谨防！！！婴幼儿腹泻

牵手的你我

婴幼儿腹泻是一组由多种原因引起的消化道综合征。发病年龄多在2岁以下。夏秋季节多见。引起的原因分为两类，一类是非感染性如食量过多、喂养不当、气候变化受凉、消化道分泌失调、牛奶或其他食物过敏等。另一类原因是感染因素，分为消化道内感染与消化道外感染，以前者为主。由病原微生物污染了食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用食具或食物如未经消毒或消毒不彻底，亦有感染可能。引起细菌性感染的常见细菌有致病大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性感染以轮状病毒、腺病毒为主。消化道外感染如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等都有可能首先见到腹泻症状。

      婴幼儿腹泻可分为轻型和重型，轻型病儿每天大便次数数次至10余次，大便稀混有少量粘液，每次量不多，偶有呕吐，精神及一般情况较好，尿的次数及量均不少。重型病儿每天大便次数10余次至数十次，大便呈蛋花样或水样便，有腥臭味，因腹痛病儿阵阵哭闹，但没有眼泪，眼窝凹陷，口腔粘膜干燥，皮肤失去弹性，少尿或无尿，出现脱水症状。病儿精神萎靡、呼吸深长、脉搏细弱，病情继续发展将出现血压下降而休克。若腹泻病程长达1个月以上，就转为迁延型，病情时轻时重，重时吐泻频繁似重型腹泻。往往因病程拖延，病儿以慢性营养不良表现为主，可伴有多种维生素缺乏，还易有肠道菌群失调，继发霉菌感染等。

    家庭护理要点

    1．合理喂养、调整饮食。腹泻时不仅排出水及电解质，而且也失去不少营养物质，应及时加以补充。但进食后易呕吐，无法达到目的，应根据病儿的病情调整喂养方法。无论原来应用什么方法喂养，饮食的质与量均应减少。原为母乳喂养的，每次哺乳的时间应缩短。原为人工喂养者，牛奶量应减少，并可加水或米汤适当稀释。如因减食，病儿哭闹不安，可在喂奶前喂些口服补液盐或淡糖盐水，一方面能够缓解饥饿，另一方面也补充了水分和电解质。

     2；防治臀红。因腹泻病儿，大便呈酸性反应，对臀部有较强的刺激性，轻者臀部皮肤发红，重者表皮破溃、糜烂，病儿因疼痛而哭闹。因此，每次大便后，用温水洗净臀部，要特别注意大腿根部及阴囊下皮肤皱折处。洗后涂揉酸软膏或鱼肝油。另外，要及时更换尿布，而且不要裹得太紧，臀部不透气也易发生臀红，如臀部表皮已破并有渗出，可用红外线灯照射（也可用普通的台灯），用灯照射时，要守护在病儿身旁，灯与臀部距离约30厘米为宜。

     3．对于腹泻的病儿，现在许多医生都给开口服补液盐，以此来补充病儿丢失的水分和电解质，喂这种补液盐要按袋上的说明进行配制和喂服，配制过浓或喂得过快，病儿会出现口渴、烦躁等症状。如配制过稀或喂得大少，达不到治疗效果。

     注意事项

    1．腹泻伴有呕吐病儿，应采取侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道，导致窒息。

    2．腹泻对婴幼儿的身体造成亏损较大，所以首先要重视预防。应提倡母乳喂养，母乳清洁方便，不需要消毒，只要于哺喂前母亲洗净手及乳头即可。母乳的成分适合婴儿的消化生理功能。母乳中还含有抗体，增强了婴儿抵抗细菌或病毒的能力，降低腹泻的发病率。其次要注意为婴儿添加辅食时，要循序渐进，在品种上要一样一样加，在数量上要一点一点逐渐增多。还要注意观察孩子的大便，如有不消化的食物或大便酸臭，要减少辅食量，否则就易造成腹泻。

    再有，进行人工喂养或准备辅食时都要注意饮食卫生，以防病从口入，婴儿使用的奶瓶、奶嘴要每天煮沸消毒。

    3．家长不要给腹泻病儿滥用抗生素类药物，因为各种抗生素都有各自的副作用，如厌食、恶心、呕吐等，有的还会影响肝、肾及造血功能。而且长期用抗生素还会把肠道中能合成维生素的有益细菌杀死，造成肠道菌群紊乱，从而加重腹泻。

    4．腹泻为病儿的常见病、多发病，但也不能掉以轻心，不论病情轻重，均需要及时治疗。轻型病儿如果久不治疗，就会出现营养不良消瘦，多种维生素缺乏，继发肺炎、泌尿系感染等疾病。重症病儿伴有水和电解质紊乱，须及时送往医院救治，否则会危及生命。需要注意的是，有时病儿由病初的烦闹不安渐渐转为安静，这并非是好事，家长切勿将精神萎靡误认为是睡觉了，而耽误了治疗时机。