抗癫痫药物加重儿童癫痫发作的临床研究

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抗癫痫药物加重儿童癫痫发作的临床研究http://168.160.184.157:85/~kjqk/zgddekzz/zgdd200......0405/040513.htmAntiepileptic drugs as a cause of worsening seizures黄铁栓　 朱金兰　 李冰　 胡雁　 廖建湘　 摘　要：目的近年来抗癫痫药物导致癫痫症状加重已引起临床上的重视,但对儿童的研究较少.该文目的是研究抗癫痫药物加重儿童癫痫发作的特点及其处理方法.方法总结45例服用抗癫痫药物后临床发作加重患儿的临床资料.结果 45例中服用卡马西平所致症状加重者最多(35.6%);次之为苯妥英钠(24.4%)、苯二氮（艹卓）类(13.3%)、苯巴比妥(13.3%)、合并用药(8.9%)、丙戊酸(4.4%).其中原发作类型发作频率增加36例,出现新发作类型9例.经换用其他抗癫痫药物或减少药物剂量后38例发作得以控制;7例未完全控制.结论抗癫痫药物可致癫痫发作加重,应密切观察并及时调整药物剂量或换用其他药物.关键词：癫痫;抗癫痫药物;不良反应;儿童分类号：R742.1 　文献标识码：B文章编号：1008-8830(2004)05-0401-02作者简介：黄铁栓(1965-),男,硕士,主治医师.主攻方向:小儿神经专业. 作者单位：黄铁栓（深圳市儿童医院,广东,深圳,518026）　　　　　　朱金兰（深圳市儿童医院,广东,深圳,518026）　　　　　　李冰（深圳市儿童医院,广东,深圳,518026）　　　　　　胡雁（深圳市儿童医院,广东,深圳,518026）　　　　　　廖建湘（深圳市儿童医院,广东,深圳,518026）　参考文献：［1］黄绍平.何谓抗癫痫药物的矛盾反应 [J].中国实用儿科杂志,2001, 16(4): 251.［2］戴启麟.抗癫痫药物加重癫痫发作及对策 [J].实用医学杂志,2001, 17(12): 1138-1139.［3］Perucca E, Gram L, Avanzini G, Dulac D. Antiepileptic drugs as a cause of worsening seizures [J]. Epilepsia, 1998, 39(1): 5-17.［4］Loiseau P. Do antiepileptic drugs exacerbate seizures [J]. Epilepsia, 1998, 39(1): 2-4.［5］Asconape J, Lancman M, Oles K. Carbamazepine-related hyponatremia: risk factors and clinical consequences [J]. Epilepsia, 1996, 37(Suppl 5): S152-S156.［6］邱鹏玲,孙道开.抗癫痫药物致癫痫恶化 [J].中国实用儿科杂志,1999, 14(1): 48-50.［7］王艺,孙道开.小儿癫痫的诊断与治疗进展 [J].中国当代儿科杂志,2001, 3(4): 341-344.