药品儿童用量酌减要减多少

秀秀

“按药品说明书标注的用量给孩子吃药，却发现儿童用量竟比成人还要高，这药还敢给孩子吃吗？”近日，一读者致电本报反映这一问题。记者调查发现，这种情况并非偶然，不少药品说明书存在标注不科学或措词含糊不清等问题。　　近日气温变化大，市民杨女士儿子的老毛病急性气管炎复发。杨女士去药店买了一盒阿莫西林胶囊，按照说明书准备给儿子吃时发现了问题。说明书“用法用量”一栏标注：口服，成人：一次0.25g，一日3次。小儿：按体重一日20—40mg/kg/日，分3次给予。按这样的说明，她的13岁的儿子体重约40公斤，一天服用的剂量就达到0.4-1.6g，而成人仅为0.75g，最高剂量是成人剂量的两倍多。
　　难道是自己的儿子过重导致？杨女士又计算了一下，其实只要一个孩子的体重超过18.75公斤，他的最高用量就已超过成人服用量。而18.75公斤，不过就是一个六七岁孩子的体重。
　　记者检索资料发现，个别品牌的头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等也存在按公斤算儿童用量大过成人的问题。
　　广东药学院附属第一医院药学部主任陈吉生介绍，出现儿童用量大过成人的情况应该是厂家在编写说明书时出现的失误。他介绍，儿童用药最科学最准确的方法是根据儿童体表面积来计算，但方法操作起来很难，所以临床上一般采用根据年龄或体重标准来计算。通常情况下，儿童用药剂量原则上不允许超过成人的最低用量。
　　在采访中，记者还了解到，让家长们头痛的另一个问题是，不少药品说明书用语含糊，特别是某些非处方药，常会使用“儿童用量酌减”等字样，家长很难作出决断：酌减成人的二分之一，还是三分之一？
　　陈吉生也建议，如何“酌减”也要因人而异，鉴于儿童的特殊性，即使是服用非处方药，家长在购买时也应向药店的药师咨询，并在药师的指导下给孩子服用。