中医专题

鲁素

接下这么个大题目，我这孱弱的小肩膀其实有点扛不住，对中医这个博大精深的领域，连自称门外汉都不敢，但为了孩子，又不得不去接触接触，了解了解，于是报了个中医育儿的课，恶补一下基础知识。时间有限，容我慢慢整理咱论坛里的好东西，先上一个我自己开的帖子的链接，http://bbs.etjy.com/thread-235804-1-1.html，这个帖子里，大家可以大约知道我上的那个课的内容。

鲁素

接着，再来一篇比较实用的东西，是我中医育儿课上的同学，一位勤劳的妈妈记录的当归学堂夏博士讲授的小儿OTC成药的笔记。

儿童肺系病OTC用药指南

时间：2011年11月5日上午

地点：当归中医学堂

主讲人：夏桂选博士  北京王府中西医结合医院中医儿科

记录： 曈曈妈妈

一、写在前面的话

在国外，如果孩子感冒了，父母会让孩子多喝水，并监测体温，让孩子自己产生抗体，而不是先给孩子吃药。

在夏博士的讲座中，多次提到“急则对症治标，再立竿见影”的治疗原则。也就是说，并不完全排斥西药。在问题比较紧急的时候，先用西药对症处理，之后可以选择中药祛除“影之竿”。

选择中成药时，请仔细阅读说明书。凡成分中含僵蚕、牛黄、朱砂等易引起过敏的药品，不可给过敏体质的小孩服用，也不可作为常用药，而仅是救急时用。

父母的认知决定了孩子的苦乐。父母的眼光有多远，孩子就能走多远。



二、重新认识肺系病

1.   重新认识肺系病

2.   打喷嚏。是预警信号，敌人要来了。由于温差变化引起，是排外邪的一种反应。

3.   鼻塞。是报警信号，敌人真的来了。当外界空气太凉或太干，鼻子的加温、湿化功能不足，就会关闭 邪气入口，故鼻塞。

4.   鼻涕。若想小儿安，鼻涕常不干。有鼻涕说明身体总处于警戒状态，对外邪保持敏感。

5.   手脚凉。邪气闭阻经脉，末梢经络不通所致。处理方法就是温通经络。

6.   发烧。发烧本身是症状，不是病因。发烧是好事，说明身体积极抵抗外邪。普通发烧不必紧张，不用急于送医院，应先找原因——一般为夹食、夹痰、夹惊、夹湿，再釜底抽薪。但若患儿精神不济、嗜睡、烦躁，四肢厥冷，神志昏迷澹语，足弓反张，需引起重视，合并有喘息、脸唇发紫更严重，最好马上就医。

7.   咳嗽。是身体排病邪的第一反应。呼吸急促、咳嗽频繁时说明可能感染肺炎。成人的治咳原则是祛邪治感冒、宣肺。孩子因为不会吐痰（“痰不出，咳不止”），故给孩子止咳的原则是：祛邪治感冒+化痰排痰（可拍背排痰），不宜用镇咳药，因其不利于排痰。

西医治咳嗽常用药：小儿氨酚黄那敏；小儿氨酚烷胺颗粒（优卡丹）；艾畅。



三、正确选择肺系病OTC中成药

选药窍门：注重辨寒热、虚实。

选药原则：宜简不宜繁。祛邪治感冒，所有症状都会迎刃而解。如若选药对症，一般1-2天就会见效。如果3天无改善，则考虑辨证有误，建议就医。

用药原则：在医生指导下用药；抓住适应证和禁忌证；病分缓急，中病即止。普通感冒3天不好者应及时就医。

1.   寒。“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”《素问•至真要大论》

表现：流清涕，清席痰。舌相淡红（指舌尖、口唇的颜色与口腔黏膜相比），夹食积则舌苔厚。

（1） 感冒初期。同仁堂感冒清热颗粒[1]：成人装的，孩子可一次服用半袋或遵医嘱服用。6-8小时服用一次。其他可选用的药还有：荆防颗粒、感冒软胶囊、柴连口服液、同仁堂羚羊感冒片。

（2） 风寒咳嗽。同仁堂通宣理肺口服液，同仁堂儿感清口服液，同仁堂儿童咳液，散寒解热口服液。

（3） 咳嗽剧烈。同仁堂宝咳宁颗粒，适用于风寒感冒+内热停食，头痛身烧+咳嗽痰盛，气促作喘+咽喉肿痛，即有实证的时候用。

（4） 风寒发热。同仁堂小儿清感灵片。

（5） 风寒高热惊厥。同仁堂牛黄千金散、同仁堂至圣保元丸、琥珀抱龙丸。有高热惊厥史的可以购买预防，但出现高热惊厥时还是要去医院。这三种药均为应急时用，不宜作为常规药，因其含僵蚕、牛黄、朱砂等成分，易引起过敏。过敏体质的小孩万勿服用这三种药。

2. 热。“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。”“诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火” 《素问•至真要大论》

表现：涕黄浊，痰黏黄，舌红。咽喉、扁桃体、淋巴结红、肿、痛。

（1） 感冒初期。同仁堂小儿解表颗粒、羚羊解毒片、VC银翘片、银翘解毒片、桑菊银翘散。

（2） 风热咳嗽。同仁堂儿童清肺丸或儿童清肺口服液。葵花小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液、小儿清热止咳口服液，桑菊感冒片。

（3） 风热高热。小儿清解颗粒、小儿感冒颗粒、小儿热速清口服液、小儿退热口服液、儿童清热口服液、清热解毒口服液。

（4） 咽喉炎。同仁堂小儿咽扁颗粒、复方穿心莲片、板蓝根颗粒、双黄连口服液、热炎宁胶囊、健儿清解液。急性喉炎推荐就医，雾化治疗。

（5） 鼻炎。同仁堂小儿鼻炎片、鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液等，对急性鼻炎效果明显。慢性鼻炎需经过较长时间的调理，夏博士提到自己的导师可以用两三个月的时间根治小儿慢性鼻炎。

3.虚。“清气在下，则生飧泄” （《素问•阴阳应象大论》）

表现：舌淡、苔薄白；四肢不温，易劳累；活动后出虚汗；反复感冒；拉肚子。

有虚的表现，加之感冒，可用同仁堂参苏宣肺丸，用姜汤或温开水送服。

4. 实。“浊气在上，则生（月真）胀” （《素问•阴阳应象大论》）

表现：厌食，便秘，肚子胀；哭闹，口腔溃疡；上火，过敏，手足心热；舌红，苔厚腻。

（1）风寒感冒，夹食积。适用同仁堂小儿至宝丸。不可久服，过敏的小孩不能用。

（2）外寒+内热。适用同仁堂救急散。

（3）食积咳嗽，腹胀，口臭。适用小儿消积止咳口服液。

（4）风热引起的咳嗽。珠珀猴枣散。

四、肺系病的调理

1. 饮食禁忌。忌生冷（瓜果、冰箱食品）、粘滑（难以消化的食物）、肉面（各种滋补品）、五辛（带辣味的东西）、酒酪（各种助湿伤脾的食物，如可乐）、臭恶（气味不正，影响人体气机流通的食物）。疾病初愈期，食用这些食物还易导致病情反复。原则上不提倡喝牛奶，特别是舌质粘滑的孩子。

2. 感冒为何反复？免疫力紊乱是关键。免疫力紊乱也分虚实。

（1）肺脾两虚的孩子，抵抗力不足，可吃点童康片。

健脾：节减饮食，却病之良方。吃易消化吸收、非油炸辛辣、非生冷、非过敏的东西。饮食的量宜少不宜多。

调肺：过寒、过暖均伤肺。多晒太阳，吹吹小风，不宜受病邪侵扰。以手脚不凉为原则，在衣着上讲究春捂秋冻。

（2）食积内热。“攘外必先安内”，饮食的量做减法，即“孩子不吃，不必强喂”。







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[1] 夏博士的讲座中给出了第一推荐药的成分、适用症及服用说明，因在药品说明书（网络也可搜索到）中可见，故此处略去。下同。

鲁素

但是在这里注明一下，其实吃OTC药肯定不是完全对症的，所以有条件的话最好能找到当地的比较可靠的中医，给孩子对症下药。我自己的经历，在北京护国寺中医院给鲁治便秘，老太太7服汤药就把困扰了我们2个多月的鲁同学顽固的便秘治好了，当然效果不是一蹴而就的，但经过这几服药的调理，到现在孩子大便非常正常！不会像吃成药或者用开塞露那样治标不治本，而这之间我也找到别的中医看过但并没有见效。（有点广告嫌疑，但护国寺中医院儿科确实不错~）

鲁素

小儿中医疗法专贴 http://bbs.etjy.com/viewthread.php?tid=597&extra=&page=1

跟帖比较多，现整理一下里面的主贴。

#2１、健脾法
　　处方：补脾、摩腹各５分钟，揉足三里１００次，捏脊３～５次。
　　【操作方法】
　　①补脾：脾穴在拇指桡侧缘赤白肉际处。自指尖推至指根为补脾。
　　②摩腹：以掌心或四指并拢,按顺时针方向,揉摩整个腹部。
　　③揉足三里：足三里在外膝眼下３寸处。以拇指指腹揉之。
　　④捏脊：患儿俯卧，医者用双手拇指指腹与食、中二指捏紧脊柱皮肤，边捏拿边向前推进，自长强穴损坏至大椎穴为１遍,每次３～５遍。为了加强刺激,每捏３次向上提拿１次。

２、保肺法
　　处方：清肺、平肝、补脾、清天河水各５分钟。
　　【操作方法】
　　①清肺：肺穴在无名指掌面。自指根推向指尖为清肺。
　　②平肝：肝穴在食指掌面。自指根推向指尖为清肝，亦称平肝。
　　③清天河水：天河水穴在前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。医者食中二指并拢，自腕横纹推向肘横纹称清天河水。用力要均匀，向前推动，不可歪斜。

３、安神法
　　处方：平肝、清天河水各５分钟，捣小天心５０次，揉摩两手十指面２分钟。
　　【操作方法】
　　揉摩两手十指面、用拇指指腹在小儿十指指腹面，按顺时针方向揉之。然后将儿抱起，俯在大人肩部，用食、中、无名三指并拢，轻轻而有节奏地叩拍督脉，自大椎向下经心俞、膈俞、肝俞直至尾骶部，拍２～３分钟，在相当于心肺部位，可改用空掌拍之。

４、益智法
　　处方：揉二马３０分钟至１小时。
　　【操作方法】
　　二马穴在手背无名指与小指掌骨头之间的凹陷中。揉二马是将患儿小指屈曲于掌心,医者以拇指或中指指腹左右揉之。

以下情况不能按摩：

1.流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。

2.急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。

3.某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。

4.有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。

5.恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。

6.血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。

7.大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。

8.小儿体质嫩弱，5岁以下的，除四肢、腹、背可轻按摩外，其他部位均忌重按或拧、拿。

3#1.预防感冒法：操作者先将双掌对合，来回快速搓摩，使之发热，然后迅速推擦小儿面颊20～30次，注意用力应轻快柔和，或推摩前事先涂抹适量爽身粉。用食指揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)1分钟，推擦胸背各3～5遍，按揉合谷穴(手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处)1分钟，揉外劳宫穴(握拳，中指尖下是也)100次。上法能宣肺利窍，固表通阳，预防感冒和支气管炎。一般每日操作1～2次，应注意保持室内温暖，施毕立即穿好衣服。
　　2.健脾益胃法：先嘱小儿仰卧位，操作者以中指按揉中脘穴(脐上4寸)3分钟，摩腹3分钟；然后改为坐位，施搓摩胁肋2分钟；最后取俯卧位，在小儿背腰部捏脊3～5遍，重点在脾俞穴(第十一胸椎棘突下旁开1.5寸处)、胃俞穴(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸处)等部位用力向上提拿；再按揉双侧足三里穴(髌骨下缘下3寸，胫骨前嵴外一横指处)1分钟。本法能健脾益胃，增进食欲，强身健体，促进发育。一般在空腹时施术操作，每日1次，10次为1疗程。

4#宝宝居家常用小中药

宝宝居家常用小中药（转载《妈咪宝贝》2003年5月）
小宝宝难免会生病，家中为宝宝备一些常用小中药是非常必要的，既可防病，当宝宝有些轻微的不适时，也不必慌慌张张地跑到医院。当然，家里备的药只能用在宝宝病情较轻时，一旦病情变化或加重，一定要及时到医院看医生，以免贻误病情。
1、小儿咽扁冲剂
当宝宝发热，并口舌生疮、咳嗽痰黄，伴咽炎、喉炎、扁桃体炎时，表明身体有肺胃实热，可服用小儿咽扁冲剂。
包装：每袋为8g
用法：
1-2岁每次服用4g，每天2次
3-5岁每次服用4g，每天3次
6-14岁每次服用8g，每天2-3次
小提示：要用开水冲服

2、小儿感冒冲剂
当宝宝受了风热，引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多，或流行性感冒时，可服用小儿感冒冲剂。
包装：每袋为12g
用法：
1岁以下每次服用6g，每天2次
3岁每次服用6-12g，每天2次
4-7岁每次服用12-18g，每天2次
8-14每次服用24g，每天2次
小提示：要用开水冲服

3、清宣止咳颗粒
当宝宝发热、并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流清涕时，可服用清宣止咳颗粒。
包装：每袋10g
用法：
1-3岁每次服用半包，每日3次
4-6岁每次服用3/4包，每日3次
7-14岁每次服用1包，每日3次
小提示：要用开水冲服

4、一捻金胶囊
当宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻金胶囊。
包装：每粒0.3g
用法：
1岁以下每次服用1粒，每天1-2次
1-3岁每次服用2粒，每天1-2次
4-6岁每次服用3粒，每天1-2次
小提示：要用白水送服，或溶解于牛奶、果汁内服用。

5、珠珀猴枣散
当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊、夜寐不安时，可服用珠珀猴枣散。
包装：每瓶0.3g
用法：
100天以内的宝宝每次服用1/3瓶，每日2-3次
1岁以下每次服用1/2瓶，每日2-3次
1-4岁每次服用1瓶，每日2-3次
5岁以上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次
小提示：平时每周服用1-2次，可保平安，这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。

27#

小儿发烧可以去专卖生草药的店铺，买些“青壕香茹”煲水给小孩淋身，淋身之后小孩出身汗，烧就会退了。（功效：散热，驱风）。我小孩在发烧和感冒的时候，我都会煲给她淋身，效果挺好的。


本帖最近评分记录
YANZ68 2009-7-6 17:07 威望 +2 谢谢你了！不过是青蒿，香薷！
YANZ68 2009-7-6 17:07 金钱 +2 谢谢你了！不过是青蒿，香薷！

子云008

如果孩子感冒了，父母会让孩子多喝水，并监测体温，让孩子自己产生抗体，而不是先给孩子吃药。——嗯，因为一直秉承这个理念，我家宝少花了多少钱哦——今年以来，还没打过一次针吃过一粒药呢
    而且自身的抵抗力也练出来了，今年我都感冒好几次了，由我一手带的笑笑一点都没被传染……不过，这两年间，我这理论，起初还爱和别人提一提，现在完全都不敢说了——自己也暗自庆幸：幸亏笑笑是我亲生的孩子，不然人家不告我虐待才怪呢

songcall

紫極先生說育兒經：http://bbs.etjy.com/thread-278436-1-1.html

songcall

中醫最新科研成果展示：http://www.duosuccess.com/

王太勇

好内容!!感谢分享

zhouxh1980

谢谢楼主分享，学到不少知识