检测 , 防治铅中毒，刻不容缓

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　　铅中毒是发展中国家儿童面临的头号环境问题，儿童铅中毒将对儿童智力发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能产生不利影响，长期铅接触会导致儿童脑功能不可逆转的损伤。    据中国医促会、妇儿医疗保健专业委员会专家介绍，几年前，国际消除儿童铅中毒联盟的专家告诫说，中国如不进行儿童铅中毒的防治，20年后中国人的平均智力将比美国人低5%。

　　儿童、孕妇铅中毒之所以受到国际社会广泛的关注，是因为它就象一个“隐形杀手”，在儿童看似健康的状态下侵害着大脑。由于铅中毒是一个慢性发展的过程，中毒症状不是特别明显，人们很容易忽略儿童体内的铅中毒实际状况。美国较早开始进行全国儿童铅普查及防治工作，并且很有成效，成为世界各国仿效的“驱铅”样板。自1970年代以来，经过二十几年的努力，美国的儿童血铅水平已下降80%，15岁的儿童平均血铅水平（BLL）从1976-1980的15.0μg/dL下降到1991-1994年的2.7μg/dL（Centers for Disease Control and Prevention[CDC]1997a）。18-74岁的成人的平均血铅水平（BLL）从1970-1976的14.2μg/dL下降到1988-1991的3.0μg/dL(CDC1997b)。

　　 在1984年，美国儿童血铅水平超标的占17%，而1991-1994年的调查显示1-5岁的儿童中只有4.4%的儿童血铅水平超过10μg/dL，这是CDC推荐的铅中毒标准（American Academy of Pediatrics[AAP]1993;CDC1997a）。

　　铅中毒问题也已引起我国领导人和政府的密切关注和高度重视。1999年国务院办公厅转发了卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见》的通知，明确要求各级医院保健机构要逐步将孕产妇、新生儿血铅化验列为常规临床检验项目，在全国推广车用汽油无铅化，全国治理汽车尾气污染，严格控制污染物的排放，努力减少铅等有害物质导致的儿童智力损伤。2002年8月2日焦点访谈也专门对中国血铅现状和检测做了报道，铅防中心及门诊也相继成立。防治儿童铅中毒，关系到国民素质和民族的未来。这不仅仅是医学问题，也是一个家庭问题，社会问题，需要全社会高度重视，积极参与。

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铅会对人体造成危害，尤其是对正处在生长发育期的儿童。那么北京市儿童的血铅水平如何？市儿童保健所在今年5月到7月，首次对本市0岁到6岁儿童的血铅水平进行了抽样调查。从昨天初步公布的结果看，有三分之一的孩子血铅负荷已处于有损儿童健康的危险水平，但其中绝大多数属于无症状或轻度铅中毒。

伴随着工业化和城市化的进程，铅中毒正危害着都市人的健康。重度的铅中毒会作用于人的血液和神经系统，造成贫血、生长发育迟缓，影响孩子的认知能力。它会使儿童智商低、注意力分散、学习困难。

本次调查涉及2262名城乡儿童，其中有35.7%的儿童血铅值大于100微克／升的国际标准，但目前这些孩子中大多中毒轻，没有症状，并不像前些时候有报道讲的那么严重。通过积极的防治，是可以逆转的。

北京市儿童保健所的陈欣欣大夫说：儿童铅中毒是可以预防的疾病，应引起社会的广泛重视。人平时吸入空气、吃东西、使用器具或接触物品时，都可能接触到铅并将其摄入体内。因此陈大夫说除了要改善环境外，还要让孩子从小养成健康的行为习惯，比如：不吃手。铅可以用肥皂洗掉，饭前要认真洗手。另外，平时可以给孩子多吃些富含钙、铁、锌的食物，这样可以减少铅的吸收。

摘自：中国防铅中心第一网

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    近日，浙江医学专家通过长期临床研究证实：血铅水平与多动症具有“亲缘关系”，儿童血铅超标容易患上多动症。
   
    浙江省人民医院儿科近年来收治了2000余名患有多动症的儿童，研究人员对其中的300多人采用原子吸收分光光度进行血铅和血锌等微量元素水平测定。统计数据显示，这些儿童中60％以上的人血铅含量超标，即轻度铅中毒。

    儿童注意缺陷/多动障碍是一种较常见的儿童行为问题，一般认为与遗传因素、脑内生物化学递质不足等因素有关。但近年来的医学研究发现，低浓度铅可抑制脑组织中多种酶的活性，干扰中枢神经递质的代谢，导致其平衡状态破坏，大脑兴奋与抑制发生紊乱，容易产生注意力不集中、行为异常。血铅测定和统计分析结果进一步证实了血铅水平与多动症的“亲缘关系”。此外，由于锌等微量元素与血铅水平呈负相关作用，机体在缺锌及钙的情况下，对铅的吸收明显增加。专家据此推测，高血铅、低血锌可能是多动症发病的因素之一。

    据2002年底杭州市对300多名社会儿童进行的血铅水平检测表明，28.8％的儿童患有不同程度的铅中毒。有关专家呼吁，要严格控制房屋装修材料和汽车尾气中的铅含量，保障儿童的身心健康，同时在诊治多动症的过程中，应常规检查血铅和微量元素水平，以便全面发现异常，有助于多动症的综合治疗。

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山东省消费者协会近日发布的今年第九号消费警示说，人们接触铅污染的机会日益增多，日常生活中有不少含铅产品对儿童身心健康带来危害，儿童造成铅中毒的问题应引起重视。
   
    这份消费警示提出，根据专家近十年来对不同城市和区域儿童铅水平的动态研究推测，我国城市儿童约３０％到４０％血铅水平超标，部分工业污染区的儿童铅水平超标高达９０％以上。即使没有明显工业污染的普通市区，亦有约１０％到３０％的儿童血铅水平超标。

    儿童铅中毒的因素主要有：汽车尾气污染。由于汽车尾气铅尘多积聚在地面以上１米的范围，这正好是儿童的活动与呼吸带，它所引起的污染已成为儿童铅中毒的主要原因之一；家居装饰品铅污染。目前有些家具、装饰品中含铅较高，儿童若经常使用这些产品则容易中毒；劣质产品、某些学习用品铅污染。儿童在一天中有相当多的时间接触而且在情绪变化时容易啃咬手指及所持的学习用品，在此过程中其中所含的可溶液性铅易被人体吸收而造成铅中毒；饮食类产品引起的铅中毒。某些地区饮用水、食物、蔬菜中铅含量较高，其他元素的含量受到很大影响，增加了铅在身体组织中的滞留，造成铅中毒。

    据专家分析，儿童之所以容易引起铅中毒，是因为铅及其化合物可通过呼吸道与胃肠道被吸收，尤其是处于生长发育期的儿童，对铅的吸收率远远高于成人。而其排泄铅的能力较成人低，仅有６６.7％的铅可被排出体外，仍有１/３滞留体内。因此儿童更容易受到伤害。

    为维护广大消费者尤其是儿童消费者的合法权益，保障消费者的安全健康，山东省消协特提醒广大消费者：

    定期清洁儿童玩具和学习用品，教育孩子养成良好的卫生习惯，不要啃咬玩具和学习用品；目前含铅的橱具、食物容器、油漆、颜料、化妆品、釉彩陶器、铅质管道、含铅汽油以及某些传统工艺加工的含铅食品、药品仍在广泛应用，因此应大力提倡使用不含铅产品；调整膳食结构，以抵御铅的毒性危害。平时应多饮牛奶、豆浆等富含优质蛋白的食物，注意补充多种维生素和钙、磷等矿物质，多吃水果、蔬菜，少吃传统工艺制作的松花蛋、爆米花等含铅量高的食品。

    山东省消协还呼吁有关部门和生产企业要增强环保意识，采取措施来有效控制造成儿童铅中毒的因素。同时，有关部门应进一步完善法规，针对我国环境铅污染状况，制定出相关的政策措施。从而保护我们的儿童远离铅中毒的危害。

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35.7%的儿童处于轻微铅中毒情况　　

    最近，北京市儿童保健所和北京市卫生局妇幼处公布的北京市0到6岁儿童血铅水平状况调查研究显示，有35.7%的孩子血铅值超过了每升血液中含100微克的标准，处于无症状铅中毒或轻微铅中毒的水平。但专家们提醒，儿童是铅中毒的高危人群，血铅含量或多或少可以影响到孩子智力的发展水平，家长和社会都应该给予足够的重视。　　

■血铅含量每升高100微克/升，智商就会下降6到8分　　

    首都儿科研究所儿童保健研究室戴耀华主任介绍，随着交通的发展、环境中污染程度的加剧和家庭室内装修的普遍，再加上蔬菜、水果中的农药残留，孩子可能接触到铅的机会越来越多。再加上涂料、油漆、汽车尾气等挥发出的含铅微尘重量较重，一般漂浮在空气中的1米线以下，所以，很容易就被孩子吸到了身体里，从而造成血铅水平的升高。　　

    铅中毒是一种神经元素中毒，如果程度较深，会给孩子带来永久性、不可逆转的伤害，包括以多动症、智力低下为代表的铅性脑病。越小的孩子受铅中毒的影响就越大。有研究显示，每升血液中的铅含量升高100微克，智商就会下降6到8分。孩子容易出现注意力不集中，有打人等攻击性行为。　　

    另外，铅中毒对孩子的影响还在于他们可能出现很难治愈的缺铁性贫血，铅在体内的含量较多，就会把身体中的钙、铁、镁等有益元素置换出去，再加上铅影响钙和维生素D的代谢，孩子因此会缺钙、缺铁和缺锌。而且，在铅含量没有减少的情况下，再怎么补这些元素也补不进去。所以，有的孩子有异食癖，如爱吃土、肚子老是痛等；还有的出现肾脏损害和佝偻病，免疫力也会大幅下降。　　

■对于生活细节，家长多多留心　　

    要减少儿童血铅超标的现象，除了要加快汽油的无铅化，减轻污染之外，家长也要在生活的细节中多留一点心。　　

    1.对孩子的玩具、用具等要严格检查，不让孩子的用品里有含铅的成分，不给孩子买花花绿绿涂着油漆的玩具或积木。　　

    2.不要带孩子到马路边长时间的玩耍，有的家庭是小保姆照顾孩子，她们往往喜欢带孩子到马路上看汽车，这是非常不好的。　　

    3.家里要经常用湿抹布擦拭房间里的家具，清除灰尘。宝宝的奶嘴要经常清洗，不暴露在灰尘较多的空气中,吃的东西最好盖一下。　　

    4.如果家长是从事和铅打交道的工作，比如化工厂、蓄电池厂等，或是经常在马路附近工作的人，比如交警、建筑工人、清洁工等，最好在回家见孩子前洗洗澡，把身上沾的含铅浮尘洗掉。回家先洗手、不把工作时穿的工作服穿回家，更不要把孩子的衣服和大人的一起洗。　　

    5.自来水龙头每天清晨最好先放1到5分钟，可以把放出来的水用来拖地、擦拭东西等，但不要饮用，免得水管中的铅被孩子吸收。　　

    6.多给孩子洗手，矫正他们爱咬指甲的坏习惯。　　

    7.按时让宝宝吃饭，尽量做到少吃多餐，少吃油腻的食物，因为空腹和油脂都容易促进身体对铅的吸收。皮蛋、老式的爆米花都尽量少吃，不用彩釉的餐具，少喝易拉罐饮料，因为有的罐体是用含铅的金属焊接的。给孩子补充足够的钙、铁、锌，多吃乳制品、豆制品和动物骨骼来补钙，补铁可以吃一些动物肝脏，比如羊肝、血、肉和蛋类，补锌则多吃肉类和海产品。　　

■孩子定期体检，别忘查血铅　　

    对于孩子来说，给他们一个无铅的环境是最好的，但是,从目前的情况看，我们恐怕很难做到，所以，家长最好每半年或一年能带孩子检查一下指血，看看他们身体中是否有过多的铅，做到心中有数。　　

    如果孩子有食欲不振、体重减轻、无力、四肢酸痛、面色苍白、经常头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便秘、消化不良、失眠、口有金属味、齿龈能够看见铅线等等症状时，家长都要特别引起注意，如果真是铅中毒而没能及时治疗，那么，孩子长大后的智商可能会比他应该有的水平低20%左右，到那时再想弥补可就难了。

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　　目前，儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平：
　　Ⅰ、血铅＜微克/升，相对安全（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产）；

　　Ⅱ、血铅100～199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；

　　Ⅲ、血铅200～499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；

　　Ⅳ、血铅500～699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；

　　Ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。

　　对于Ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。

　　注：世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

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　　据广东省微量元素科研会的有关专家介绍，在日常生活中，人们需要在以下六个方面加强对铅中毒的预防。

　　其一，来自生活环境中的土壤和尘埃，玩具和学习用具，家庭装修用劣质油漆和印刷油墨，用铅壶或含铅的锡壶烫酒、饮酒，滥用含铅的丹药或偏方等。


　　其二，食物中的铅，某些饮料、劣质食品、中草药等。食物中的铅，如某些罐装食品，由于用铅焊接缝而导致食物含铅量增加；含铅量高的食品主要有用含铅量高的容器加工制成的爆米花，加入氧化铅以加快其成熟的松花蛋，大街小巷叫卖的 “白馒头”也有一部分是用含铅等杂质的硫磺熏蒸而成。

　　其三，动植物体内的铅。植物性食品的铅含量受土壤、肥料、农药及灌溉用水含铅量的影响。动物性食品铅含量受饲料、牧草、空气和饮用水含铅量的影响。

　　其四，大气污染，如用含铅汽油的汽车尾气，以及以煤制品(如煤球、煤饼)为燃料的家庭，室内空气中铅平均含量比室外空气的铅含量高很多。

　　其五，暴露在含铅环境下的大人及衣物又交叉感染给孩子，例如交通岗亭、印刷厂、钢铁厂、炼油厂、铸造厂、蓄电池行业和矿山等都是铅污染重灾区，许多行业都有接触铅化合物的机会，作为大人平时应注意预防铅中毒，既要保护自己，更是要保护孩子。

　　其六，使用含铅的上釉瓷器；使用含铅的化妆品。

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　　两个关于铅暴露对儿童危害的研究带来了更麻烦的消息。一个研究纳入了纽约Rochester区的172个儿童，结果发现目前ＣＤＣ认为可接受的血铅水平（10 mg/ dl）可显著降低IQ；另一个称血铅增高的女孩青春期延迟。

　　 以前的研究发现血铅超过10 mg/ dl时IQ降低7%，增加到30 mg/ dl时再降2-3%。而新研究确定出血铅1-10 mg/ dl时就有最大损害，这表明现在认为安全的量实际上是有害的。它发表在4月17日的《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine,）上，由康奈尔大学认知发展和神经毒性实验室主任坎菲尔德（Richard Canfield）领导完成。“我们非常吃惊，因为去想血铅从低水平上增加对心理功能的损害比从高水平上增加更大，这与我们的直觉不同”。

　　另外还有一个令人吃惊之处，“我们是在检查3岁小儿时得到了这个结论，如此小的年龄，这也与我们的直觉不同”。本研究表明当前的血铅安全水平可能得修改，但“从我们的研究不能得到安全水平”，因此还需要更多研究，“有必要在其它试验中验证本结论”，坎菲尔德说，“我们需要多个地方的更多儿童参加”。

　　孩子们最初在6个月时接受检查，1岁、18个月及每年再进行检查，直至5岁。因此血铅水平和智力的关系适用于5岁前。坎菲尔德使用ＣＤＣ的数据进行了极为近似的评估：美国有100-200万儿童血铅水平介于5-10 mg。ＣＤＣ称1/10的儿童还高于10 mg。

　　第二个研究也发表于该杂志上，由美国环境保护署（EPA）的流行病学家史利文（Sherry G. Selevan）负责，它从参加1988-1994年第三次全国卫生和营养调查（NHANES）的中40,000名女孩中抽出了2,500人的资料。结果发现血铅水平低至3mg的黑人和西班牙裔女性“乳房和阴毛发育明显延迟”，乳房和阴毛发育分别延迟了2-5个月和2-6个月。而同样血铅水平的白人女孩没有这一差异，但可能是因为白人女孩的数量相对较少，导致未能发现差异。还不能说延迟是否有害，史利文说，“我们谈的是一种基本的发育改变，还不知道它的长期影响”。现在他们正在调查男孩的资料，看是否同样如此， “一年左右” 可能得到结果。

　　坏消息之后还有好消息，哈佛大学公共卫生学院的校务主任及随发评论作者之一沃尔（James H. Ware）说，“不久前美国的平均血铅还很高，过去我们使用含铅汽油和含铅油漆。而现在低于3mg了。这是可以证明的EPA做的最成功的事之一。铅暴露一直在减少”。

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在现代工业文明高度发展的今天，儿童铅中毒不可避免地大量发生。对此有关专家认为，环境污染和不良的生活习惯是导致儿童铅中毒的罪魁祸首。　　

    从无铅汽油的推广使用，到蓄电制造业的全密封生产，从金属冶炼业的技术革新到机械制造的新型工艺，环境铅污染的原有势头得到了遏制，并呈现一定程度的改善。但是以往工业污染和汽车尾气所排放的大量的铅，仍将长期存在于我们所生存的环境中。据上海市环境科学研究院的调查显示，１９９９年至２０００年期间，上海市中心城区的检测点表层土中铅的含量比市郊清洁对照点高出５－６倍，远远高于环境中应该有的含铅标准。 　　

    上海第二医科大学儿童铅中毒防治研究中心副主任颜崇淮教授认为，这些铅要经过十年二十年，甚至更长的时间才能逐步减少。同时在改革开放引进外资的过程中，我们也同时兴建了一些铅作业工厂，如果环境保护措施不力，仍将对周围环境造成一定程度的污染。 　　

    哈尔滨医科大学附属第二医院儿科主任姚丽分析说，由工业污染而引起的家庭环境、生活用品和儿童玩具的污染，也是导致儿童铅中毒的一项重要原因。玩具的表面油漆、彩色蜡笔、陶瓷餐具的彩釉层等都含有大量的铅，尤其是与儿童接触最多的玩具，足以引起儿童铅中毒。哈尔滨市妇幼保健院院长孙冬韦指出，许多铅中毒的孩子都有爱吃手、随口咬东西的习惯，天长日久，泥土里和铅尘就会通过吃饭等日常行为进入人体当中；一些小食品、松花蛋、爆米花、铅制焊锡封装的食品罐头、饮料等都可导致儿童铅中毒。 　　

    那么，铅是如何进入人体的呢？哈尔滨儿童医院儿童铅中毒防治中心主任曲文军告诉记者，消化道、呼吸道和皮肤是铅进入人体的三个途径，其中消化道是铅进入人体内的最主要途径，铅从消化道粘膜吸收入血液，吸收率受到食物的影响，空腹时的吸收率最高，钙、铁、锌等元素可抑制铅的吸收，纤维食物可促进排泄，减少铅的吸收。

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    一般认为有四种。红细胞原卟啉（EP）的测试法、原子吸收光谱法（AAS）、塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法（GFAAS）、阳极溶出伏安法（ASV）。

什么是红细胞原卟啉（EP）测试法？

    红细胞原卟啉（EP）升高可以间接反映出人体血铅的含量。在正常情况下原卟啉（EP）和铁在铁络和酶的作用下在红细胞内结合生成血红素。在铅负荷增高的情况下铁络和酶受到抑制，原卟啉（EP）在红细胞内堆积。在红细胞中，90%的原卟啉（EP）会以锌原卟啉（ZPP）形式存在（ZPP）在光照射下会发射429nm的荧光，用血液荧光测定法即可测得ZPP的含量。

    因为EP对光敏感，因此在标本送检过程中应注意避光，应尽快进行测定。同时EP增高除了见于铅中毒外，还见于缺铁性贫血、感染和先天性卟啉代谢异常性疾病（血友病等）在测试首先一定要先排除这些造成EP增高的可能。

    依据是大量的研究结果表明：在铅浓度为10ug/dl~25ug/dl时，用EP法检测，其诊断的灵敏度和精度都是非常低的。而这一血铅水平已明确对儿童健康有害。所以用EP法检测会造成儿童实际血铅水平较高而测量结果较低，即假阴性现象出现。在美国，1991年发表的《预防幼儿铅中毒》中，CDC已明确表示不能再用EP测试法来进行儿童铅含量的普查。

什么是原子吸收光谱法（AAS）？

    原子吸收光谱法是一种常规的元素分析法 ，可以用来分析常规样品中铅含量。它是基于铅所产生的原子蒸汽对特征谱线的吸收作用来进行定量分析。首先将试液喷射成雾状进入燃烧火焰中，含铅盐的雾滴在火焰温度下挥发并离解成铅原子蒸汽，在用铅空心阴极灯作光源，它辐射出283.3nm的铅特征谱线的光，当通过一定厚度的铅原子蒸汽时，部分光被蒸汽中基态的原子吸收而减弱。通过单色器和检测器测得铅特征谱线被减弱的程度，即可求得试样中铅的含量。

    对于用火焰原子吸收法做人体血铅含量分析，无论是用甲基异丁酮萃取血铅抑或是用螯合剂，它是一种旧的技术，由于对人体产生影响的血铅是微量的，再加上铅是易挥发且电离电位较低的元素。使用火焰原子吸收光谱，铅的原子化率是非常低的，即它的灵敏度是达不到检测人体血铅的检测范围。并且此方法所需的静脉血量较多（5~7毫升）。同时由于在处理血样的过程中是完全暴露在环境（如灰尘）中和血样进行硝化处理过程中使用国产硝酸本身的铅含量过高，因此可能造成对血样的二次污染，会造成儿童实际血铅水平较低而测量结果较高，即假阴性现象出现。

什么是塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法（GFAAS）？

    石墨炉原子吸收光谱测定法已被有效的用来测定血液中铅含量。现代的原子炉测定仪器是可靠、准确、高精度和全自动的。现有的几家生产商在市场上销售的原子石墨炉仪器都有测定血铅含量的功能（可被设置）。这类仪器要有塞曼效应背景修正系统，并保证用于分析铅的波长稳定在283.3nm。 由于对人体产生影响的血铅是微量的，再加上铅是易挥发且电离电位较低的元素，如果使用一般火焰的原子光谱，铅的原子化率是非常低的，即它的灵敏度是达不到检测人体血铅的检测范围而使用石墨炉原子吸收光谱可以大大提高铅的原子化效率，使灵敏度大幅度增加而达到检测血铅的检测范围。但石墨炉原子吸收光谱受光散射和分子吸收的影响比火焰原子吸收量大，因此有必要对石墨炉原子吸收光谱进行背景校正，一般选择塞曼效应校正背景。所以塞曼效应校正背景是通过旋转的检偏器把空心阴极灯的光分成平行于磁场的偏振光PII和垂直于磁场的偏振光PI，在石墨炉加上11K高斯的永久磁场。这时吸收线便分裂为π、δ+、δ-三个成分。检偏器和调制器一起旋转，使PII和PI以一定频率交替的通过原子化器。由于吸收线的π成分只吸收PII不吸收PI，故可利用PII测出原子吸收和背景吸收，PI不被π、δ+、δ-吸收，可以利用PI来测定背景吸收，两组吸收讯号经电子系统处理（减法），既得到真实的原子吸收讯号，达到校正背景的目的。

    同时，在使用塞曼效应石墨炉原子吸收光谱来测定血铅时，要注意以下几个方面的问题：

    1、在采血后对血样进行硝化处理过程中，由于此过程血样是完全暴露在环境（如灰尘）中，因此一定注意环境中的铅污染血样。

    2、在采血后对血样进行硝化，硝化的作用是去除血液里的纤维素，使铅以游离态的形式存在于溶液中，处理过程中有时使用国产硝酸本身的铅含量就很高，甚至会高于血样的铅含量，因此有必要在使用硝酸对血样进行硝化处理前先检测硝酸的铅含量并采取措施降低硝酸的铅的含量，避免血样的二次污染。

    3 、在使用塞曼效应石墨炉原子吸收光谱来测定血铅时必须要有专业技术人员来完成此操作过程。

什么是阳极溶出伏？ 安法 （ASV）

    阳极溶出伏安法 （ASV）是测量各种间质中多种金属的一种电化学分析方法，它被用来测定血铅的浓度已有25年多的历史。虽然此技术比较直接，而且仪器也不贵，但此技术方法在分析时所要求使用的每个试剂的价格却比石墨炉原子吸收法所用试剂价格要高，用阳极溶出伏安法的仪器体积很小，比石墨炉原子吸收法所用设备占用的空间也小，并且也不要求别的特殊辅助设备。这种分析方法的原理是要求铅必须从其复合物中分离出来，并且以游离态Pb2+离子存在，在镀汞的石墨电极上加负的电势使游离Pb2+被电镀在镀汞的石墨碳电极表层。再在一个特定的电压值上，铅离子又会从电极上溶出，在此过程中将产生一定的电流，而此电流值正好与血样中铅浓度的大小成比例。