏期通常是 3 － 6 天。发热是手足口病常见的首发症状。
　　问：哪些人易得手足口病？
　　手足口病主要发生在 5 岁以下的儿童，感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
　　问：手足口病在何时何地发生？
世界各地都有手足口病的散发或暴发，以夏季和早秋较常见。
　　问：如何诊断手足口病？
　　手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要 1周以上的时间才能出结果。
　　问：如何治疗手足口病？它能预防吗？
　　主要是通过对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。
　　预防措施包括常洗手，婴儿要勤换尿布；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会，以上措施可大大减少传播。 另外，做好个人卫生、环境卫生、食品卫生可以做到有效预防。对个人和机构来说应注意做到以下几点：
　　1．儿童、家长、托幼机构工作人员都要勤洗手，养成良好的个人卫生习惯，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。
2．注意婴幼儿的营养、适度运动及充足睡眠，以提高免疫力。
3．托幼机构每日对玩具、用具等进行清洗消毒，阻断间接接触传播。
4．加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经流通食品及公共场传播。
　　5．流行期间及流行地区，在托幼机构及小学开展学生晨检工作，及时发现病例。发现疱疹症状患儿即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。流行期间，避免出入人潮拥挤、空气不流通的公共场所，尽量不要与疑似患儿接触。生病时,应尽速就医,请假在家多休息，注意居家环境的卫生清洁及通风。


EV71型肠道病毒引起的手足口病并没有那么可怕，只要我们正确认识、积极预防、及时就医一定会保证孩子们安全而快乐地度过这一段非常时期。
我们儿童之家现阶段没有患病儿童，孩子们出勤状况比较稳定。尽管如此，我们也希望我们儿童之家的教师和全体家长全力配合做好EV71型肠道病毒引起的手足口病的预防工作。




                  

                                           儿童之家
                                            2008.5.7