三型感冒大家谈

厚朴花

三型感冒大家谈三型感冒大家谈
1：风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。在中医的传统概念里，风寒分为两种，一种是太阳表虚证，一种是太阳表实证。
太阳表虚证是指外伤风邪之后，由于汗出而肌腠疏松，营阴不足所致，故成为表虚证，亦即太阳中风证，主要临床表现为：发热，头痛，汗出，恶风，鼻鸣，干呕，脉浮缓。代表方剂：桂枝汤。此型感冒多发于冬季，临床少见。
太阳表实证是指外感寒邪之后，由于卫阳被遏，营阴郁滞而无汗，故称为表实证，亦即太阳伤寒证，其临床表现为：恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，脉浮紧。代表方剂：麻黄汤。此型感冒多发于冬季，临床最少见。
按：此二证为何临床少见？中医有言：走马看伤寒......形容其伤寒变化极速，在表证阶段停留的时间很短，一般患者来看病，多为寒热夹杂之证。上午感受风寒，可能下午就化热，儿童体质多为如此（对寒热的敏感程度高）



还有一种“风寒”感冒，主要特点：恶寒轻，发热轻，无汗或有汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰涌，精神不振 口不渴或渴喜热饮，苔薄白。按：此种感冒，在中医而言，多是寒燥的表现，虽表现为寒，用药虽也以辛温为主，但因为其本质为燥（冬季气候干燥）故用药切忌过于温。代表方剂为：葱豉汤,杏苏散。服中成药可选用正柴胡饮冲剂，川芎茶调散，等等。此型感冒多发于秋末冬初，冬季，冬末春初。此型感冒在冬季感冒中和桑菊饮证，银翘散证临床最常见。



2：风热感冒是风热之邪自口鼻或皮毛而入，致使肺失宣散，卫气被阻，而出现以发热，微恶风寒，咳嗽而渴，脉浮数为主症的证候。本证的主要临床表现为：发热头疼，微恶风寒，无汗或有少许汗，咳嗽，口微渴，咽痛，苔薄白，脉浮数。代表方剂：桑菊饮（辛凉轻剂），银翘散（辛凉平剂）。此种感冒类型多发于春季，春末夏初，初秋，冬季（按：冬季之所以多有此证，主要是因为气候干燥，传染病流行所致，此型可以和杏苏散证互参。再按：此类型感冒很容易入内化热，一旦进入气分证（胃）直接表现为发热，口渴，脉大，目痛鼻干，心烦躁乱，日晡潮热的白虎汤证（辛凉重剂）。


3：湿温感冒是湿遏卫阳证。湿遏卫阳证是指“湿温”初起，温邪郁郁表，清阳被阻，卫气不宣所出现的以恶寒，身热不扬（就是温度始终不高）头痛且重为主症的症候。本邪多为外湿侵ying所致（也可以称为风湿感冒）本证的主要临床表现为：始恶寒（开始怕冷了）后发热，身热不扬，头痛（或头重）如裹（就是感觉头昏沉，好象蒙了东西一样）胸闷不饥 ，口渴不引饮（口渴或口干不想喝水）苔腻，脉濡。代表方剂：三仁汤。此型感冒在长夏季节（阳历的6～7～8月）很常见，具有很明显的季节特点。 如果伴有恶心，呕吐，腹泻等肠胃表现，多为藿香正气散证，这是二者的区别。



庆泩堂总按：
1：此三型感冒，包含了临床的大部分感冒证候，至于其他类型的感冒，如阳虚型的麻黄附子细辛汤，气虚型的补中益气汤.......这里不再细述。
2：感冒在中医属于时令病的一种，具有很强的季节性，大家在学习讨论的时候，要特别注意这一点。
3：因为地域，气候，个人体质的差异........的不同，所以他人服用有效的方剂，不一定就适合你，切忌盲目的模仿他人吃过的方剂，一定要牢牢掌握“辨证论治”这个中医的大法则。
4：幼儿正处于生长旺盛期，对药物非常敏感，中医理论认为，肺为娇脏，不耐寒热.......所以，中医儿科的用药特点与临床他科有一定的区别。个人体会，儿科的用药尽量要选用和平之剂，大寒大热之品慎用或不用，而且剂量要轻，所谓“用药之妙在于拨动机窍，贵在宣展气机”所谓“四两破千斤”是也。
5：如果辨证得当，选方准确，中药治疗感冒咳嗽，一般能做到一剂知，（最多两剂）如果两剂无效，说明辨证不对，请赶快另谋他策，一旦贻误，则变症蜂起。

原文：http://www.linchuangzhongyi.com/thread-304-1-7.html

c3花园

现在最担心小孩感冒了！