从美国医学家恩格尔批判西医谈起

杏林春晓

<div style="ADDING-RIGHT: 0px; MARGIN-TOP: 10px; FONT-SIZE: 9pt; OVERFLOW-X: hidden; WIDTH: 97%; WORD-BREAK: break-all; TEXT-INDENT: 24px; LINE-HEIGHT: normal; HEIGHT: 200px; WORD-WRAP: break-word" onload="this.style.overflowX='auto';">从美国医学家恩格尔批判西医谈起美国罗彻期特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（G·L·Engel）在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章。他尖锐地批评了生物医学模式的局限性，他说：“今天占统治地位的疾病模式是生物医学模式，分子生物学是它的基本学科。这种模式认为疾病完全可以用偏离正常的，可测量的生物学（躯体）变量来说明。在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为方面留下余地。生物医学模式不仅要求把疾病视为独立于社会行为的实体，而且要求根据躯体（生化或神经生理）过程的紊乱来解释行为的障碍。因此，生物医学模式既包括还原论，即最终从简单的基本原理中推导出复杂现象的哲学观点，又包括心身二元论，即指导精神的东西与身体的东西分开的学说。在这里还原论的基本原理是物理主义原理，即认为化学和物理学的语言最终足以解释生物学现象……在我们的文化中，早在医生们开始受职业教育以前，他们的态度和信仰就受到生物医学模式的影响。因此这种模式已成为一种文化上的至上命令，它的局限性易受忽视。简言之，它现在已获得教条的地位。在科学中，当一个模式不能适宜地解释所有资料时，就要修改或摈弃这个模式。而教条则要求不一致的资料勉强适应模式或对这些资料干脆排斥不管。生物医学教条要求包括“精神病”在内的所有疾病用物理机制的紊乱来解释。结果只有两种办法才能把疾病和行为调和起来：一种是还原的办法，它说疾病的一切行为现象必须用物理化学原理来解释；另一种呈排外主义的办法，它说任何不能作如此解释的必须从疾病范畴中排除出去……为了理解疾病的决定因素以及到达合理的治疗和卫生保健模式，医学模式也必须考虑到病人、病人在其中的生活的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。这就要求一种生物心理社会模式。传统的生物医学观点认为生物学指标是决定疾病的最终标准会导致目前的矛盾：某些人实验室检查结果是阳性，说他们需要治疗，而事实上他们感到很好，而感到有病的人却说他们没有病。生物心理社会模式包括病人和病，也包括环境。对于一个焦急不安和机能障碍的病人，医生必须考虑社会和心理因素以及生物学因素所起的相对作用，这些因素既包含在病人的焦虑不安和机能障碍中，也包含病人决定是否承认自己是病人和是否承担在治疗中有合作的责任之中。生物心理社会医学模式的提出对医学和精神病学都是一个挑战。……医学机构被认为是冷酷和不近人情的。作为生物医学中心的这些机构威望越高，这种抱怨越多。许多医生的生物医学基础知识很好，但医治病人必不可少的品质很差。许多人承认单单在生物医学模式范围内这些是难以改善的。”（from: www.jdabc.com/life/news/view.asp?id=490恩格尔：需要新的医学模式）注释：生物医学模式：即是现今的西医医学模式，它是以人体个体为疾病研究对象，无视人与社会、环境、心理的关系及人的行为。它解释疾病是按照物理化学的还原论方法，认为疾病都是由物质引起的，根本就不知能量、信息为何物。故西医学无法对功能性疾病、一些精神性疾病进行解释。所以对功能性疾病，不管病人多么难受和感觉不舒适（例如头痛和月经不调），西医都因为检查不出原因而认为病人“没病”；对于一些精神性疾病，西医没有发现生物体个体发生了物质变化，不管病人疯了还是狂了，因为化验指标正常，西医生认为这人同样“没病”。如果按照西医旧模式衡量，中医中的许多疾病不算病，比如一些头晕、胃口不好、出虚汗以及一些稀奇古怪性疾病（比如男子阳缩、女子阴吹），如果西医化验检查不出原因，那会认为中医说的这个不是“病”（缺乏看得见摸得着的物质）。相反，如果你检查肝炎病毒阳性，即使你没有什么症状，西医却认为你是肝炎者或者带毒者了。所以恩格尔说西医“冷酷无情”就是出于此种原因。恩格尔说西医是教条，一是因为西医学认为物理化学的语言是解释生物学现象的唯一语言、终极语言，但是却不知道世界上还有许许多多的疾病无法用物理化学的语言来解释，西医就简单地以“神经紊乱”来搪塞（哪条神经紊乱了？道不明讲不白）；二是西医学“要求不一致的资料勉强适应模式或对这些资料干脆排斥不管”，中医的资料与西医的不一致，所以中国的西医（而不是外国的西医）就要强迫中医按照西医的模式和方法来研究病理和药理，或者干脆将中医视为伪科学（甚至叫嚣要清除出去），这种行为即是恩格尔说的“另一种呈排外主义的办法，它说任何不能作如此解释的必须从疾病范畴中排除出去”。其实西医的教条还不只恩格尔上文所列举的那些，西医的教条还有：1、化验指标万能论。西医生不知那些化验指标是经过统计学处理的一个平均值，高于或低于此平均值并不一定说明人已经偏离了正常，如一些生活极端贫困的地区，那些人的红细胞计数就偏低但却不能说他们得了贫血病；西医生还不知道检查化验指标与疾病的对应率并非100%准确，有的病人指标正常并不能说他没病，因为各种症状已经非常明显，例如我见过一些中医认为是风湿病的病人，他们关节晨僵、疼痛但血沉、抗O等各项指标正常，西医认为这些人“没病”而中医则认为“有病”。最典型的案例莫过于某世界著名华人企业家，有段时间感觉非常难受、胃口不佳、睡眠不好，严重影响工作，到美国的著名医院检查，花了数万元通体检查个透，最终结论是“没病”。这个企业家觉得奇怪，明明难受得死，医生还说“没病”，后来去看中医，几剂药就调理好了（例子出自邓铁涛《寄语青年中医》）；另一例是我的同事丈夫，因便秘、头痛检查一个月花了一万多元结果是“原因待查”，西药止痛药无效，不料用中医的泻药三剂就搞定。还有一例子是半个月前我被请去看了一个病人，此病人已经数年胃动力不佳，长期服用西药马丁林（广告吹有增强胃动力作用），可是最终病人的胃口99%接近停止蠕动，饮水都会塞食道，西医检查不明原因、百药不效。我对此病人做了大量的鼓励工作，不料他还是想不开，三天后横过马路让车撞死。很可惜没能让我用中医试试。很多癌肿患者其实在确诊疾病之前相当一段时间内按中医的八纲辩证诊断已经是有病的了。如我询问过很多鼻咽癌患者，他们被检查出疾病前有何症状，他们多数回答说：有口苦或干，尿黄，舌苔厚症状。这些症状按中医辩证为肝胆湿热病，古中医认为“胆热移脑为脑漏——鼻渊”。西医认为癌肿从单细胞形成1cm时要经过十几甚至数十年时间，在这漫长的时间中，中医可能就认为病人已经有病了，但检查化验指标显示正常，所以西医认为病人没病。还有一些隐匿性疾病（如隐匿性肾炎等）也是如此。2、化验检查指标100%正确论。西医的检查化验指标对应疾病率最高的算是影像仪器，但有的胃癌晚期还照不出有病灶，等到病人死了解剖才知是胃癌；血液指标则更差，有的与疾病对应率只有10%强，多数血检一项指标对应多个病种。但在西医生眼中“用数字说明问题的学科就代表科学”，却不知道那些数字是经统计学的方法处理过的，如果西医生去学习了《统计学》，我看他们就会自动闭上“科学”的嘴巴了，经过概率统计处理过的数字也叫“科学”？这世界未免“科学”太多了，建筑学、管理学、材料力学等等是不是跟西医学一样装入“科学”囊中了？恰恰因为西医生对检查化验指标理解过于教条，所以常常会误诊疾病。这种错误的发生并非仪器设备不先进、血液检验师看得不准，而恰恰是由于观念的错误（教条化理解）所导致。3、见物不见人，机器统治医生的头脑。如果一个中国病人将化验单扫描传递给美国的医生，美国的医生不见患者照样可以对着化验单开药，而不管病人的体征症状和感受如何。不管你脸黄肌瘦、气若游丝还是脸色红润、气壮如牛，全世界的医生见同一张化验单开出的处方都是一样的。西医生对着病人不必过多询问，大笔一挥写几张化验单叫病人先去检查再说。检查结果出来后，医生也不用问病人什么，大笔一挥就可以开处方了。可以说“医生是对化验单医病而不是对人医病”。现在的西医生是十分轻松的，有机器为他们做诊断嘛，机器就是他们的脑袋。如果问世界上哪个地方存在“共产主义现象”，可以回答说“西医生的脑袋早被机器统治实现了共产主义了。”可怜我们的那些西医生，还讲着标准化的“科学”梦话，却不知那些体质差的病人越治身体越差，药物的正作用还不如负作用大（+1+（-2）等于几？）。这种教条标准化带来的结果，我们可以开个玩笑：把一个癌症患者的化验单名字改成一个健康人的名字给肿瘤医生看了，他肯定会马上跳起来叫这个健康人立即住院、手术、放疗、化疗，同时不忘带十几万元来。因为标准化治病就是科学，个性化治病就不是科学。所以中国的西医（而不是外国的西医）要强迫中医标准化治病，可是如果中医按照西医的思维标准化开药，那结果是“中医一个病人都治不好”，到那时真的变成无用的“伪科学”了（现在的中医水平越来越差，就是中了西医的这种思维流毒）。现代的建筑设计，用的是标准化，结果建筑是火柴盒的简单堆砌，而古代的建筑不用标准化，同样能建房屋和高塔，而且还留下了许多不朽的建筑艺术品。我想西医就是现代的建筑设计，中医就是古代的建筑艺术。我们无法解释中医治好病原因，但不能说中医治病不科学。正如我们无法解释古埃及人如何建造金字塔但金字塔却存在这一事实。4、西医重在对疾病的解释，忘记了医学的目的，解释与治疗本末倒置。我们看西医的《内科学》，就可以发现这个问题。它对疾病的解释不厌其繁，够周详的了，可是每个病种到治疗一栏时，却只有寥寥的几行字（病理解释与治疗内容字数对比，恐怕是10：1或者更多），而且多数呈公式化：（1）多饮水或限制饮水；（2）多运动增强体质或者是病人要静卧休息不可过度运动；（3）补充维生素等营养物质或者节制盐的摄入量；（4）治疗药物XXX（疗效不得而知）。中医则相反，对病理解释简单而治疗方案（证型）就周详复杂。如果从医学的目的是为了治好病这一点来衡量，恐怕中医比西医更能体现到“治病”这一医学目的。一种医学那怕你解释疾病有多漂亮，如果治不好病那都是“银样蜡头枪”——中看不中用。西医的病理解释很精彩（谁料那是动物解剖模型拿来当人解剖结果？西医生不可能有透视特异功能的吧，不然你怎知那些脏腑代谢过程？无非宰几只鼠辈、或者解剖死人代替活人罢了），但结果如被西医错割了肾的谭嗣同说的一样“西医即使没有疗效也是科学的。”（鲁迅等五四时期的名人批判中医不科学，原因不外是局限于当时西医对人体科学的认识水平，如果现在他们看了恩格尔的批判，恐怕他们未必就说那样的话）。1970年代，美国哈佛大学教授爱德华·奥威逊发表了《社会生物学新的综合》以及恩格尔在1977年发表的《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》，实际上是对旧有的西医模式进行批判和检讨，提出对经典西医模式进行修正，得到了美国医界和世卫组织的认同。从70年代开始，美国对经典西医模式和医学的目的进行了大讨论。美国人省悟到医学的目的不是在解释疾病，而更重要的在于治疗疾病，所以西方世界开始了“回归自然”的热潮，他们喜欢针灸，喝起了草药汤。相反，我们中国的西医还在咀嚼着西医旧有的馊化学面包进行充饥，并拿着经典西医的馊模式对中医横加指责、百般刁难。难怪钱学森老说“西医中的人知识面不广，不知他们脑子里装的那一套已经陈旧了。”李约瑟还预言今后人体科学走的方向必然是“中医的方向”呢，我看中国的西医看了李博士这话会不会大骂李“不懂科学”了？更可笑的是，在中国，不学医学的人或者医术最差的人，永远都比学医学的或者医术水平高的人更懂医学。比如方舟子既不懂概率统计学又不理解双盲试验的来由就批判中医来了，他比医界的人更懂医学（“21世纪世界双盲试验跳大神医学奖”非业余医学家方舟子莫属）；又比如张功耀，哲学没学好就给“医学”一词下了定义，说中医没有牙科不算医学——医学的作用按照张功耀的理解是仅仅是用来镶牙、拔牙的（哈哈），但我小时候在乡下看到有的牙医诊所挂着“祖传牙科”四字就对中医过去到底有没有牙科觉得糊涂了；又比如王澄，一个“西医研究生”到美国医师证都没有，只有靠临时学得的一点针灸技术做“康复科医生”，还将文章用“国内的转作国外，国外的转作国内”的偷梁换柱把戏污蔑、歪曲中医（中国的西医最难容忍中医的莫过于中国的西医没走出国门却被中医抢先走向了世界）。还有的是，网络上那些形形式式口水理论家，没有一天临床经验就做起了“批判”中医的文痞、汉奸，似乎他们永远都比临床医生更懂医学，比那些西医学中医的专家们更懂中医。那些汉奸、“中国饲料喂养大的美国哈巴狗”还不知羞耻地说“宁为牛后不为鸡首”，可是他们的医术水平美国人只会叫他们做牛屎，牛后的资格都不会留给他们（你看日本人杀死杨靖宇将军时就因将军的英雄气概而脱帽致敬，中国西医此等卑贱之人会得到外国人尊敬吗）。做汉奸也要有利用价值，美国人不会找个不会干事的人做汉奸。《南方日报》2002年12月20日《将祖宗传下的衣钵打造成金饭碗》载当今有5000万人口的英国有中医诊所3000个；有1500万人口的荷兰有中医诊所1600个；3000万人口的加拿大有中医诊所3000个；有1900万人口澳大利亚有中医诊所4000个，杨伊凡还在其中与当地医院合作开了治疗丙肝医院……。王澄等得了红眼病的西医很不服气地说：“中医走向世界是痴人说梦”。</div>

杏林春晓

从美国医学家恩格尔批判西医谈起美国罗彻期特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（G·L·Engel）在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章。他尖锐地批评了生物医学模式的局限性，他说：“今天占统治地位的疾病模式是生物医学模式，分子生物学是它的基本学科。这种模式认为疾病完全可以用偏离正常的，可测量的生物学（躯体）变量来说明。在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为方面留下余地。生物医学模式不仅要求把疾病视为独立于社会行为的实体，而且要求根据躯体（生化或神经生理）过程的紊乱来解释行为的障碍。因此，生物医学模式既包括还原论，即最终从简单的基本原理中推导出复杂现象的哲学观点，又包括心身二元论，即指导精神的东西与身体的东西分开的学说。在这里还原论的基本原理是物理主义原理，即认为化学和物理学的语言最终足以解释生物学现象……在我们的文化中，早在医生们开始受职业教育以前，他们的态度和信仰就受到生物医学模式的影响。因此这种模式已成为一种文化上的至上命令，它的局限性易受忽视。简言之，它现在已获得教条的地位。在科学中，当一个模式不能适宜地解释所有资料时，就要修改或摈弃这个模式。而教条则要求不一致的资料勉强适应模式或对这些资料干脆排斥不管。生物医学教条要求包括“精神病”在内的所有疾病用物理机制的紊乱来解释。结果只有两种办法才能把疾病和行为调和起来：一种是还原的办法，它说疾病的一切行为现象必须用物理化学原理来解释；另一种呈排外主义的办法，它说任何不能作如此解释的必须从疾病范畴中排除出去……为了理解疾病的决定因素以及到达合理的治疗和卫生保健模式，医学模式也必须考虑到病人、病人在其中的生活的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。这就要求一种生物心理社会模式。传统的生物医学观点认为生物学指标是决定疾病的最终标准会导致目前的矛盾：某些人实验室检查结果是阳性，说他们需要治疗，而事实上他们感到很好，而感到有病的人却说他们没有病。生物心理社会模式包括病人和病，也包括环境。对于一个焦急不安和机能障碍的病人，医生必须考虑社会和心理因素以及生物学因素所起的相对作用，这些因素既包含在病人的焦虑不安和机能障碍中，也包含病人决定是否承认自己是病人和是否承担在治疗中有合作的责任之中。生物心理社会医学模式的提出对医学和精神病学都是一个挑战。……医学机构被认为是冷酷和不近人情的。作为生物医学中心的这些机构威望越高，这种抱怨越多。许多医生的生物医学基础知识很好，但医治病人必不可少的品质很差。许多人承认单单在生物医学模式范围内这些是难以改善的。”（from: www.jdabc.com/life/news/view.asp?id=490恩格尔：需要新的医学模式）注释：生物医学模式：即是现今的西医医学模式，它是以人体个体为疾病研究对象，无视人与社会、环境、心理的关系及人的行为。它解释疾病是按照物理化学的还原论方法，认为疾病都是由物质引起的，根本就不知能量、信息为何物。故西医学无法对功能性疾病、一些精神性疾病进行解释。所以对功能性疾病，不管病人多么难受和感觉不舒适（例如头痛和月经不调），西医都因为检查不出原因而认为病人“没病”；对于一些精神性疾病，西医没有发现生物体个体发生了物质变化，不管病人疯了还是狂了，因为化验指标正常，西医生认为这人同样“没病”。如果按照西医旧模式衡量，中医中的许多疾病不算病，比如一些头晕、胃口不好、出虚汗以及一些稀奇古怪性疾病（比如男子阳缩、女子阴吹），如果西医化验检查不出原因，那会认为中医说的这个不是“病”（缺乏看得见摸得着的物质）。相反，如果你检查肝炎病毒阳性，即使你没有什么症状，西医却认为你是肝炎者或者带毒者了。所以恩格尔说西医“冷酷无情”就是出于此种原因。恩格尔说西医是教条，一是因为西医学认为物理化学的语言是解释生物学现象的唯一语言、终极语言，但是却不知道世界上还有许许多多的疾病无法用物理化学的语言来解释，西医就简单地以“神经紊乱”来搪塞（哪条神经紊乱了？道不明讲不白）；二是西医学“要求不一致的资料勉强适应模式或对这些资料干脆排斥不管”，中医的资料与西医的不一致，所以中国的西医（而不是外国的西医）就要强迫中医按照西医的模式和方法来研究病理和药理，或者干脆将中医视为伪科学（甚至叫嚣要清除出去），这种行为即是恩格尔说的“另一种呈排外主义的办法，它说任何不能作如此解释的必须从疾病范畴中排除出去”。其实西医的教条还不只恩格尔上文所列举的那些，西医的教条还有：1、化验指标万能论。西医生不知那些化验指标是经过统计学处理的一个平均值，高于或低于此平均值并不一定说明人已经偏离了正常，如一些生活极端贫困的地区，那些人的红细胞计数就偏低但却不能说他们得了贫血病；西医生还不知道检查化验指标与疾病的对应率并非100%准确，有的病人指标正常并不能说他没病，因为各种症状已经非常明显，例如我见过一些中医认为是风湿病的病人，他们关节晨僵、疼痛但血沉、抗O等各项指标正常，西医认为这些人“没病”而中医则认为“有病”。最典型的案例莫过于某世界著名华人企业家，有段时间感觉非常难受、胃口不佳、睡眠不好，严重影响工作，到美国的著名医院检查，花了数万元通体检查个透，最终结论是“没病”。这个企业家觉得奇怪，明明难受得死，医生还说“没病”，后来去看中医，几剂药就调理好了（例子出自邓铁涛《寄语青年中医》）；另一例是我的同事丈夫，因便秘、头痛检查一个月花了一万多元结果是“原因待查”，西药止痛药无效，不料用中医的泻药三剂就搞定。还有一例子是半个月前我被请去看了一个病人，此病人已经数年胃动力不佳，长期服用西药马丁林（广告吹有增强胃动力作用），可是最终病人的胃口99%接近停止蠕动，饮水都会塞食道，西医检查不明原因、百药不效。我对此病人做了大量的鼓励工作，不料他还是想不开，三天后横过马路让车撞死。很可惜没能让我用中医试试。很多癌肿患者其实在确诊疾病之前相当一段时间内按中医的八纲辩证诊断已经是有病的了。如我询问过很多鼻咽癌患者，他们被检查出疾病前有何症状，他们多数回答说：有口苦或干，尿黄，舌苔厚症状。这些症状按中医辩证为肝胆湿热病，古中医认为“胆热移脑为脑漏——鼻渊”。西医认为癌肿从单细胞形成1cm时要经过十几甚至数十年时间，在这漫长的时间中，中医可能就认为病人已经有病了，但检查化验指标显示正常，所以西医认为病人没病。还有一些隐匿性疾病（如隐匿性肾炎等）也是如此。2、化验检查指标100%正确论。西医的检查化验指标对应疾病率最高的算是影像仪器，但有的胃癌晚期还照不出有病灶，等到病人死了解剖才知是胃癌；血液指标则更差，有的与疾病对应率只有10%强，多数血检一项指标对应多个病种。但在西医生眼中“用数字说明问题的学科就代表科学”，却不知道那些数字是经统计学的方法处理过的，如果西医生去学习了《统计学》，我看他们就会自动闭上“科学”的嘴巴了，经过概率统计处理过的数字也叫“科学”？这世界未免“科学”太多了，建筑学、管理学、材料力学等等是不是跟西医学一样装入“科学”囊中了？恰恰因为西医生对检查化验指标理解过于教条，所以常常会误诊疾病。这种错误的发生并非仪器设备不先进、血液检验师看得不准，而恰恰是由于观念的错误（教条化理解）所导致。3、见物不见人，机器统治医生的头脑。如果一个中国病人将化验单扫描传递给美国的医生，美国的医生不见患者照样可以对着化验单开药，而不管病人的体征症状和感受如何。不管你脸黄肌瘦、气若游丝还是脸色红润、气壮如牛，全世界的医生见同一张化验单开出的处方都是一样的。西医生对着病人不必过多询问，大笔一挥写几张化验单叫病人先去检查再说。检查结果出来后，医生也不用问病人什么，大笔一挥就可以开处方了。可以说“医生是对化验单医病而不是对人医病”。现在的西医生是十分轻松的，有机器为他们做诊断嘛，机器就是他们的脑袋。如果问世界上哪个地方存在“共产主义现象”，可以回答说“西医生的脑袋早被机器统治实现了共产主义了。”可怜我们的那些西医生，还讲着标准化的“科学”梦话，却不知那些体质差的病人越治身体越差，药物的正作用还不如负作用大（+1+（-2）等于几？）。这种教条标准化带来的结果，我们可以开个玩笑：把一个癌症患者的化验单名字改成一个健康人的名字给肿瘤医生看了，他肯定会马上跳起来叫这个健康人立即住院、手术、放疗、化疗，同时不忘带十几万元来。因为标准化治病就是科学，个性化治病就不是科学。所以中国的西医（而不是外国的西医）要强迫中医标准化治病，可是如果中医按照西医的思维标准化开药，那结果是“中医一个病人都治不好”，到那时真的变成无用的“伪科学”了（现在的中医水平越来越差，就是中了西医的这种思维流毒）。现代的建筑设计，用的是标准化，结果建筑是火柴盒的简单堆砌，而古代的建筑不用标准化，同样能建房屋和高塔，而且还留下了许多不朽的建筑艺术品。我想西医就是现代的建筑设计，中医就是古代的建筑艺术。我们无法解释中医治好病原因，但不能说中医治病不科学。正如我们无法解释古埃及人如何建造金字塔但金字塔却存在这一事实。4、西医重在对疾病的解释，忘记了医学的目的，解释与治疗本末倒置。我们看西医的《内科学》，就可以发现这个问题。它对疾病的解释不厌其繁，够周详的了，可是每个病种到治疗一栏时，却只有寥寥的几行字（病理解释与治疗内容字数对比，恐怕是10：1或者更多），而且多数呈公式化：（1）多饮水或限制饮水；（2）多运动增强体质或者是病人要静卧休息不可过度运动；（3）补充维生素等营养物质或者节制盐的摄入量；（4）治疗药物XXX（疗效不得而知）。中医则相反，对病理解释简单而治疗方案（证型）就周详复杂。如果从医学的目的是为了治好病这一点来衡量，恐怕中医比西医更能体现到“治病”这一医学目的。一种医学那怕你解释疾病有多漂亮，如果治不好病那都是“银样蜡头枪”——中看不中用。西医的病理解释很精彩（谁料那是动物解剖模型拿来当人解剖结果？西医生不可能有透视特异功能的吧，不然你怎知那些脏腑代谢过程？无非宰几只鼠辈、或者解剖死人代替活人罢了），但结果如被西医错割了肾的梁启超说的一样“西医即使没有疗效也是科学的。”（鲁迅等五四时期的名人批判中医不科学，原因不外是局限于当时西医对人体科学的认识水平，如果现在他们看了恩格尔的批判，恐怕他们未必就说那样的话）。1970年代，美国哈佛大学教授爱德华·奥威逊发表了《社会生物学新的综合》以及恩格尔在1977年发表的《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》，实际上是对旧有的西医模式进行批判和检讨，提出对经典西医模式进行修正，得到了美国医界和世卫组织的认同。从70年代开始，美国对经典西医模式和医学的目的进行了大讨论。美国人省悟到医学的目的不是在解释疾病，而更重要的在于治疗疾病，所以西方世界开始了“回归自然”的热潮，他们喜欢针灸，喝起了草药汤。相反，我们中国的西医还在咀嚼着西医旧有的馊化学面包进行充饥，并拿着经典西医的馊模式对中医横加指责、百般刁难。难怪钱学森老说“西医中的人知识面不广，不知他们脑子里装的那一套已经陈旧了。”李约瑟还预言今后人体科学走的方向必然是“中医的方向”呢，我看中国的西医看了李博士这话会不会大骂李“不懂科学”了？更可笑的是，在中国，不学医学的人或者医术最差的人，永远都比学医学的或者医术水平高的人更懂医学。比如方舟子既不懂概率统计学又不理解双盲试验的来由就批判中医来了，他比医界的人更懂医学（“21世纪世界双盲试验跳大神医学奖”非业余医学家方舟子莫属）；又比如张功耀，哲学没学好就给“医学”一词下了定义，说中医没有牙科不算医学——医学的作用按照张功耀的理解是仅仅是用来镶牙、拔牙的（哈哈），但我小时候在乡下看到有的牙医诊所挂着“祖传牙科”四字就对中医过去到底有没有牙科觉得糊涂了；又比如王澄，一个“西医研究生”到美国医师证都没有，只有靠临时学得的一点针灸技术做“康复科医生”，还将文章用“国内的转作国外，国外的转作国内”的偷梁换柱把戏污蔑、歪曲中医（中国的西医最难容忍中医的莫过于中国的西医没走出国门却被中医抢先走向了世界）。还有的是，网络上那些形形式式口水理论家，没有一天临床经验就做起了“批判”中医的文痞、汉奸，似乎他们永远都比临床医生更懂医学，比那些西医学中医的专家们更懂中医。那些汉奸、“中国饲料喂养大的美国哈巴狗”还不知羞耻地说“宁为牛后不为鸡首”，可是他们的医术水平美国人只会叫他们做牛屎，牛后的资格都不会留给他们（你看日本人杀死杨靖宇将军时就因将军的英雄气概而脱帽致敬，中国西医此等卑贱之人会得到外国人尊敬吗）。做汉奸也要有利用价值，美国人不会找个不会干事的人做汉奸。《南方日报》2002年12月20日《将祖宗传下的衣钵打造成金饭碗》载当今有5000万人口的英国有中医诊所3000个；有1500万人口的荷兰有中医诊所1600个；3000万人口的加拿大有中医诊所3000个；有1900万人口澳大利亚有中医诊所4000个，杨伊凡还在其中与当地医院合作开了治疗丙肝医院……。王澄等得了红眼病的西医很不服气地说：“中医走向世界是痴人说梦”。